Врожденная кривошея у новорожденных

Кривошея у грудничка

Первый год жизни – особенное время для младенца. В этот период он быстро набирает вес, растет, все его органы и системы начинают полноценно функционировать. Помимо прочего, в это время при своевременной диагностике можно исправить большинство нарушений и отклонений.

Оглавление:

Именно поэтому очень важно следить за развитием своего малыша и регулярно посещать педиатра и узких специалистов.

Одним из ортопедических дефектов детского возраста является кривошея у грудничков. При легкой ее форме ребенку может быть сложно нормально поворачивать голову, в более тяжелых случаях возможно развитием различных деформаций и даже инвалидности.

Если своевременно не принять необходимых мер, то кривошея у грудничка может прогрессировать, становясь причиной проблем и нарушений.

Кривошея у грудничков: признаки

Кривошея у грудничков чаще является врожденной патологией. В этом случае она проявляется сразу после рождения или в течениедней после этого. Врожденная кривошея – обычно мышечное нарушение. Лечение назначается медикаментозное после обязательной консультации у невролога. Признаки кривошеи у грудничков зависят от формы заболевания, а клинических форм, возникающих в процессе жизни малыша, довольно много. Наиболее распространенными из них считаются следующие:

  • Установочная. При таком нарушении повреждений тканей не происходит, патология связана в первую очередь с тем, что ребенок постоянно находится в одинаковом положении, например, лежит только на одной стороне. Нередко установочная кривошея у грудничков развивается вследствие косоглазия.
  • Нейрогенная. Такая патология появляется при инфекционном поражении нервных окончаний. Другими проявлениями такого поражения могут становиться спазмы и резкие мышечные сокращения, похожие на судороги.
  • Травматическая. Кривошея такого вида возникает при вывихах, подвывихах и переломах верхнего позвонка (атланта).
  • Десмогенная. Развитие этой формы патологии связано с переохлаждениями грудничка, респираторными заболеваниями, воспалениями лимфатических узлов и другими подобными болезнями.

Существуют и другие формы кривошеи, но они, как правило, встречаются у более взрослых детей.

Симптомы кривошеи у грудничков

Хотя кривошея у грудничков может быть врожденным заболеванием, определить ее сразу после рождения очень трудно. Симптомы кривошеи начинают появляться несколько позже, в течение первых 2 недель жизни. Первым проявлением этого нарушения становится постоянный наклон головы в одну сторону, при этом лицо малыша оказывается как бы повернуто на здоровую сторону. Грудино-ключично-сосцевидная мышца при ощупывании уплотненная.

В первые 2 месяца жизни симптомами кривошеи у грудничков становится повышенный тонус мышц шеи и спины, неправильное положение головы, а чуть позже ассиметрия складок кожи на ножках. Если не предпринимать никаких мер по лечению, кривошея может прогрессировать. К 4-5 месяцу жизни выявляется замедление прорезывания и роста зубов и ухудшение реакции на звуки. К 7 месяцу может развиваться косоглазие, раздражительность, повышенный тонус не только на верхней части тела, но и на нижней, проявляющийся опорой на носочки ног. К годовалому возрасту кривошея может привести к искривлению позвоночника, отставании в развитии, изменению черт лица, ухудшению слуха и зрения и другим патологиям.

Причины кривошеи

Причина врожденной кривошеи у грудничков заключается в повышенном тонусе мышц. Такое состояние для малышей является одним из вариантов нормы, поэтому такая кривошея также носит название «ложная». Причины патологической кривошеи могут быть связаны со следующими моментами:

  • травмы мышц верхней части позвоночника и шеи при родах;
  • дисплазия, то есть врожденная патология, шейных мышц;
  • неправильное положение плода в утробе матери;
  • сдавление мышц в момент родов, а также сильное обвитие пуповиной в этой области;
  • продолжительная гипоксия;
  • сложное протекание родов и прочее.

В период после рождения причинами кривошеи могут становиться различные заболевания, приводящие к параличу, спазмам и другим изменениям мышц шеи. Часто встречающаяся установочная форма кривошеи связана с положением ребенка преимущественно на одной стороне. Прочие виды кривошеи у грудничков мало распространены.

Мышечная кривошея у грудничка

Мышечная кривошея у грудничков возникает в результате травм во время родов. При этом поражение мышц почти всегда носит односторонний характер, чаще наблюдается повреждение правой стороны. Сдавление или растяжение шейных мышц приводит к местному воспалению и кровоизлиянию, что приводит к утолщению и укорачиванию грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

При отсутствии полноценного лечения мышечная кривошея у грудничков прогрессирует и становится более выраженной. В дальнейшем такое состояние у ребенка может вызвать нарушение правильного развития плечевого пояса, появление сколиоза. В наиболее запущенных случаях последствиями кривошеи становятся изменения неба, черт лица, слухового прохода, снижение зрения и слуха.

Установочная кривошея у грудничков

Причины развития установочной кривошеи у грудничков неправильная организация сна и игр ребенка. Такая форма патологии встречается у малышей первого года жизни. Формируется кривошея при размещении игрушек на одной стороне кроватки или коляске, постоянном укладывании ребенка на один бок, ношении его на одной и той же руке.

Если своевременно начать лечение установочной кривошеи, то прогноз, как правило, благоприятный. В таком случае все симптомы патологии исчезают через пару месяцев без следа.

Помимо прочего, у детей с установочной кривошеей нередко увеличиваются лимфатические узлы, расположенные на шее, нарушается нормальное кровоснабжение мозга, так как сонная и позвоночная артерия сдавливаются. У таких малышей чаще отмечаются простудные заболевания.

Правосторонняя кривошея у грудничка

Как уже говорилось, у грудничков чаще наблюдается именно правосторонняя кривошея, связанная с патологическими нарушениями кивательной мышцы. Проявления такой формы заболевания сходны с другими. В лечении важно вовремя поставить правильный диагноз и начать терапию. В этом случае устранить кривошею обычно удается довольно быстро при помощи массажа и других несложных процедур. Если болезнь запущена, то может потребоваться даже хирургическое лечение.

Как лечить кривошею у грудничка

Способы лечения кривошеи у грудничков условно разделяют на консервативные, то есть те которые не подразумевают операций, и хирургические. Консервативные методы лечения желательно начинать проводить как можно раньше. Нередко заболевание выявляется в первые 2 недели жизни малыша, в это же время начинают и консервативное лечение.

