Врач по стопам

о р т о п е д

врач по стопам и позвонкам

• врач по скелетам

• врач, который может выписать рецепт на очень специфическую обувь

• врач по сколиозам

• врач, специалист по болезням органов движения

Оглавление:

• врач, лечащий костные болезни

• врач, назначающий специальную обувь

• лекарь опорно-двигательного аппарата

• лекарь опорнодвигательного аппарата

• врач, исправляющий деформации тела

• врач, специалист по профилактике и лечению деформаций тела

• врач вправляющий кости

• спец по скелетам (медицинское)

• Врач-специалист по лечению деформаций тела

• Врач, специалист по профилактике и лечению деформаций тела

Какой врач лечит ноги?

Не знаете к какому врачу обратиться?

Оперативно подберём Вам нужного специалиста и клинику!

Заболевания ног достаточно разнообразны и, в зависимости от ситуации, для лечения привлекаются разные специалисты.

Если причина боли связана с проблемами сосудов (их сужением, закупоркой или воспалительным процессом) обращаются за помощью к флебологу, а также сосудистому хирургу. Они занимаются лечением варикоза, эндартериита, тромбофлебита и т. д.

Когда боль локализуется в области бедренных мышц, записываются на прием к невропатологу. Он лечит миалгии, воспаление седалищного нерва, последствия от люмбаго.

А куда обратиться, если нужно помочь стопам, например, при пяточной шпоре или болях, вызванных последствиями плоскостопия? Врач, занимающийся подобными проблемами, называется ортопед.

Что касается пациентов, имеющих сахарный диабет, необходимо отметить, что такие люди часто страдают от судорог в ногах, зуда, ощущения покалывания в нижних конечностях. В медицине даже существует такое понятие, как диабетическая стопа. Речь идет о комплексных изменениях в мягких тканях стопы в результате осложнений сахарного диабета. Врач, занимающийся лечением ног у диабетиков, называется эндокринолог. Иногда для лечения привлекают хирургов.

Ситуации, при которых болят икры ног, могут быть связаны с проблемами в совершенно другой части тела. Например, при ущемлении нервов на выходе из спинномозгового канала (в медицине это называется корешковый синдром) боль будет распространяться по ходу седалищного нерва и отражаться в икрах. Куда обратиться? В первую очередь к вертебрологу, нелишним будет сходить и к неврологу.

А как избавиться от боли при подагре, когда из-за отложения солей человек страдает от мучительной боли? Поможет в этой ситуации ревматолог.

И, наконец, если болезненность в ногах вызвана вследствие развития остеопороза, за консультацией обращаются к эндокринологу, ревматологу и ортопеду, поскольку лечить нужно не только последствия, но и причину заболевания.

Какие врачи лечат ноги?

К какому врачу надо идти

Заболевания ног иногда случаются внезапно (травма, перелом), иногда развиваются постепенно (плоскостопие, деформации стопы). И порою человек теряется и не знает, какие есть врачи, к какому специалисту надо обращаться со своей бедой.

Как называются врачи узких специальностей

Можно пойти по сложному пути – сначала вы идете к участковому терапевту, он вас осматривает и направляет к узкому специалисту. Но зачем лишний раз ходить к терапевту? Если вы точно знаете, как называется врач, который вас вылечит, надо сразу идти к нему…

Итак, разберемся, какие есть врачи, и кто конкретно вам поможет.

Сосудистый хирург (ангиохирург)

Сосудистые хирурги лечат вены и артерии

Сосудами ног занимается сосудистый хирург. Этот доктор и сделает операцию на варикозно расширенных венах и подскажет, какие лекарства надо пить при слабости сосудистой стенки. И ненавистные «звездочки» на ногах тоже лечат сосудистые хирурги.

А вот среди сосудистых хирургов есть более узкая специализация — флебологи, они занимаются только венами (от слова «флебос» — вена). Лечат варикоз, венозные «звездочки» — в общем, все заболевания вен.

Травматолог

Травмы ног бывают самые разнообразные:

  • переломы простые и сложные, оскольчатые, винтообразные и множество других;
  • растяжение связок;
  • разрывы связок;
  • обморожение;
  • ожоги (правда, в крупных городах обморожениями и ожогами занимается специалист, который называется комбустиолог);

Так вот, при любой травме вы первым делом идете к травматологу. Травматологи вправляют вывихи, накладывают гипс при переломах, делают сложные операции на костях и суставах.

Ортопед

Это доктор, который занимается лечением различных деформаций стоп (шишки на ногах ), которые без лечения приводят детей к плоскостопию и косолапости.

Ортопед лечит и деформирующие заболевания стоп, и травмы ног и рук у взрослых и детей..

С вывихом в тазобедренном суставе также обращаются к ортопеду.

Часто врач, совмещающий все эти методы лечения конечностей (терапевтические и консервативные) называется травматолог-ортопед.

Дерматолог

Кожные заболевания ног лечит, конечно, дерматолог. А вот грибок на ногтях и стопах вам вылечит миколог — специалист по грибковым заболеваниям. Но вам трудно будет сразу определить, что это именно грибок, поэтому при болезнях кожи надо обращаться сначала к дерматологу.

Аллерголог

Высыпания на ногах могут быть проявлением аллергии, тогда вами займется аллерголог, но опять же после консультации дерматолога. Кстати, аллергия часто возникает у людей с заниженной самооценкой , а тут вам поможет уже врач-психотерапевт.

Эндокринолог

Этот врач также поможет при сильной потливости. Да и сосудистая сетка на бедрах часто бывает следствием гормонального сбоя в женском организме, а не варикоза, как многие думают.

Тут на помощь придет гинеколог-эндокринолог. Возможно, вы принимаете оральные контрацептивы (ОК), тогда надо знать, что они не очень хорошо влияют на венозную стенку и могут вызвать расширение внутрикожных сосудов. Беременность и гинекологические заболевания тоже могут привести к этой неприятности. Врач подскажет, как сберечь красоту и здоровье ног.

Теперь вы знаете, какие бывают врачи , и какие болезни ног они лечат, а, значит, вам будет легче ориентироваться в сложном медицинском мире.

Врач, лечащий ноги

Ногами занимаются более десятка специалистов. Рассмотрим тех, кто встречается наиболее часто.

Плоскостопие – ортопед. Следует уточнить, что плоскостопие не лечится, возможно лишь остановить процесс его развития (перерастания в более тяжелую форму).

Тяжесть в ногах после долгой ходьбы, варикоз, ощущения стягивания кожи, пульсирующая боль и прочее – этим занимается флеболог, а потом уже и сосудистые хирурги. Все они лечат сосуды ног.

Переломы костей ног будет лечить хирург и ортопед. Растяжение мышц, разрыв сухожилий – хирург.