Полный комплекс такой терапии сможет определить только врач после тщательного осмотра ребенка. В него, как правило, включают определенные упражнения, которые нужно проводить 3-4 раза за день, массаж, поддерживание нужного положения тела малыша, правильное ношение на руках и прочее. Для проведения комплекса массажа при кривошее у грудничка следует обратиться к профессионалам, так как в этом случае требуется особый подход и методика.

Лечение кривошеи включает обязательный контроль за положение ребенка в кроватке и на руках. При этом для фиксации головки малыша могут использоваться специальные мешочки или подушечки. В кроватку грудничка стараются уложить так, чтобы свет падал со стороны, на которую он не поворачивает голову. В некоторых случаях для лечения кривошеи у грудничков используется воротник Шанца и мануальная терапия. Полезны для малышей с таким нарушением также физиотерапевтические процедуры.

Хирургическое лечение кривошеи в наше время применяется довольно редко, только в самых запущенных случаях, когда другие средства не помогли. Обычно при правильном подходе и своевременном лечении к году все признаки патологии исчезают без следа.

Массаж при кривошее у грудничков

Желательно, чтобы массаж при кривошее у грудничков проводился специалистом. Однако не всегда есть возможность найти профессионала, в таких случаях родителям стоит тщательно изучить процедуру, технику и особенности проведения массажа у малышей с кривошеей. Ведь неправильно проводимый массаж может только усугубить ситуацию, что приведет к тяжелым последствиям и, возможно, к необходимости хирургического вмешательства.

Ребенка нужно положить на жесткую ровную поверхность на спину. Голову малыша слегка оттягивают и фиксируют ее рукой. После этого мягкими движениями осторожно поворачивают шею в сторону, противоположную от пораженной, подбородок при этом должен подниматься вверх.

Нужно следить, чтобы ребенок при выполнении таких процедур не испытывал болевых ощущений, не кричал, не плакал и не капризничал. Если малышу не очень нравится массаж, то его нужно отвлекать песенками, игрушками и другими развлечениями.

Следующий прием заключается в поворачивании головки грудничка в требующуюся сторону и последующем быстром убирании рук. Хорошим признаком считается, если ребенок хотя бы пару секунд держит голову, повернутой в другую сторону. Такое упражнение не рекомендуется повторять слишком много раз (не более 15-20), чтобы не допустить чрезмерной нагрузки на шейные мышцы.

Курс массажа составляет месяц, в течение которого процедуру проводят ежедневно 2-3 раза.

Массаж при кривошее у грудничков имеет свои особенности:

  1. Процедуры нужно начинать с поглаживания и легкого растирания мышц груди и шеи. Только после этого можно переходить непосредственно к самим приемам и упражнениям.
  2. Разминают не только пораженную, но и другую сторону.
  3. Завершающей стадией массажа становятся растирания и поглаживания мышц.
  4. Массаж должен захватывать также нижнюю часть лица и щеки.

Каждая процедура не должна продолжаться больше четверти часа.

Кривошея у грудничков: причины и методы лечения (массаж\гимнастика)

Врожденная кривошея у новорожденных детей – довольно распространенное заболевание. Эта аномалия чаще встречается у мальчиков, чем у девочек. Поворот шеи преимущественно в правую сторону.

Причины кривошеи у новорожденных

  • Деформация одного или нескольких позвонков, нарушение структуры;
  • При чрезмерном одностороннем давлении на плод матки, головка устанавливается неправильно;
  • При внутриутробном воспалении мышцы формируются воспаления в хроническую форму, мышца становится короче и теряет свою эластичность;
  • При тяжелых родах мышца может надорваться, и мышечные волокна перейдут в сухожилия. В этом месте организуется рубец, у мышц по всей длине происходит отставание роста.
  • При пороках развития сосцевидных мышц.

Большинство ортопедов считает, что кривошея у новорожденных – это в первую очередь врожденный порок, чаще полученный в процессе родов. От этого заболевание не застрахованы малыши, появившиеся на свет даже путем кесарева сечения. Стоит отметить у младенцев с ягодичным прилежанием плода оно распространенней, чем у других. Для точного определения причины этого диагноза требуется консультация специалистов: Педиатра, Ортопеда, Невропатолога.

Фото новорожденных с кривошеей

Видео о кривошее

С лечением кривошеи лучше не затягивать, а начать с двух недельного возраста. Вынужденное положение головы грудничка может привести к асимметрии лица и черепа. В старшем возрасте, оставленная без лечения кривошея приводит к сколиозу (искривление позвоночника) и деформации лица. Чем старше ребенок, тем сложней лечить.

Методы лечения кривошеи у грудничков

Продуктивный результат включает в себя:

  1. Массаж для новорожденных при кривошее;
  2. Лечебную гимнастику;
  3. Лечение положением;
  4. Физиотерапевтические процедуры.
  5. Круг для купания новорожденных;
  6. Накладывать специальный воротник из картона, обшитый ватой и марлей. (Воротник Шанца)
  7. Занятие в бассейне (ванной)

Если признаки кривошеи вызваны, каким либо общим заболеванием, то необходимо лечить и его. В первую очередь результат зависит от участия и активности родителей малыша в лечении. Массаж при этом заболевании, впрочем, как и при любом доверить лучше специалисту. Опытный массажист поможет добиться лучшего результата, чем родители в домашних условиях.

Массаж для новорожденных при кривошее в домашних условиях:

  1. Положить ребенка на спину. Общими поглаживаниями сделать массаж груди, рук и ног. Аккуратными движениями помять мышцу со стороны кривошеи. Поглаживаниями и растираниями помассировать щеку со здоровой стороны;
  2. Сделать корректирующие упражнения, в поворотах чередуя здоровый и больной бок;
  3. Легкими движениями погладить живот. Повторить массаж шеи. Аккуратно помять стопы ребенка;
  4. Повернуть малыша на живот. Произвести легкие поглаживания спины и шеи. Поворачивать ребенка с одного бока на другой, этой процедурой вызывается разгибание спины;
  5. Закончить поглаживанием ноги рук.

Массаж делать 3 раза в сутки, поминут.

ВИДЕО: Сеанс массажа при гипертонусе мышц и кривошеи

Лечение положением

Родители могут сделать дома для своего ребенка тоже много, например лечение положением. Проводить его надо постоянно независимо на руках ребенок или в кроватке. Этот вид лечения необходим для пассивного растяжения пораженной мышцы. Для правильного формирования схемы тела. Неправильное положение головы ребенка не должно быть привычным и естественным. Родительское участие в этом виде лечения первостепенное.

Ребенок должен обязательно правильно спать. Класть ребенка надо только на жесткий матрац и подушку заменить пеленкой (сложенной в несколько раз). Во время сна следить, чтобы поворот головы у малыша был в сторону поврежденной мышцы. Легче это будет сделать, если со стороны больной мышцы положить игрушку и включить свет. При таком положении пораженная мышца растягивается непроизвольно.

Хорошо применять фиксацию детской головы в правильном положении при помощи солевых мешочков. Обращать внимание на то, чтобы тело лежало симметрично. Если младенец часто срыгивает, то этот метод применять нельзя! В таком случае ребенка надо укладывать на здоровый бок, если на больной, то обязательно подкладывать высокую подушку.

Профилактика кривошеи

Лечебная гимнастика

Специальный воротник при кривошее

Гимнастика при кривошее доступна в домашних условия. Если вы решили проводить ее сами, то для начала проконсультируйтесь у врача лечебной физкультуры. Гимнастические упражнения для малыша болезненны, поэтому все надо делать аккуратно, но настойчиво. Упражнения выполняются вдвоем.

Один человек держит тело и руки младенца, а второй надежно удерживает голову. Плечевой пояс при этом методе расположить параллельно краю стола, а голову и шею свесить. Обязательно помнить, что голова и тело должны быть расположены ровно, по одной линии. Постепенно поддержку головы уменьшать. При этом методе мышцы расслабляются и как следствие растягиваются. Руки ограничивают ребенку поворот головы и наклон. Упражнение выполнять симметрично. Поднимать голову грудничка до касания подбородком груди. Упражнение выполнять утром и вечером. не больше 5 раз.

Когда берете ребенка на руки, то постепенно уменьшайте поддержку головы. Старайтесь, чтобы она свешивалась под собственным весом, это способствует растяжению мышцы. Поднимите голову, на какое — то время, дайте младенцу отдохнуть и повторите снова. Упражнение проводить не менее трех раз в день.

Лечение должно проводиться параллельно с курсами массажа и электрофорезом. После проведения пары курсов у большинства случаев результат положительный. Однако, родителям надо помнить, что рецидив возможен. На пораженной стороне отставание мышц в росте будет продолжаться. Чтобы закрепить результат рекомендуется в первый год провести не менее 4 курсов физиотерапии с массажем.

Хирургическое лечение

В крайне редких случаях не получается добиться положительного результата при консервативном лечении. Оперативное вмешательство рекомендуется к годовалому возрасту. Существует два способа:

  1. Рассечение мышц (миотомия);
  2. Пластическое удлинение мышцы.

Первый способ проводится только в отделении ортопедии, под общим наркозом. После перевязки шейные раны фиксируют гипсовой повязкой.

Второй способ подходит детям после 4 лет. После оперативного вмешательства симметрия мышц восстанавливается. Если у ребенка было основное заболевание, то рецидив может возрасти. Рубцовый процесс в районе соединения мышц сильно выражен. В периоды бурного роста ребенка обязательно наблюдаться у ортопеда. Если лечение проигнорировать, или не довести до конца у ребенка сформируется непоправимая патология. Голова будет постоянно наклоняться в область плеча.

ВИДЕО: Мышечная кривошея, гипертонус мышц у грудного ребенка до и после детского массажа

Хорошего результата всегда можно достичь, если не запускать болезнь и систематически поводить занятия с ребенком. При правильном лечении это заболевание проходит полностью. Родители должны в первую очередь оказать активную помощь своему малышу в выздоровлении!

Отличный сайт , читаю не могу оторваться.

Наши паблики в соц сетях. Подпишись:

Источник: http://razvitie-krohi.ru/zdorove-rebenka/krivosheya-u-grudnichkov.html

Симптомы и лечение кривошеи у новорожденного ребенка: массаж, гимнастика и комплекс упражнений (ЛФК) с грудничком

Кривошеей новорожденных называется патология шейного отдела позвоночника, сопровождающаяся неестественным наклоном головы к плечу. При этом голова ребенка развернута в противоположную сторону, также наблюдается незначительная деформация позвоночника. Недуг зачастую встречается у девочек. Кривошее подвергнуты новорожденные и дети первого года жизни. При своевременной диагностике болезнь лечится весьма успешно.

Факторы, провоцирующие появление патологии

Все известные причины делятся на две категории: приобретенная и врожденная. Риск появления кривошеи у детей увеличивается в следующих случаях:

  • в перинатальном периоде на шею плода оказывалось давление стенками матки;
  • родовая деятельность, сопровождающаяся осложнениями, операция кесарева сечения, использование в процессе родоразрешения вакуумных щипцов;
  • гипоксия вследствие недостатка кислорода или обвития пуповиной;
  • плод находился в тазовом предлежании на момент начала родовой деятельности;
  • во время беременности женщина переболела инфекцией. Срок и триместр не имеют значения.

Типы заболевания

Специалистами выявлено несколько видов кривошеи. Классификация недуга делится по причинам возникновения. Курс лечения назначается в зависимости от того, на каком этапе развития находится кривошея, и какие факторы спровоцировали ее появление. Существуют как раздельные виды заболевания, так и совмещенные.

Врожденная и приобретенная

  1. Мышечная. Бывает приобретенной и врожденной. В последнем случае младенец рождается с укороченной грудино-ключично-сосцевидной мышцей. Возникновение приобретенной формы провоцируют воспалительные процессы, вызванные хроническим заболеванием или травмой, связанной с перенапряжением мышц шеи.
  2. Остеогенная (артрогенная). Врожденная патология характеризуется наличием сращенных позвонков или участков неправильной формы, что приводит к деформации позвоночника. Развитие приобретенного типа провоцируют переломы или дефекты тканей позвонков шейного отдела. К этому приводит ряд заболеваний или травм: туберкулез, остеомиелит, вывихи.
  3. Нейрогенная. Если в период перинатального развития плод подвергся инфекционному поражению с последующей мышечной дистонией, можно говорить о врожденной форме кривошеи. Среди других факторов специалисты отмечают гипоксию плода. Приобретенный вид развивается вследствие ДЦП, опухолей ЦНС и перенесенного полиомиелита.
  4. Дермо-десмогенная. К врожденной форме приводят крыловидные складки в области шеи или процессы, деформирующие суставы. Приобретенный тип возникает после воспаления лимфатических узлов на шее, химических поражений кожи или ожогов.