Атрофия нервов, контролирующих движение ног – сфера деятельности невропатолога.

Вросшие ногти – область действий хирурга.

Какой врач лечит диабетическую стопу?

Диабетической стопой называют синдром поражения кожи, сосудов, суставов и костей стоп у людей, страдающих сахарным диабетом. Синдром возникает вследствие высокого содержания сахара в крови, который начинает оказывать на организм токсическое воздействие. В свою очередь, повышения сахара в крови вызваны недостаточной выработкой гормона инсулина, за который отвечает поджелудочная железа.

Как вы видите, заболевание затрагивает множество систем организма. Так какой врач лечит диабетическую стопу, к кому обратиться? Как известно, самый эффективный метод лечения – это устранение причины заболевания. Выяснив первоначальную причину, мы сможем определить, в компетенции какого врача находится конкретный недуг.

Причины возникновения и кто лечит

Как уже говорилось выше, синдром диабетической стопы возникает вследствие высокого содержания сахара в крови на протяжении длительного времени. Кровь, насыщенная глюкозой начинает отрицательно воздействовать на ткани всего организма, повреждая в первую очередь стопы. Во время болезни стопа теряет способность потеть, кожа становится сухой, трескается. Из-за снижения уровня чувствительности некоторые ранки могут остаться незамеченными. Так как иммунная система во время заболеваний ослабевает, сопротивляемость инфекции сильно снижается, повреждения долго заживают, повышается риск попадания инфекции и развития гангрены.

Гормон инсулин, который регулирует уровень сахара в крови, подконтролен эндокринной системе. Лечение заболеваний эндокринной системы находится в компетенции врача эндокринолога, а значит, за первоначальной помощью и обследованием обращаться нужно именно к нему.

Признаки синдрома диабетической стопы

Признаки синдрома очень хорошо определяются визуально невооруженным глазом, к ним относится:

  • пожелтевшие или вросшие ногти;
  • грибок стопы;
  • трещины на пятках;
  • долго заживающие и гноящиеся язвы;
  • мозоли;
  • боль при ходьбе;
  • деформация стоп (например, выпирающая косточка большого пальца).

Важно! Если вы обнаружили у себя больше, чем половину признаков, незамедлительно обращайтесь к врачу. Заболевание, в запущенной стадии может привести к гангрене и ампутации конечности.

Кто проходит диагностику :

  1. Диагностику проводит эндокринолог.
  2. В первую врач проводит сбор анамнеза: фиксирует жалобы больного, выясняет наследственные заболевания, длительность недуга.
  3. Затем осматривает стопу и пальцы на наличие ранок и видоизменений.
  4. Проводится анализ чувствительности.
  5. Делается рентген для определения внутренних изменений в стопе.
  6. Назначается анализ крови и тканей, взятых из ранок.
  7. Проводится измерение содержания оксигемоглобина с помощью оксиметрии.

На основе полученных данных, врач ставит диагноз «синдром диабетической стопы», определяет тяжесть и форму заболевания, проводит консультации и дает рекомендации по поводу дальнейшего лечения. Эндокринолог назначает гормональную терапию, а для непосредственного лечения стопы, больного направляют к подиатру. Подиатр – врач, занимающийся диагностикой и лечением заболеваний голеностопа.

Формы синдрома

Различают три формы течения заболевания:

  • нейропатическая, которая характеризуется деформацией стопы, маленькими язвами и мозолями;
  • ишемическая при которой нарушается снабжение стопы кровью, вследствие чего развивается гангрена;
  • остеоартропатическая (или смешанная) когда проявляются признаки обеих форм.

Лечение заболевания

Эндокринолог и подиатр назначают комплексное лечение заболевания, направленное на устранение причин и последствий болезни, стабилизацию состояния больного, уменьшения риска обострения в дальнейшем.

  1. В первую очередь назначается инсулинотерапия. Зачастую это метод единственное, что позволяет сохранить конечность от ампутации.
  2. Также врач прописывает курс антибиотиков, помогающих справиться с зараженными ранками и способствующий их скорейшему заживлению.
  3. Кроме внутреннего лечения, назначается также и местная терапия стопы антисептическими и вытягивающими мазями, антибиотиками.
  4. Проводится медикаментозное лечение, препаратами, снижающими свертываемость крови.
  5. Озвучиваются рекомендации по уходу за стопой.

Самая тяжелая форма заболевания – диабетическая гангрена, при которой проводится ампутация части конечности. Ампутацию проводит врач хирург.

Рекомендации по уходу за стопой

Очень важно на протяжении всего заболевания тщательно ухаживать за стопами ног, фиксировать каждое повреждение и вовремя обращаться за помощью к специалисту.

Стопы ног необходимо осматривать каждый вечер на наличие ранок, трещин, порезов. Большое внимание следует уделять труднодоступным местам между пальцами.

Необходимо очень строго соблюдать правила гигиены: часто мыть ноги теплой водой с детским мылом, каждый день менять носки, следить за чистотой стелек.

При тяжелых формах заболевания пациентам рекомендуется давать как можно меньшую нагрузку на стопу, вести сидячий или лежачий образ жизни.

Кожу стоп необходимо ежедневно обрабатывать увлажняющими средствами, чтобы она не высыхала и не трескалась. Следите за тем, чтобы ногти не врастали в палец и появлялись нагноения, срезать ногти следует очень осторожно, не под корень. Во избежание появления дополнительных механических воздействий на стопу обувь должна подбираться правильно.

Нельзя носить слишком тесную или слишком свободную обувь, возможно, придется исключить ношение босоножек и сандалий. Ни в коем случае нельзя использовать пластыри и компрессы. При снижении чувствительности ног, не рекомендуется пользоваться грелками и электронагревательными приборами.

Все ранки и язвы необходимо вовремя и регулярно обрабатывать средствами, которые назначил вам врач. Таким образом, синдром диабетической стопы требует комплексного лечения эндокринолога, подиатра, а в особо тяжелых ситуациях и хирурга.

Подолог

Подолог является таким специалистом, компетенция которого заключается в лечении различного типа заболеваний, поражающих область стоп, а также в предупреждении их возникновения. Одновременно с этим подолог является и специалистом по педикюру с соответствующим медицинским образованием. В случае возникновения смежных проблем, возникающих со стопами, подолог может также направить пациента к другому узкопрофильному специалисту.

Подолог: что он лечит?

Подолога иначе также можно обозначить в качестве специалиста по стопе. Его внимание не только сводится к области стопы и актуальных деформаций в ней, но и к заболеваниям, которые также тем или иным образом могут сказаться на общем состоянии стоп. Главной задачей подолога является выявление патологических изменений стопы на ранних этапах, то есть тогда, когда проблемы такого рода смогут быть решены за счет минимального воздействия и даже в условиях специализированных салонов или в домашних условиях. В таком варианте выявления патологии оперативное вмешательство может стать не обязательной мерой, что можно также сказать и об отсутствии необходимости в медицинской помощи со стороны других специалистов.

Врач-подолог также является своеобразным связующим звеном, существующим между пациентом и другими специалистами (флеболог, ортопед, эндокринолог и пр.). Одним из направлений, существующих в его деятельности, является, как уже отмечено, педикюр. Тем ни менее, речь идет о медицинском педикюре, который отличается от традиционного педикюра. Подолог помогает осторожно устранить натоптыши, мозоли, трещины в области пяток, огрубевшую кожу стоп, вросшие ногти. Кроме того, этот специалист выполняет пластику ногтевых пластин и их протезирование, если имеются определенные их деформации или травмы.

Симптомы и заболевания, при которых нужна консультация подолога

Под компетенцию подолога попадают: суставы, кости, нервы, мышцы, сухожилия, связки, кровеносные сосуды. Все это касается в частности нижних конечностей. Соответственно, опираясь на специфику деятельности этого специалиста, можно обозначить ряд проблем, с которыми к нему необходимо обратиться в случае обнаружения малейших их проявлений. Кроме того, в списке ниже также добавлены и заболевания, требующие наблюдения у этого специалиста:

  • деформация ногтевых пластин, врожденная патология строения ногтя;
  • бородавки;
  • мозоли;
  • вросший ноготь;
  • грибок ногтей;
  • утолщение кожи;
  • наличие особого типа заболеваний, провоцирующих нарушение трофики нижних конечностей (например, сахарный диабет при сопутствующей ему патологии, попадающей под этот пункт – диабетическая стопа);
  • боль в стопе/в стопах;
  • полая стопа;
  • артроз сустава;
  • пяточная шпора;
  • неврома Мортона;
  • туннельный синдром;
  • плантарный фасциит;
  • эпифизит с поражением пяточной кости;
  • деформации пальцев нижних конечностей.

Общее рассмотрение деятельности врача-подолога

Прежде всего, как читатель уже смог понять из выделенных выше особенностей деятельности данного врача, он обеспечивает необходимый ступням уход. Если проявляются те или иные симптомы заболевания ног, именно подолог определяет их причины и разрабатывает меры профилактики, актуальные в конкретном случае.

Такой уход также включает в себя медицинский педикюр, который, что также уже было отмечено, отличается от традиционного педикюра – его делает, как понятно, врач, а не специалист-косметолог. Им устраняются трещины в пятках, мозоли и натоптыши, подбирается лечение для устранения избыточной влажности стоп и их потливости. Специальные корректирующие системы позволяют избавиться при лечении у подолога от проблемы вросшего ногтя, при необходимости осуществляется его протезирование. И, наконец, этот врач дает необходимые рекомендации касательно использования пациентом косметических средств для ног и общего ухода за стопами.

Следующим, достаточно более серьезным направлением, по сравнению с уходом за стопами и устранением определенных проблем, с ними связанными, является лечение такого осложнения сахарного диабета, как синдром диабетической стопы. У диабетиков эта патология сопровождается отсутствием чувствительности стоп, чему сопутствует огрубелость кожи, а также появление между пальцами на ногах трещин. Отсутствие достаточного ухода за стопами при диабете может стать причиной куда более серьезного необратимого последствия – гангрены. Учитывая это, врач подолог – один из основных специалистов, обязательный для посещения пациентами с диагнозом «синдром диабетической стопы».

Нередко от тех или иных проблем пациенты страдают в течение многих лет, считая их явлением практически обычным. Периодически такие пациенты могут обращаться за помощью в виде радикального воздействия, такого как хирургическое удаление дефектов, лазеротерапия и пр. Между тем, для устранения проблемы недостаточно воздействовать непосредственно на нее, необходимо определить причину, по которой такая проблема появляется и развивается. До удаления мозолей подолог может направить пациента на прием ортопеда. Если вникать в эту проблему, то можно понять, что мозоль возникает в качестве ответной реакции на воздействие избыточной нагрузки. Если такую нагрузку не устранять и не перераспределять до большей равномерности, то избавиться от мозолей окончательно просто не получится.

При не слишком серьезном характере проблемы, к примеру, если речь идет о неправильном положении пальцев, подолог располагает возможностью ее решения непосредственно на месте. Например, кабинет подолога в таком случае позволяет изготовить индивидуальный корректор на основе силиконовой массы (ортез). Это же касается и других незначительных по характеру дефектов. Для более серьезных проблем, сопутствующим консультации подолога, дополнительным действием является консультация ортопеда (обязательная). Аналогичный подход применяется и к вопросу лечения грибковых инфекций – для начала необходимо провести анализ, на основании результатов по нему назначается лечение, подолог в этом случае – специалист, который будет его проводить. В качестве вариантов применяемого лечения можно обозначить регулярные обработки и чистки с использованием определенных препаратов, воздействие, направленное на коррекцию ногтевых пластин и пр.

Почему могут болеть стопы к какому врачу обратиться?

Когда у человека болят стопы ног, к какому врачу обратиться с такой бедой? Тут важно вначале обратить внимание на симптоматику, поскольку именно она будет решающей при выборе необходимого специалиста. Проблемами ног занимаются травматологи, хирурги, а также терапевты и дерматологи. Но каждый из них решает лишь определённый сегмент проблем.

Жуткая боль в ногах знакома практически любому, однако далеко не каждый спешит обращаться к доктору. Считается, будто боль в стопе либо в иных частях ног – это печальная участь пожилых людей и, дескать, тут уже ничем не поможешь. Тем не менее на практике обнаруживается иное: в основной массе случаев вовремя проведённая диагностика и адекватное лечение зачастую способствуют полному избавлению от проблемы.

С чем связана болезненность ног?

Нога человека состоит из костей, сочленений, мышц, кожи и иных структурных составляющих. И все они буквально пронизаны нервными окончаниями, а значит, каждая из структур способна превратиться в источник боли. У человека, без проблем здоровья, боль в ступне и иных частях нижней конечности, как правило, сопряжена с физнагрузкой либо некомфортной позой. Например, болезненность возникает, если проходиться долго ходить или стоять.

Кроме того, у женщин боли в ногах могут возникать вследствие продолжительного хождения на каблуках, из-за беременности либо во время приёма определённых оральных контрацептивов. Однако это далеко не все причины, провоцирующие боль в стопе и других частях ноги. Болезненность и дискомфорт в нижних конечностях, может быть связана:

  • с травмами;
  • со сбоями в водно-солевом балансе;
  • с дегенеративно-дистрофическими процессами (при плоскостопии, артрозе);
  • с воспалениями (артрит, миозит, остеомиелит, флегмона, рожистое воспаление);
  • их провоцирует радикулит, диабетическая полинейропатия, неврит, туннельные синдромы, а также ишиас.