Только приобретенная

  1. Рефлекторная. Среди основных причин появления отмечены: воспалительные процессы в области ключицы, сосцевидного отростка или околоушных железах. Возникает данный вид кривошеи и из-за спазма шейных мышц.
  2. Компенсаторная. К заболеванию приводят ухудшения слуха или зрения. Ребенок вынужден прислушиваться и лучше всматриваться, напрягая при этом мышцы шеи, что со временем приводит к их деформации.
  3. Ложная. Возникает у новорожденных из-за повышенного тонуса шейных мышц. Для положительного эффекта от лечения необходимо своевременно обратиться к неврологу.
  4. Установочная. Бывает только приобретенной, если грудничка регулярно укладывают на одну сторону или прикладывают только к левой или правой груди. Для профилактики необходимо предлагать грудь при кормлении поочередно и следить, чтобы кроха спал на разных боках.

Установочная кривошея может возникнуть по вине родителей — например, если малыша все время выкладывают на один бочок

Особое внимание к здоровью новорожденного следует проявлять в течение 2-3 недель с момента рождения. Головка младенца должна свободно поворачиваться в обе стороны, поэтому первые симптомы заболевания можно обнаружить и без подсказки врача.

Опасные проявления

Заметить начало болезни несложно, если постоянно наблюдать за поведением грудничка и состоянием его здоровья. Среди явных признаков врачи отмечают:

  • постоянный наклон головы влево или вправо;
  • ребенок поворачивает голову только в одном направлении;
  • грудничку сложно дается прямое положение головы.

Можно осмотреть шею с той стороны, куда кроха чаще поворачивает голову. При патологии она становится жесткой, что нельзя не ощутить.

Затрудняет самостоятельную диагностику такое явление, как двусторонняя кривошея. Обычно различают два вида патологии, в зависимости от стороны поражения:

  • при правосторонней кривошее голова ребенка наклонена к правому плечу, а лицо развернуто влево;
  • при левосторонней ребенок наклоняет голову к левому плечу, а голова повернута вправо.

Если пустить состояние новорожденного на самотек и не обратиться за помощью к специалисту, без тяжелых последствий не обойтись. Со временем у ребенка возникнет:

  • непропорциональная форма черепа;
  • ассиметричное положение рта, глаз и других частей лица;
  • уплотнение тканей на шее;
  • укорачивание шеи с одной стороны;
  • изменение структуры тела.

Деформации будут подвергнуты также плечи и ключица, что приведет к невозможности удерживать голову в вертикальном положении. После описанных стадий начинается развитие сколиоза, что влечет за собой новые проблемы со здоровьем.

Современные методы диагностики

Одних симптомов бывает недостаточно для постановки диагноза, поэтому при подозрении на патологию врач назначает комплексное обследование. Для каждого вида кривошеи имеется своя методика выявления:

  1. Физический способ. Врач визуально оценивает изменения в физиологии ребенка, проводит ощупывание шеи и проверяет ее болезненность при различных положениях головы.
  2. Рентгенография. Применяется для подтверждения диагноза и установления характера кривошеи. Специалист также может направить на КТ или МРТ для более точной картины.
  3. Электронейрография. Проводится в том случае, когда у ребенка подозревают нейрогенный тип недуга.

До 5 месяцев у детей легко диагностировать патологию физическим методом на очередном осмотре у педиатра. При постановке диагноза нередко требуется проведение ряда анализов.

Виды лечения

Курс назначается только после осмотра и подтверждения наличия кривошеи у ребенка. Первые симптомы заболевания могут появиться уже на 2-3 неделе с момента появления малыша на свет. Терапия подбирается индивидуально, исходя из стадии патологии и ее характера. При отсутствии деформаций позвоночника и существенных изменений назначается щадящее лечение.

Если позвоночник крохи не деформирован, доктор назначит щадящее лечение

Основные методы

Избавиться от кривошеи поможет массаж шейно-плечевого пояса и грудного отдела. Хорошо зарекомендовала себя парафинотерапия в сочетании с массажем. Теплое и согревающее воздействие позволяет снизить боль и расслабить мышцы. Массаж улучшает кровообращение и лимфоток, стимулируя грудино-ключично-сосцевидную мышцу, тонизируя ее с противоположной стороны.

  1. Ребенок укладывается на спину. Голову малыша массажист фиксирует, оттягивая ее на себя и разворачивая в сторону пораженного участка. Это способствует растягиванию боковой мышцы шеи. Затем голова наклоняется в противоположную сторону, а подбородок поворачивается вверх.
  2. Далее малыш укладывается на пораженную сторону, головка при этом временно придерживается. Как только кроха привыкнет к такой позе, массажист убирает руки, чтобы спровоцировать самостоятельное удерживание головы ребенком.

Каждое из упражнений повторяется от 5 до 20 раз, а комплекс массажа не должен длиться больше месяца. Перед массажем проводится общее растирание и поглаживание для разогрева мышц:

  1. Массируется и пораженная, и здоровая стороны шеи. Применяется легкая вибрация.
  2. Массируется щека со стороны кривошеи с использованием поглаживаний. Допускается нежная вибрация и пощипывания.
  3. Продолжают массажем спины, укладывая ребенка на живот. В этом положении приемы отличаются большей энергичностью. Воздействуют на паравертебральные линии, чтобы разрабатывалось рефлекторное разгибание позвоночника.
  4. Завершается сеанс поглаживанием животика, ножек и ручек. Это позволит малышу расслабиться.

Каждая процедура выполняется не менее 10 минут. Массаж проводится ежедневно. Исключением может стать болезнь или недомогание малыша. По этому вопросу желательно проконсультироваться с массажистом и предупредить о плохом самочувствии крохи.

Дополнительные методы

При назначении гимнастики следует выполнять простейшие упражнения, позволяющие размять напряженные мышцы. Достаточно обычных поворотов головы в разные стороны, чтобы заметить положительный результат. Упражнения выполняются по 15 минут 3-4 раза в день. Важно помнить, что ЛФК назначают при незначительных изменениях.

Следует пересмотреть и отношение ко сну ребенка. Спать он должен только на ортопедической подушке, укладываясь на нее больной стороной. Если малыш еще слишком мал и подушка не используется, на ночь кроху нужно укладывать на здоровый бок, слегка направляя голову в противоположную сторону. Правильная фиксация шеи способствует постепенному удлинению поврежденной мышцы, поэтому со временем недуг отступает.