Это далеко не все возможные причины, ведь существуют ещё сосудистые и кожные проблемы. Конечно же, в таком обширном количестве симптомов и вероятных заболеваний способен запутаться не один человек. Поэтому неудивительно, что при появлении боли в ногах, большинство граждан не знает к какому врачу бежать.

К какому специалисту идти?

Безусловно, периодически боль в ногах беспокоит любого, однако в каждом случае они всё-таки болят по-разному. Проблемами ног занимается множество специалистов: терапевты, хирурги, дерматологи, травматологи и другие доктора. И чтобы определиться, к какому врачу обратиться, нужно выяснить какой специалист, что лечит. А для этого важно обратить пристальное внимание на симптоматику и чётко сформулировать свои жалобы.

Когда обращаются к травматологу?

Естественно, что такой врач лечит все последствия травм: ушибы, растяжения, порванные связки и переломы. Однако к травматологу можно обратиться и в иных случаях. Например:

  • ограниченность движений в голеностопном, коленном, тазобедренном суставе (одной ноги);
  • боль и увеличенность сочленения на какой-либо одной ноге;
  • болезненность в пятке при ходьбе (пяточные шпоры лечит именно травматолог);
  • вальгусная деформация с отклонением большого пальца стопы и с формированием у его основания «шишки»;
  • боли, вызванные любыми инородными телами (занозой, иглой, гвоздём), независимо от места их локализации;
  • обнаружение любого формирования в проекции сухожилий и сочленений;
  • плоскостопие;
  • ожоги ног.

В каких случаях может помочь дерматолог?

К дерматологу можно обратиться при различных кожных проблемах ног. Так, поспешить с визитом к этому специалисту рекомендуется, если беспокоит зуд кожи ног, подошва либо иные области стоп покраснели, начали шелушиться, на покровах ступней проступила сыпь или подозрительные пузырьки. Может помочь дерматолог и в случае обнаружения бородавок, а также настораживающих родинок. Вдобавок именно этот врач помогает убрать натоптыши, сухие мозоли и устранить болезненность, которую они вызывают.

Обращаются к дерматологу и в ситуации, когда присутствует мокрота в промежутках между пальцами либо когда на коже выявляют небольшие гнойнички. Того же специалиста можно посетить, если обнаружились непонятные изменения на ногтевых пластинах, например, точки разного оттенка и размера либо пустоты, поскольку грибковыми заболеваниями нередко также занимается дерматолог (когда в поликлинике нет миколога).

Когда не обойтись без терапевта?

К участковому терапевту рекомендуется направиться при следующих жалобах:

  • утренняя скованность в сочленениях обеих ног (до тех пор, пока не «расходишься», ноги болят);
  • деформация голеностопных и коленных сочленений обеих конечностей;
  • слабость нижних конечностей, когда буквально «ноги не держат»;
  • отёчность обеих конечностей (от несущественной до весьма выраженной), тем более, если этому явлению сопутствует одышка и сердечные боли;
  • очевидные отёки ног, мошонки (у мужчин), в нижней части живота, при подозрении на асцит;
  • жжение и судорожные явления в нижних конечностях (если ноги «горят»);
  • простреливающие боли, охватывающие всю конечность, начиная от спины либо тазобедренной зоны, вдоль боковой и задней поверхности ноги (хотя в этом случае, можно посетить и невролога).

Когда незаменим хирург?

К такому специалисту идут с проблемой варикозного расширения вен, а также при обнаружении уплотнений по ходу вен в любой области ног. Именно хирург занимается язвами в районе лодыжек и крупными формированиями, в которых отмечается гнойное отделяемое либо есть серьёзное подозрение на его наличие. К тому же хирурги помогают бороться с проблемами вросших ногтевых пластин и гнойными недугами пальцев стоп.

Вдобавок хирург может помочь при онемении ног, котла отмечается похолодание нижних конечностей, их отёк (независимо от его дислокации), кроме области сочленений. Незаменим этот специалист и в обстоятельствах, когда человека беспокоит перемежающая хромота. Это так называемые боли в ногах, проявляющиеся зачастую в икроножных мышцах, что беспокоят не в состоянии покоя, а после прохождения определённого расстояния. Показательно и то, что после небольшого отдыха они проходят. Также незамедлительно нужно нанести визит хирургу и в случае потемнения пальцев ног.

Как правило, это самые распространённые жалобы, возникающие у людей. Очень важно, чтобы люди знали, к какому врачу обратиться в том или ином случае, поскольку нередко заминка в визите к доктору возникает вследствие некомпетентности больного. К сожалению, очень часто из-за этого утрачивается драгоценное время, и болезнь существенно усугубляется.

Какой врач лечит диабетическую стопу?

Диабетической стопой называют синдром поражения кожи, сосудов, суставов и костей стоп у людей, страдающих сахарным диабетом. Синдром возникает вследствие высокого содержания сахара в крови, который начинает оказывать на организм токсическое воздействие. В свою очередь, повышения сахара в крови вызваны недостаточной выработкой гормона инсулина, за который отвечает поджелудочная железа.

Как вы видите, заболевание затрагивает множество систем организма. Так какой врач лечит диабетическую стопу, к кому обратиться? Как известно, самый эффективный метод лечения – это устранение причины заболевания. Выяснив первоначальную причину, мы сможем определить, в компетенции какого врача находится конкретный недуг.

Причины возникновения и кто лечит

Как уже говорилось выше, синдром диабетической стопы возникает вследствие высокого содержания сахара в крови на протяжении длительного времени. Кровь, насыщенная глюкозой начинает отрицательно воздействовать на ткани всего организма, повреждая в первую очередь стопы. Во время болезни стопа теряет способность потеть, кожа становится сухой, трескается. Из-за снижения уровня чувствительности некоторые ранки могут остаться незамеченными. Так как иммунная система во время заболеваний ослабевает, сопротивляемость инфекции сильно снижается, повреждения долго заживают, повышается риск попадания инфекции и развития гангрены.

Гормон инсулин, который регулирует уровень сахара в крови, подконтролен эндокринной системе. Лечение заболеваний эндокринной системы находится в компетенции врача эндокринолога, а значит, за первоначальной помощью и обследованием обращаться нужно именно к нему.

Признаки синдрома диабетической стопы

Признаки синдрома очень хорошо определяются визуально невооруженным глазом, к ним относится:

  • пожелтевшие или вросшие ногти;
  • грибок стопы;
  • трещины на пятках;
  • долго заживающие и гноящиеся язвы;
  • мозоли;
  • боль при ходьбе;
  • деформация стоп (например, выпирающая косточка большого пальца).

Важно! Если вы обнаружили у себя больше, чем половину признаков, незамедлительно обращайтесь к врачу. Заболевание, в запущенной стадии может привести к гангрене и ампутации конечности.