Заметные результаты появляются при проведении специальных упражнений в воде, когда малыш плавает с кругом на шее. Водные процедуры можно совмещать с массажем. При запущенных формах кривошеи врач назначает:

Известный педиатр Комаровский предупреждает, что перечисленные методы следует использовать с осторожностью у детей младше 2 лет. Перерыв между курсами составляет 3-4 месяца и при необходимости лечение повторяется. Если терапия не дает эффекта, прибегают к операции.

Хирургическое вмешательство

Согласно статистике, в большинстве случаев удается добиться благоприятных результатов, используя консервативные методы. Операцию назначают, когда малышу исполнилось 8 месяцев. Существует два варианта:

  1. Миотомия, при которой делается рассечение мышц. Операция проводится под общим наркозом в специализированном отделении, после чего шея фиксируется гипсовой повязкой.
  2. Пластическое удлинение мышцы. Назначается детям от 4 лет.

После операции симметрия шейных мышц восстанавливается. При наличии основного заболевания шанс появления рецидива возрастает. Поскольку рубцовый процесс в области соединения мышц ярко выражен, необходимо наблюдаться у ортопеда в периоды активного роста ребенка.

Игнорировать назначенные врачом курсы или бросать лечение на полпути недопустимо. Халатность приведет к еще более серьезной патологии, при которой голова будет постоянно наклоняться к плечу. Важно не запускать болезнь и регулярно заниматься с ребенком. Комплекс необходимых упражнений можно узнать у врача или посмотреть тематическое видео. Правильное лечение является залогом здоровья малыша.

Внимание! Вся информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях и носит ознакомительный характер. По всем вопросам диагностики и лечения заболеваний необходимо обратиться к врачу за очной консультацией.

Источник: http://vseprorebenka.ru/zdorove/zabolevaniya/krivosheya-u-novorozhdennyh.html

Кривошея у новорожденных: лечение

Молодые родители не сразу замечают первые признаки кривошеи у своих новорожденных детей, а вот мамы с опытом, и особенно бабушки вряд ли поморгают это явление. Принято считать, что кривошея – это состояние ребенка, когда у него происходят некоторые изменения в строении шейного отдела позвоночника из-за регулярных выкладываний его в кроватке или коляске в одном и том же положении. Так ли это, и насколько серьезным является это заболевание, молодые мамы не знают, и потому все чаще допускают такие ошибки в уходе за крохой, тем самым усугубляя ситуацию.

Что такое кривошея у новорожденных

Кривошея – это достаточно распространенное заболевание у детей грудного возраста. Наиболее распространенный период развития недуга приходится на возраст малыша от четырех недель до одного года. В некоторых случаях оно возникает и в более старшем возрасте. Кривошеей называется искривление (деформация) шеи ребенка, которое может быть, как врожденным, так и приобретенным.

Главным признаком заболевания является поражение костно-мышечного аппарата шеи ребенка, вследствие которого возникают анатомические нарушения – голова принимает неправильное положение. Если вовремя не обнаружить деформацию и не принять меры, болезнь будет постепенно прогрессировать, что может привести к необратимым последствиям.

Запущенные формы кривошеи характеризуются искривлением позвоночника и костей черепа, а также риску подвергаются многие мышцы и кости верхней части туловища. Чтобы избежать осложнений, необходимо вовремя сделать коррекцию, обратившись к специалисту – детскому ортопеду-травматологу. Крайне нежелательно заниматься самолечением, так как правильную корректирующую методику, которая не навредит ребенку, может подобрать только профессионал.

Замечено, что подавляющее большинство мамочек, а вернее, бабушек детей, у которых появились первые признаки кривошеи, считают, что им лучше известно, каким образом лечить это заболевание. Они считают, что достаточно начать выкладывать малыша в коляске или кроватке на другой бочок и проблема сама собой решится. Однако, не стоит забывать, что кривошея представляет собой начальную стадию искривления позвоночника в шейном отделе и для коррекции этого состояния понадобится помощь квалифицированного врача, а любое самолечение в данной ситуации грозит развитием серьезных последствий.

Виды кривошеи

Под названием «кривошея» может пониматься сразу несколько видов заболеваний, вызванных поражением разных систем организма. Причины возникновения этой болезни могут быть самыми разными, и далеко не во всех случаях их можно предвидеть и предотвратить заранее.

В современной медицине кривошея разделяется на два основных вида: врожденная (ребенок уже рождается с деформацией) и приобретенная (искривление шеи происходит вследствие неправильного развития ребенка).

Приобретенная кривошея

Приобретенная кривошея может быть следующих подвидов:

  • костная кривошея (туберкулезное поражение позвонков шеи, опухоли различных шейных тканей, гнойно-некротическое воспаление шейных костей);
  • мышечная кривошея (воспаление мышц в острой или хронической формах, нарушения формирования мышечных волокон (замена на соединительную ткань);
  • нейрогенная кривошея (иными словами это паралич шеи);
  • кожная кривошея (появление рубцов на месте кожного покрова в результате какой-либо травмы);
  • вторичная кривошея (возникает при долго протекающих заболеваниях ушей, глаз или слюнных желез).

В большинстве случае приобретенная кривошея проявляется из-за неправильного положения тела ребенка во время кормления или сна, а также может являться последствием перенесенной в раннем возрасте травмы.

Врожденная кривошея

Врожденная кривошея различается на такие подвиды:

  • мышечную кривошею (возникает при нарушениях в развитии ключично-солнцевидной мышце, осуществляющей движение головы);
  • костную кривошею (появление аномалий в развитии шейных позвонков);
  • кожную кривошею (может возникнуть при нарушении кожных структур или недостаточной эластичности кожного покрова).

Определить, к какому виду и подвиду относится заболевание у конкретного ребенка может врач ортопед. Важно понимать, что он своевременности и правильности поставленного диагноза зависит и то, насколько точным будет назначенное лечение, а значит выше шансы полностью избавиться от подобной проблемы.

Причины развития кривошеи

Кривошея у детей появляется по самым разным причинам, которые не всегда есть возможность предвидеть, чтобы избежать возникновения заболевания. Особенно это относится к врожденной кривошее, когда деформация появляется еще во время внутриутробного развития. Пока ребенок находится в животе матери, стенка матки может оказывать давление на область шеи, и в результате этого давления возникает смещение и деформация шейных позвонков. Также во время внутриутробного развития может воспалиться сосцевидная мышца, что приведет к замене травмированной области фиброзной тканью. Кроме того, причиной появления кривошеи могут стать осложнения во время родов: повреждения областей шеи во время естественных родов, использование при тяжелых естественных родов акушерского оборудования, осложнения во время кесарева сечения.

Иными словами, к причинам врожденной кривошей относят:

  • особенности внутриутробного развития плода;
  • воспаление сосцевидной мышцы у ребенка;
  • осложнения во время родов и кесарева сечения.

К причинам развития приобретенной кривошеи относят:

  • неправильное положение ребенка во время сна в кроватке или коляске;
  • слабое развитие шейных мышц (вызванное недостаточным выкладываением ребенка на животик);
  • особенности развития ребенка после рождения.

Симптомы кривошеи у новорожденных

Сроки, в которых можно обнаружить заболевание, определяются характеристикой кривошеи: врожденную болезнь можно распознать сразу после рождения, в том время как признаки приобретенной кривошеи проявятся только через определенное время после воздействия повреждающего фактора.

Диагностировать симптомы заболевания наверняка может только врач-ортопед, но и внимательность родителей ребенка играет большую роль – ведь чем раньше обнаружить кривошею, тем больше шансов не столкнуться с осложнениями и другими неприятными последствиями.

Чем младше ребенок, тем сложнее заметить у него признаки кривошеи. В самом раннем возрасте – до двух месяцев, дети почти не поворачивают голову самостоятельно и не выпрямляют шею так, чтобы она приняла правильное анатомическое положение, поэтому заметить деформацию и искривление очень сложно.

Уже после трех месяцев, когда ребенок активно познает мир и сам начинает двигать головой из стороны в сторону, переворачиваться с бока на бок и тянуться, чтобы что-либо рассмотреть, почти невозможно не заметить неправильное положение головы. Именно в этом возрасте родители чаще всего замечают деформацию шеи и обращаются к врачам за помощью.

Внимание! Если вы обнаружили у своего ребенка признаки кривошеи, не паникуйте и не отчаивайтесь. Своевременное обращение к специалисту – залог быстрого и полного решения проблемы. Возможно, ребенку понадобятся курсы массажа и лечебной гимнастики, ношение специальных повязок, что в раннем возрасте практически не доставляет ребенку никаких особенных неудобств.

Последствия и осложнения кривошеи у грудничков

Если вовремя не диагностировать кривошею и не обратиться к специалистам, родители рискуют столкнуться с более сложными формами заболевания. С возрастом незначительный наклон шеи сам не пройдет, а только станет еще более заметным и может стать очень серьезной проблемой, поэтому очень важно начать лечение как можно раньше.

Если в два-три месяца небольшая деформация шеи – это только косметический эффект, то в более зрелом возрасте неправильное положение головы приведет к смещению костей черепа и искривлению позвоночника.

Давление, которое будет оказывать неправильно расположенная голова, будет ухудшать кровоснабжения мышц и мозга, что плохо отразиться на общем здоровье ребенка. Таким образом, не скорректированная вовремя деформация может стать причиной возникновения болевого синдрома в более старшем возрасте, лечение которого будет куда более болезненным, трудоемким и затратным.

Лечение различных видов кривошеи

Ни в коем случае не следует пытаться вылечить ребенка самостоятельно, даже если родители абсолютно уверены, что они обнаружили именно это заболевание. Правильно диагностировать кривошею может только профессиональный детский врач, и именно он определит самое эффективное лечение для ребенка.

Самыми распространенными видами лечения кривошеи являются лечебные массажи и гимнастики, нанесение специальных иммобилизационных повязок и прочие физиотерапевтические процедуры.

Самым эффективным способом коррекции положения шеи являются массажи. За этой процедурой родителям также следует обращаться только к профессионалам, хотя бы первые несколько раз, так как только детский массажист сможет определить правильные движения и их силу, которые не навредят ребенку.

Мама может взять у специалиста несколько уроков, чтобы научиться нужным массажным движениям, целью которых является улучшение кровоснабжения пораженной зоны. Кроме того, специалист может научить специальным упражнениям и гимнастике, которыми следует заниматься ребенком дома.

Также маме следует постоянно следить за правильным положением головы ребенка при кормлении и во время сна в детской кроватке (ребенка следует укладывать именно на тот бок, со стороны которого наблюдается деформация шеи).

У детей в раннем возрасте лечение этого заболевания как правило проходит успешно и без последствий при регулярном посещении лечебных процедур и достаточной внимательности родителей дома.

Профилактика кривошеи у младенцев

Чтобы заболевание не приходилось лечить, лучше всего совсем не допустить его возникновения. Самый лучший вариант – это регулярно посещать детского врача, который будет следить за правильным развитием ребенка и сможет предупредить возникновение кривошеи.

Маме необходимо строго следовать рекомендациям врача и быть как можно более внимательной самой, ведь основную часть своего времени ребенок проводит с ней дома.

Многое зависит от кроватки, в которой спит ребенок, ведь от ее удобства зависит положение его тела во время сна, поэтому родителям следует быть осторожными при покупке детской мебели.

Для родителей, которые на данном этапе решили заняться профилактическими мероприятиями и уделить внимание предотвращения кривошеи у ребенка, советует к прочтению статьи, как выбрать детскую кроватку для ребенка и как выбрать коляску для ребенка.

Если же ваш ребенок получил врожденную форму деформации шейного отдела позвоночника, не отчаивайтесь. В младенчестве скелет еще достаточно гибок и пластичен, что вполне возможно вылечить заболевание, при правильном подходе и своевременной диагностике.

Даже если профилактика не помогла, или заболевание имеет врожденный характер, при своевременной диагностике кривошеи и правильном лечении деформацию можно излечить полностью, не рискую столкнуться с последствиями уже в более зрелом возрасте.

Источник: http://childage.ru/zdorove/zdorove-rebenka/novorozhdennyiy/krivosheya-u-novorozhdennyih-lechenie.html

Врожденная кривошея мышечная у младенцев

Одним из наиболее распространенных ортопедических заболеваний ,с которым приходится сталкиваться детскому врачу,является кривошея у новорожденных младенцев. Подобный дефект мешает ребенку нормально вращать головой и рассматривать окружающие предметы. Кривошея мышечная может привести к тому,что новорожденный ребенок будет чувствовать постоянный дискомфорт в области шеи и будет часто капризничать, а с возрастом это заболевание может значительно деформировать лицо ребенка. Поэтому очень важно вовремя диагностировать эту ортопедическую деформацию у новорожденного младенца и незамедлительно начать лечение. Из этого материала вы узнаете,какое лечение кривошеи младенцев наиболее эффективное,как помогают массаж и лечебная гимнастика и насколько эффективен ортопедический воротник шанца (фото ниже) для исправления мышечной кривошеи у новорожденных малышей .