Кто проходит диагностику :

  1. Диагностику проводит эндокринолог.
  2. В первую врач проводит сбор анамнеза: фиксирует жалобы больного, выясняет наследственные заболевания, длительность недуга.
  3. Затем осматривает стопу и пальцы на наличие ранок и видоизменений.
  4. Проводится анализ чувствительности.
  5. Делается рентген для определения внутренних изменений в стопе.
  6. Назначается анализ крови и тканей, взятых из ранок.
  7. Проводится измерение содержания оксигемоглобина с помощью оксиметрии.

На основе полученных данных, врач ставит диагноз «синдром диабетической стопы», определяет тяжесть и форму заболевания, проводит консультации и дает рекомендации по поводу дальнейшего лечения. Эндокринолог назначает гормональную терапию, а для непосредственного лечения стопы, больного направляют к подиатру. Подиатр – врач, занимающийся диагностикой и лечением заболеваний голеностопа.

Формы синдрома

Различают три формы течения заболевания:

  • нейропатическая, которая характеризуется деформацией стопы, маленькими язвами и мозолями;
  • ишемическая при которой нарушается снабжение стопы кровью, вследствие чего развивается гангрена;
  • остеоартропатическая (или смешанная) когда проявляются признаки обеих форм.

Лечение заболевания

Эндокринолог и подиатр назначают комплексное лечение заболевания, направленное на устранение причин и последствий болезни, стабилизацию состояния больного, уменьшения риска обострения в дальнейшем.

  1. В первую очередь назначается инсулинотерапия. Зачастую это метод единственное, что позволяет сохранить конечность от ампутации.
  2. Также врач прописывает курс антибиотиков, помогающих справиться с зараженными ранками и способствующий их скорейшему заживлению.
  3. Кроме внутреннего лечения, назначается также и местная терапия стопы антисептическими и вытягивающими мазями, антибиотиками.
  4. Проводится медикаментозное лечение, препаратами, снижающими свертываемость крови.
  5. Озвучиваются рекомендации по уходу за стопой.

Самая тяжелая форма заболевания – диабетическая гангрена, при которой проводится ампутация части конечности. Ампутацию проводит врач хирург.

Рекомендации по уходу за стопой

Очень важно на протяжении всего заболевания тщательно ухаживать за стопами ног, фиксировать каждое повреждение и вовремя обращаться за помощью к специалисту.

Стопы ног необходимо осматривать каждый вечер на наличие ранок, трещин, порезов. Большое внимание следует уделять труднодоступным местам между пальцами.

Необходимо очень строго соблюдать правила гигиены: часто мыть ноги теплой водой с детским мылом, каждый день менять носки, следить за чистотой стелек.

При тяжелых формах заболевания пациентам рекомендуется давать как можно меньшую нагрузку на стопу, вести сидячий или лежачий образ жизни.

Кожу стоп необходимо ежедневно обрабатывать увлажняющими средствами, чтобы она не высыхала и не трескалась. Следите за тем, чтобы ногти не врастали в палец и появлялись нагноения, срезать ногти следует очень осторожно, не под корень. Во избежание появления дополнительных механических воздействий на стопу обувь должна подбираться правильно.

Нельзя носить слишком тесную или слишком свободную обувь, возможно, придется исключить ношение босоножек и сандалий. Ни в коем случае нельзя использовать пластыри и компрессы. При снижении чувствительности ног, не рекомендуется пользоваться грелками и электронагревательными приборами.

Все ранки и язвы необходимо вовремя и регулярно обрабатывать средствами, которые назначил вам врач. Таким образом, синдром диабетической стопы требует комплексного лечения эндокринолога, подиатра, а в особо тяжелых ситуациях и хирурга.

Болит нога — к каким врачам обращаться

Неожиданная боль в ногах может возникнуть у каждого. Если конечности начинают болеть, и неприятные ощущения только усиливаются, нужно незамедлительно обратиться в больницу. Однако не все знают к какому врачу идти с такой проблемой. Все зависит от локализации дискомфорта и типа боли (острая, тянущая, тупая).

Если у нас болят ноги и ступни, мы, как правило, идем к хирургу. Однако этот выбор не всегда верный. Читайте статью до конца, и вы узнаете, к какому обратиться врачу если болят ноги.

Терапевт

Если у вас возникла болезненность в ногах, первым делом запишитесь на прием к терапевту. Именно этот врач проводит первичный осмотр больного, делает определенные заключения о состоянии его здоровья, направляет на дополнительное обследование к тому или иному медицинскому специалисту.

Обращайтесь к терапевту, если обнаружили следующие тревожные симптомы:

  • Утром вам больно встать на ноги, чувствуется определенная скованность, нарушение двигательной активности.
  • Наблюдается деформация и болезненность ступни или голеностопных и коленных суставов.
  • Ноги часто отекают, особенно вечером.
  • Иногда вы не можете пошевелить ногами, появляются судороги.

Все вышеперечисленные симптомы могут быть признаком развития очень серьезного заболевания, поэтому затягивать с походом к врачу не нужно. Своевременное лечение позволит вам избежать опасных последствий. Лечение болей в ногах обязательно должно быть комплексным.

Медик назначает медикаменты и физиопроцедуры, в зависимости от типа выявленной патологии. Дополнительно пациенту рекомендуется придерживаться определенного рациона питания, выполнять простые физические упражнения ежедневно.

Хирург

Не знаете, к какому врачу лучше обратиться, если болят ноги – тогда обратите внимание на симптоматику.

Профессиональный хирург занимается диагностикой и лечением следующих патологий нижних конечностей:

В некоторых случаях лечением заболевания должны заниматься сразу несколько узкопрофильных специалистов. Обращайтесь непосредственно к хирургу, если боль в ноге или ступне очень сильная, резкая, наблюдается сильная отечность и покраснение мягких тканей, подкожные кровоизлияния.

Консультация такого специалиста также необходима пациентам, у которых развивается воспалительный процесс на коже или в глубине мягких тканей нижних конечностей (проявляется язвочками, ранками, гнойниками).

Такой специалист после первичного осмотра направляет пациента на дополнительное обследование. После постановки точного диагноза, принимается решение о целесообразности проведения хирургической операции.

Ангиохирург

К какому врачу обратиться, если болят ноги и вены – явно проступающая венозная сетка может свидетельствовать о развитии варикоза, тромбоза и других опасных сосудистых патологий.

Если вы обнаружили у себя такие тревожные симптомы, обязательно запишитесь на прием к узкопрофильному специалисту – ангиохирургу. Такой медик может безошибочно диагностировать заболевание сосудов нижних конечностей и назначить эффективное лечение.

Сосудистый хирург исследует кровеносные и лимфатические сосуды, выявляет отклонения и патологии, подбирает оптимальный метод терапии индивидуально для каждого пациента. Обращайтесь к ангиохирургу, если:

  • Вы часто чувствуете тяжесть и усталость в ногах и ступнях;
  • На коже нижних конечностей стала проступать капиллярная сеточка или венозные звездочки;
  • Вы ощущаете сильное жжение и болезненность в пальцах ног;
  • Кожа стала грубой и плотной, незначительно покраснела.

В запущенных случаях в нижних конечностях больного регулярно появляются судороги, а на коже – трофические язвы и раны. Неправильное лечение может привести к гангрене и ампутации конечности.

Осмотр (видео)

Травматолог-ортопед

Нижние конечности, травмируются чаще, чем любые другие органы. Если вы упали, подвернули ногу, почувствовали сильную боль, незамедлительно обратитесь к травматологу-ортопеду.

Этот медицинский специалист занимается не диагностикой и лечением не только травм и их последствий, но также назначает терапию при деформирующем артрозе, плоскостопии или патологическом искривлении позвоночника.

Ортопед чаще всего использует следующие методы лечения:

Медик может посоветовать методы профилактики заболеваний и травм нижних конечностей – ношение ортопедических стелек, специальных носков и чулок, диету для укрепления костей и суставов.

Воспалительные заболевания соединительных тканей, в частности суставов нижних конечностей, лечит ревматолог. Такие патологии, как правило, развиваются на фоне сильного инфекционного недуга.

Если вы чувствуете ноющую боль в ногах и суставах, скованность, колени отекают и становятся менее подвижными, незамедлительно обратитесь к профессиональному ревматологу. Медик проведет осмотр, назначит диагностику и эффективное лечение.

Не занимайтесь самолечением. Если обнаружили тревожные симптомы, сразу отправляйтесь в больницу. Квалифицированный врач сможет поставить максимально точный диагноз. Правильное лечение на ранней стадии позволит избежать осложнений, которые негативно отразятся на вашем здоровье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Рекомендуемые клиники

Россия, Москва, Орловский переулок д. 7

Интерпретация результатов ПЭТ КТ из другого ЛПУруб.

Удаленный телемониторинг состояния здоровьяруб.

Прием врача / Консультация:

  • ортопеда-травматологаруб.
  • хирургаруб.
  • Лекция врача-специалистаруб.
  • Иностранного хирурга-травматологаруб.

Пн-Пт: 09::00

Россия, Москва, 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10

, , ,

  • Приём к.м.н. по эндопротезированию суставовруб.
  • Приём профессора по эндопротезированию суставовруб.
  • Приём к.м.н. по артроскопии суставовруб.
  • Удаление внутрисуставных телруб.
  • Реконструкция стопруб.
  • Эндопротезирование тазобедренного суставаруб.
  • Эндопротезирование коленного суставаруб.

Подолог. Чем занимается данный специалист, какие исследования производит, какие патологии лечит?

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Кто такой подолог?

Подолог – это специалист, который занимается лечением патологий стопы и уходом за ней. Данная специальность возникла в Германии в 90 годах прошлого века, где в настоящее время существуют школы подологии. Будущий специалист-подолог обучается в этой школе в течение 2 – 3 лет, при этом наличие медицинского образования необязательно. Согласно немецкой задумке, подолог – не врач, а специалист среднего медицинского звена, работа которого заключается в оказании населению квалифицированной медицинской помощи при проблемах, связанных со стопами.

Несмотря на то, что услуги подолога предлагают множество центров по уходу и лечению, официально специальности «Подолог» на территории Российской Федерации не существует (для этого должны быть открыты школы и создана учебная программа). Подологом в России называют мастера по аппаратному педикюру (педикюрша).

«Подология» в переводе с греческого означает «учение о стопе» (podus – стопа, logos – учение), а педикюр это уже латинский термин, означающий «уход за стопой» (pedis – стопа, cure – уход). Получается, что подолог – это обученный ухаживать за стопой специалист.

В России в качестве подолога могут работать следующие специалисты:

  • мастера-подологи – специалисты без медицинского образования, прошедшие курсы по аппаратному педикюру и парамедицинскому уходу за стопой (курс длится 8 – 10 дней);
  • специалисты-подологи – работники со средним медицинским образованием, полученным в школе подологии (в Европе);
  • врачи-подологи – врачи, прошедшие курсы по аппаратному педикюру, которые кроме стандартных способов лечения используют методики медицинского и аппаратного педикюра.

Полномочия и возможности мастера-подолога (специалиста-подолога) и врача-подолога можно сравнить с таковыми у косметолога и дерматолога. Дерматолог лечит болезнь, косметолог помогает сохранить кожу здоровой и красивой, при этом обращение к первому не заменяет консультации у второго. Врачи часто приобретают дополнительные навыки, чтобы пациент мог получить все, что ему нужно, обратившись к одному специалисту. Так же получается и в случае с аппаратным педикюром. Врач, обучившись на курсах педикюрш, прибавляет к перечню своей специализации профессию «подолог».

Услуги подолога могут оказывать следующие врачи:

  • хирурги – лечат гнойные болезни, раны, язвы мягких тканей и костей стопы;
  • дерматологи – лечат вирусные, бактериальные и грибковые поражения кожи и ногтей стопы;
  • микологи – занимаются исключительно грибковыми болезнями (микес – грибок);
  • травматологи – лечат проблемы, связанные с вывихом или переломом костей стопы;
  • ортопеды (ортос – прямой) – занимаются проблемой деформаций стопы, которая требует коррекции с помощью специальных выпрямляющих или поддерживающих приспособлений (ортезов);
  • подиатры (подус – стопа, атрия – лечение) – узкоспециализированные ортопеды, которые занимаются различной патологией стопы (в США, Канаде и Великобритании подиатрами могут называться специалисты-подологи);
  • эндокринологи – занимаются профилактикой и лечением тех поражений стопы, которые связаны с наличием у человека сахарного диабета и других гормональных расстройств и нарушений обмена веществ (например, ожирения);
  • ревматологи – занимаются лечением поражений суставов стопы при ревматических болезнях (системные заболевания соединительной ткани).

Необходимость выделить отдельного специалиста по стопе возникла из-за частых деформаций и гангрены (быстро распространяющееся омертвение тканей) стопы. При этом люди «доходили» до врачей уже с запущенными случаями, и помочь им можно было, в лучшем случае, с помощью операции, а в худшем – ампутации. Оказалось, что осложнений и операций можно избежать, если вовремя, а главное, правильно ухаживать за стопой. Но врачи, в связи с высокой загруженностью, не могли заниматься уходом за стопами, поэтому пациентами с «небольшими» проблемами занимались специалисты салонов красоты. Однако такие специалисты ничего не лечили и исправляли только косметические дефекты. Так могло продолжаться до тех пор, пока проблема не доходила до уровня патологии, чтобы за нее взялись врачи. Особенно остро встал вопрос, когда распространенность сахарного диабета достигла масштабов эпидемии, и хирурги все чаще стали проводить операции по удалению омертвевших пальцев или всей стопы. Таким образом, подолог должен был стать именно тем специалистом, который знает когда нужно ухаживать, а когда направить человека на обследование и лечение к врачу.