Бывает и ложная мышечная кривошея, когда новорожденный младенец постоянно наклоняет головку в одну сторону, но связки и мышцы в полном порядке . Эти симптомы свидетельствуют о гипертонусе шейных мышц, усиленном общем тонусе. Неврологическое лечение полностью устраняет подобную проблему.

Удлиненное уплотнение в средней или нижней части мышечного волокна возле грудино-ключично-сосцевидной мышцы — один из первых признаков кривошеи мышечной, который появляется у больного младенца в возрасте 2-3 недель. Мышца в указанной области становится очень жесткой, не эластичной, по гибкости ее можно сравнить с сухожилием. Она растет значительно медленнее чем такая же мышца на другой стороне.

Надеемся,что размещенный выше материал помог вам лучше узнать,что такое кривошея у новорожденных младенцев и какие современные способы лечения эффективно устраняют патологию и позволяют расти малышу крепким и здоровым. Многие родители не смогли купить или заказать воротник шанца. Наши рекомендации помогут вам своими руками правильно сделать ортопедический воротник для младенца в домашних условиях,если детский врач назначил малышу это средство устранения мышечной кривошеи.

Источник: http://bebi.lv/uhod-za-novorozhdennim-rebenkom/vrozhdennaya-krivosheya-myshechnaya-u-novorozhdennyh-mladentsev-foto.html

Кривошея у ребенка и 5 правил применения круга для купания новорожденных

В отличие от многих заболеваний, которые развиваются бессимптомно внутри организма, детскую кривошею легко обнаружить. Вы можете узнать ее, когда голова ребенка настойчиво наклоняется в одну сторону.

Что такое кривошея у новорожденных?

В целом кривошея у грудничка классифицируются как врожденная или приобретенная. Самым распространенным типом является врожденная мышечная кривошея у ребенка.

Хотя младенцы и имеют этот недуг, когда рождаются, родители могут не заметить его, пока дети не достигнут нескольких недель, поскольку малыши в этом возрасте уже начинают больше контролировать движение головы.

Кривошея относительно часто встречается у новорожденных. У мальчиков и девочек вероятность одинакова. Кривошея у ребенка может развиваться в возрасте и 3 месяца или уже присутствовать при рождении.

Это может огорчить родителей, когда они замечают, что у ребенка есть симптомы кривошеи — наклонена голова, или младенец с трудом поворачивает свою шею.

Признаки кривошеи

Младенцы с кривошеями будут двигаться, как и большинство других младенцев. Кроме случаев, когда речь идет о деятельности, связанной с поворотом.

Ребенок с кривошеями характеризуется несколькими особенностями.

  1. Может наклонять голову в одном направлении (это трудно заметить у очень маленьких детей).
  2. Предпочитает смотреть на окружающих через одно плечо. Вместо того, чтобы поворачиваться и следить своими глазами.
  3. Если мама кормит грудью, младенцы испытывают трудности при кормлении с одной стороны или предпочитают только одну грудь.
  4. Младенец упорно трудится, чтобы развернуться к родителю и расстраивается, когда невозможно полностью повернуть голову.

Причины кривошеи у новорожденных

  1. Врожденная кривошея у детей часто появляется из-за натянутости мышцы, которая соединяет грудную клетку и ключицу с черепом. Эта напряженность могла возникнуть из-за внутриутробного положения ребенка (с наклоненной головой в сторону) или потому, что мышцы были повреждены во время родов.
  2. Гораздо реже врожденная кривошея у младенцев вызывается аномалиями в костях шеи — шейных позвонках. Кости могут быть аномально сформированы. Это состояние известно как синдром Клиппеля-Фейля. Важно! Этот синдром вызывает проблемы у ребенка не только с шеей. У многих детей есть и другие сложности, особенно со слухом и почками. Помимо этого, упражнения на растяжку, рекомендованные при мышечной кривошее, не только неэффективны, но и потенциально опасны для ребенка с синдромом Клиппеля-Фейля.
  3. Кривошея иногда связана с другими заболеваниями младенчества, такими как дисплазия тазобедренного сустава.
  4. Редко врожденные кривошеи могут наследоваться. Или она может быть результатом более серьезного заболевания, такого как опухоль головного или спинного мозга, которая наносит ущерб нервной системе или мышцам.

Диагностика

Если у новорожденного есть кривошея с лежащей в основе скелетной аномалией, для подтверждения диагноза может потребоваться рентгеновское исследование или магнитно-резонансная томография (МРТ).

Доктор начнет с того, что задаст вам ряд вопросов, которые помогут определить тип кривошеи у вашего ребенка.

Вопросы могут быть следующими.

  1. Какой возраст ребенка?
  2. Когда вы заметили, что у ребенка кривошея?
  3. Была ли травма головы или шеи?
  4. У ребенка лихорадка?
  5. У ребенка инфекция?
  6. У ребенка были какие-либо операции на голове и/или шее?
  7. Вы заметили другие симптомы?
  8. Давали ли ребенку какие-либо лекарства?

Обследование и осмотр

Врач проведет полный физический и неврологический осмотр, чтобы определить тип кривошеи.

Этот осмотр включает в себя:

  • проверку амплитуды движения головы и шеи;
  • пальпацию (ощупывание) мышцы в области шеи для того, чтобы увидеть, есть ли небольшая шишка или «псевдоопухоль», что случается примерно в одном из трех случаев врожденной мышечной кривошеи;
  • поиск наличия или отсутствия асимметрии, неровностей лица и головы, чтобы проверить состояние, называемое плагиоцефалией.

Необходим также осмотр тазобедренных суставов ребенка на то, как они вращаются.

Ваш врач может также запросить другие исследования. Например, ультразвук для поиска определенных аномалий в позвоночнике, которые могут быть признаком редких, но серьезных проблем со здоровьем.

Лечение кривошеи

На данный момент нет способа предотвратить появление кривошеи у новорожденных. Однако при своевременно начатом лечения можно избежать осложнений.