Чем занимается подолог?

Подолог имеет медицинские знания об анатомии, физиологии и патологии стопы, использует в качестве ухода за стопой такие методы как аппаратный и инструментальный педикюр, ортопедические аппараты, косметические средства и массаж. Однако это во многом касается специалистов-подологов, получивших образование в Европе. Они, в отличие от педикюрш, осуществляют эстетическую коррекцию стопы с элементами медицинского ухода. Такой подход называется парамедицинским педикюром, то есть педикюром «близким к медицинскому». В то же время, многие проблемы со стопой подолог не может решать самостоятельно и должен работать совместно с врачами, которые в своей практике занимаются болезнями, поражающими стопу. Таким образом, подолог стоит в одном ряду с акушерами, фельдшерами, медсестрами, косметологами и массажистами – специалистами, имеющими среднее медицинское образование.

Однако реальная картина на территории многих стран СНГ выглядит иначе. В этих странах мастера-подологи выполняя эстетическую коррекцию, делают акцент на красивый внешний вид, который, однако, не всегда совпадает с истинным здоровым состоянием тканей стопы. Врачи-подологи, которые специализируются на болезнях стопы, не только лечат патологии, которые нарушают красивый вид стопы, но и проводят эстетическую коррекцию.

  • безопасное передвижение, независимо от поверхности, по которой ступает стопа;
  • контроль движений, то есть возможность выбирать и изменять направление (ходить вперед, назад, вбок);
  • уменьшение нагрузки во время ходьбы, которая падает на коленный, тазобедренный суставы и позвоночник.

Как видно, работа стопы во многом похожа на движение автомобиля, а патология стопы – на езду со спущенным колесом. Даже если вся машина работает исправно, со спущенным колесом нельзя ехать нормально.

Услуги подолога необходимы при следующих патологиях:

Мозоли и натоптыши

Мозоль – это утолщение и уплотнение ороговевающих (омертвевающих) клеток поверхностного слоя кожи (эпидермиса) вследствие постоянного давления или травматизации. Чаще всего мозоли образуются на тыльной (подошвенной) поверхности стопы (на ступнях), а именно на кончиках и тыльной стороне пальцев ног, между пальцами и на подушке большого пальца. Мозоль может быть мягкая (образуется в «потных» местах стопы) и сухая. Мозоль имеет стержень – это ножка или центр повреждения, то есть при очень детальном осмотре можно увидеть, что мозоль имеет несколько зон, что не характерно для натоптышей.

Натоптыши – это более глубокие изменения строения кожи стопы, не имеющие четких границ и зон (вся поверхность натоптыша одинаковая), не вызывают болевых ощущений, в отличие от мозолей.

Гипергидроз стоп

Подошвенный (плантарный) гипергидроз – это повышенная потливость ног с появлением неприятного запаха, не связанная с погодными условиями. Это состояние не только вызывает дискомфорт, но и может стать причиной развития воспалительных, инфекционных и грибковых заболеваний стоп.

Микозы стоп и онихомикозы

Микоз стопы – это грибковое поражение кожи стопы (микес – гриб), а онихомикоз – это грибковое поражение ногтей стопы (онихос – ноготь). Стопа с многочисленными трещинами, пораженная грибком, часто носит название «стопа атлета». Это объясняется тем, что спортсмены чаще пользуются общими раздевалками и душевыми, где влажно и тепло, а грибки передаются чаще всего именно в таких условиях.

Выраженное грибковое поражение ногтей приводит к деформациям ногтевой пластинки, ее уплотнению («свинцовый ноготь») или разрыхление. Лечением микозов занимаются миколог-подолог или дерматолог-подолог, если необходимо назначить общую терапию, то есть препараты для приема внутрь. Если же микозы кожи стоп и ногтей имеют ограниченный характер (маленький очаг поражения) и возникли совсем недавно (ранняя стадия), то можно обратиться к мастеру-подологу, который этот очаг удалит и проведет коррекцию деформаций ногтей, вызванных грибковым поражением.

Характерные симптомы грибка – это зуд, красноватая граница между здоровой и пораженной кожей и отслаивание кожи.

Подошвенные бородавки

Бородавки – это исходно доброкачественные кожные наросты, которые образуются вследствие вирусной инфекции, а именно вируса папилломы человека. Чисто внешне бородавки трудно отличить от родинок и даже мозолей. Основным отличием бородавки от мозоли является то, что мозоль появляется вследствие трения, а бородавка травмируется после своего образования. При этом бородавки при трении все больше кровоточат и трудно заживают, а с мозолью происходит обратное – место трения утолщается. Бородавки, расположенные на подошвенной поверхности стопы, вызывают дискомфорт или боль во время ходьбы. Кроме того, при внимательном осмотре можно заметить наличие черненьких сосочков (точек) на бородавках, которые на мозолях не образуются.

Лечением бородавок занимается врач-дерматолог. Дело в том, что насильственное удаление способствует лишь тому, что бородавок становится больше. Бородавки удаляются с помощью химических и физических методов, которые проводятся только дерматологами-подологами. Роль специалиста-подолога в данном случае – это отличить мозоль от бородавки и направить пациента к нужному врачу.

Ониходистрофии

Ониходистрофии (онихос – ноготь, дистрофия – нарушение питания) – это изменения ногтевой пластинки, ложа ногтя и ногтевых валиков (возвышения кожи по бокам и сзади ногтя). Ониходистрофии не являются самостоятельным заболеванием, это всегда симптом, некий индикатор нарушения функции внутренних органов, реже какого-либо местного патологического процесса.

Чаще всего встречают следующие виды ониходистрофий:

  • поперечная борозда ногтя – поперечная дуга ногтевой пластинки (от одного бокового края до другого);
  • онихогрифоз (грифос – изогнутый) – когтеобразная деформация и выраженное уплотнение ногтевой пластины;
  • платонихия(плато – равнина) – плоский ноготь, то есть ноготь, лишенный естественной выпуклости;
  • койлонихия (коллос – полый) – наличие блюдцеобразного вдавления на ногтевой пластине, при этом сам ноготь имеет нормальную толщину и прозрачность;
  • онихолизис (лизис – разрушение) – потеря связи ногтевой пластины с ногтевым ложем, при этом та часть ногтя, которая должна иметь прозрачный цвет, становится похожей на часть, которая растет дальше подушечки пальца (белая часть);
  • онихомадезис (мадезис – облысение) – отторжение ногтя не с кончика, а с середины;
  • онихорексис (рексис – ломка) – расщепление ногтей в продольном (в длину) направлении;
  • онихошизис (шизис – расщепление) – расслоение ногтя от его свободного края в поперечном направлении;
  • гапалонихия (hapalos – нежный) – размягченный ноготь, который легко сгибается и обламывается;
  • дисхромия – изменение цвета ногтей;
  • склеронихия (склероз – уплотнение) – утолщенный ноготь.