Вы можете улучшить врожденное состояние формы шеи, растягивая мышцы. Если начать лечение уже через несколько месяцев после рождения, оно может быть очень успешным.

Примерно в 15 % случаев ни лечебная физкультура, ни репозиционирование и домашние упражнения не окажутся эффективными. Следующий шаг — ортопедический воротник (воротник Шанса).

Если это также терпит неудачу, может быть рекомендована операция. Операция при кривошее довольно проста. Вмешательство минимальное, включает в себя ослабление жесткой мышцы шеи. За операцией всегда должна следовать лечебная физкультура (ЛФК), чтобы стимулировать мышцы заново правильно расти.

Лечение кривошеи у грудничков зависит от ее тяжести. Легкие случаи часто могут быть разрешены путем перемены положения головы, растяжки и целенаправленных упражнений на укороченные мышцы шеи. В дополнение к этой программе также может потребоваться массаж шеи и плеч ребенка. В более тяжелых случаях может быть рекомендована лечебная физкультура.

Как использовать круг для купания новорожденных?

  1. Перед первым использованием круг необходимо расправить и помыть с мылом.
  2. Если у круга две камеры, то надувать нужно сначала нижнюю камеру, а потом – верхнюю.
  3. Если ребенок при купании с кругом начинает капризничать, не настаивайте. Купание должно приносить положительные эмоции. Процесс купания должен доставлять только радость. Попытайтесь снова через несколько дней.
  4. Заполняйте ванну так, чтобы малышу было удобно плавать с кругом. Глубина должна быть достаточной для того, чтобы ребенок смог отталкиваться ногами и плыть. Когда уровень воды невысокий, использовать круг для купания новорожденных будет неудобно.
  5. Даже на минуту не выходите из ванной комнаты, когда купаете ребенка.

Роль массажа и упражнений в лечении кривошеи

При гипертонусе мышц для грудничков будет полезен медицинский массаж. Массаж при кривошее у грудничков – действенный метод, который сможет нормализовать тонус мышц.

У малышей с кривошеей в результате такого воздействия обнаружится клинический прогресс — удлинятся и одновременно укрепятся мышцы шеи.

Ваш врач, массажист, специалист по лечебной физкультуре могут дать грамотные рекомендации по соответствующим упражнениям.

Важно, чтобы это было весело. Необходимо лечение превратить в приятный опыт для ребенка.

Когда вы впервые делаете упражнения, ребенок может протестовать, так как это трудно для него.

Если ребенок начинает суетиться или плакать, переходите к другой деятельности, или попробуйте другое растягивание или упражнение. Постепенно вы сможете более длительное время выполнять эти упражнения. Важный принцип – последовательность и постоянство.

Обязательно выполняйте упражнения ежедневно. Делайте именно то количество повторений, которое рекомендовал врач. Также можно использовать любимые игрушки ребенка, чтобы сделать время упражнений более увлекательным.

Как исправить кривошею в домашних условиях?

Способ переноса ребенка

Обязательно чередуйте стороны, когда переносите или держите ребенка на руках, чтобы он мог смотреть в разные стороны. Вероятно, вы обнаружите, что склонны чаще носить ребенка на одном плече. Малыш в таком случае будет всегда смотреть в предпочтительном направлении.

Положение при кормлении ребенка

Также чередуйте сторону и положение, в котором держите ребенка во время кормления. Даже грудные дети часто склонны предпочитать какую-то одну грудь и постоянно стремятся к ней вернуться.

Когда младенец спит

Ребенок будет стараться смотреть в сторону или на что-то интересное, поэтому обязательно чередуйте направление, в котором он спит в кроватке. Поощряйте ребенка как можно чаще поворачивать голову в более трудном для него направлении.

Когда ребенок отдыхает

Если вы переносите ребенка в автомобильном кресле или переноске, обязательно используйте подушки или специальные воротники (воротник Шанса) для младенцев. Даже свернутое полотенце или одеяло помогают. Убедитесь, что ребенок держит голову и шею прямо и не склоняется к одной стороне.

Во время игры

Когда играете со своим ребенком, всегда контролируйте положение малыша. Поощряйте его растягивать шею и смотреть в разных направлениях.

Упражнения при кривошее

  1. Медленно поворачивайте голову ребенка, наклоняя подбородок к плечу. Удерживайте это положение 10 секунд. Потом поверните головку на другую сторону и удерживайте ее 10 секунд. Сделайте это несколько раз с каждой стороны.
  2. Медленно наклоните голову ребенка, как бы стараясь прижать ухо к плечу. Удерживайте 10 секунд. Затем наклоните голову на другую сторону и удерживайте ее 10 секунд. Сделайте это несколько раз с каждой стороны.

Выкладывание на животик

Ребенку, без сомнения, следует больше времени проводить лежа на животе, чтобы свести к минимуму вероятность развития асимметрии головы и лица.

Положение ребенка на животе на короткие периоды бодрствования является важным упражнением, поскольку оно помогает укрепить мышцы шеи и плеч, готовит ребенка к ползанию

Если грудничку поставлен диагноз кривошея, очень важно, чтобы родители серьезно относились к этому состоянию и выполняли все рекомендации врача. Так можно избежать проблем со здоровьем ребенка, не допустить развития синдрома плоской головы.

Важно знать, что кривошея успешно лечится при массаже, лечебной физкультуре и грамотном домашнем уходе. Чем скорее ребенок получит правильный диагноз и лечение, тем меньше будет для него осложнений в будущем.

Стаж работы 7 лет. Окончил Первый МГМУ им. И.М. Сеченова, кандидат медицинских наук. Работаю в больнице Гамал Эльдин Эль Афгани города Каира. Специализация: гастроэнтерология.

Цветение кожи новорожденных: 7 правил ухода за ребенком при акне

Как проявляется детский церебральный паралич в разных формах и какие могут быть осложнения?

О геморрагическом васкулите и его диагностике у детей рассказывает врач-педиатр

Один комментарий к статье « Кривошея у ребенка и 5 правил применения круга для купания новорожденных »

Есть у кого-то контакты массажиста из Красногорска?

Добавить комментарий Отменить ответ

Добро пожаловать на Кроха.info — сайт о развитии и воспитании Ваших деток, лечению и профилактике детских болезней.

Добро пожаловать на Кроха.info — сайт о развитии и воспитании Ваших деток, лечению и профилактике детских болезней.

При использовании информации с сайта активная ссылка обязательна!

Источник: http://kroha.info/health/disease/krivosheya-u-grudnichka