Артрозы и артриты стопы

Артроз – это невоспалительное поражение суставов, приводящее к их деформации. Артрит – это воспалительное поражение суставов, которое не всегда приводит к деформации. Артрозы и артриты стопы протекают тяжело, так как стопа постоянно находится под нагрузкой массы тела. Чаще всего поражается первый плюснефаланговый сустав (сустав большого пальца) и подтаранный (соединяет таранную кость с пяточной, а сама таранная кость располагается между голеностопным суставом и пяточной костью). Исход артрозов это ригидность суставов, то есть уменьшение их подвижности, а в самых тяжелых случаях – анкилоз (сращение суставных поверхностей) и полная неподвижность сустава.

В зависимости от причины, выделяют следующие виды артритов:

  • инфекционный артрит – развивается при переходе гнойного воспаления кожи (пиодермии) на глубокие ткани или общем инфекционном заболевании, которое поражает многие суставы;
  • ревматоидный артрит – это одна из форм поражений суставов при ревматических болезнях;
  • подагрический артрит – возникает при подагре вследствие отложения кристаллов мочевой кислоты в суставах и мягких тканях стопы в виде узелков (тофусов);
  • псориатический артрит – сочетается с псориазом кожи.

Воспалительные заболевания ногтей и мягких тканей стоп

К воспалительным заболеваниям ногтей относятся панариций, паронихий и пандактилит.

Панариций – это гнойное воспаление мягких тканей пальца (кожи, подкожной клетчатки, сухожилий, мышц). Паронихий (ногтевой панариций) – это воспаление околоногтевого валика, то есть мягких тканей вокруг ногтя (пара – радом, онихос – ноготь). Пандактилит – это панариций с переходом воспаления на кости и суставов стопы (пан – все).

Бурсит

Сам сустав образован костями и хрящом, но для полноценной функции в «комплект» сустава должны входить сухожилия мышц, суставные сумки (бурсы), связки и другие элементы. Каждый их этих элементов носит определенное название и может поражаться отдельно. Чаще всего наблюдается бурсит или воспаление суставной сумки, которая также является «мягкой» тканью, то есть не костной. Бурсит это первый этап поражения сустава, если воспаление переходит из окружающих тканей. Чаще всего развивается бурсит пяточного сухожилия (ахиллобурсит) и плюснефалангового сустава большого пальца стопы.

Вросший ноготь (онихокриптоз)

Вросший ноготь или онихокриптоз – это врастание ногтевой пластины в кожу по бокам ногтя, что травмирует кожу, часто вызывая гнойное воспаление околоногтевых тканей (паронихий).

Вросший ноготь может возникать под воздействием следующих факторов:

  • неправильный уход за ногтями (стрижка, спиливание);
  • неудобная обувь, особенно узкая, на высоком каблуке или платформе, из ненатуральных материалов (кожзаменитель);
  • особенности строения ногтя;
  • очень длинные пальцы, особенно большой или средний пальцы стопы;
  • деформация стопы;
  • перекрещивающиеся пальцы.

Подолог осуществляет нехирургическое исправление формы ногтя. Этот метод называется ортониксия.

Вальгусная деформация большого пальца стопы

Вальгусная деформация (hallux valgus) – это отклонение первого пальца стопы от средней линии, при этом кончик пальца прижимается ко второму пальцу стопы, а сустав пальца искривляется кнаружи. Именно этот выпирающий сустав и называется в простонародье «косточкой». Вальгусная деформация является самой частой причиной бурсита. Изменение взаиморасположения двух костей сустава нарушает форму стопы и походку. При длительном существовании хрящ изнашивается, и развивается ригидность большого пальца стопы (hallux rigidus), а в тяжелых случаях – анкилоз.

Ригидный первый палец стопы

Ригидный большой палец стопы (артроз первого плюснефалангового пальца, hallux rigidus) представляет собой ограничение движений в суставе первого пальца. Это не самостоятельное заболевание, а исход вальгусной деформации большого пальца или артрита. Артроз имеет три степени выраженности, которые определяются с помощью рентгена. В зависимости от степени и причины артроза, данной болезнью могут заниматься подологи или врачи (хирург, травматолог, ортопед).

Сесамоидит

Сесамоидит – это воспаление в области сесамовидных костей (sesamum – кунжут). Сесамовидные кости являются как бы «надколенником» для головки сустава большого пальца, только они располагаются под суставом. Эти косточки участвуют в сгибании большого пальца, особенно при резком «торможении» во время бега или при ношении туфель на каблуках. Именно в этих случаях есть риск повредить сесамовидные кости и вызвать воспаление под ними – сесамоидит. Часто воспаление переходит на сустав большого пальца.

Плоскостопие и полая стопа

Плоскостопие – это изменение высоты свода стопы (подъем стопы), а именно уменьшение выраженности этого свода или полное его отсутствие. Причина плоскостопия – слабость мышечно-связочного аппарата, который и создает свод. Свод стопы нужен, чтобы равномерно распределить нагрузку на основные точки опоры стопы. Стопа имеет два свода – продольный (переднезадняя арка) и поперечный (образован пальцами стопы). Соответственно, плоскостопие также бывает продольным и поперечным. Поперечное плоскостопие называется также распластанностью переднего отдела стопы.

Полая стопа – это так называемый высокий подъем стопы, со слишком выраженным продольным сводом. Полая стопа приводит к деформации пальцев и скрученности стопы. Причина полой стопы – врожденное или приобретенное поражение нервно-мышечного аппарата стопы. Очень выраженный подъем называется «когтеобразной» стопой.

Подолог имеет отношение к плоскостопию и полой стопе с той точки зрения, что часто именно он первым обнаруживает легкие степени плоскостопия. Дело в том, что при изменении высоты свода увеличивается нагрузка на стопу, а это приводит к появлению натоптышей и мозолей.

Палец Мортона

Пальцем Мортона зовется врожденный длинный второй палец стопы. Особенностью пальца Мортона является то, что он берет на себя ту нагрузку, которая в норме падает на большой палец стопы. Так как габариты пальца, а, следовательно, и возможность выдержать нагрузку у второго пальца меньше, чем у большого, это вызывает образование мозолей и боль во время ходьбы. Подолог помогает подобрать обувь и ортопедические приспособления, чтобы уменьшить нагрузку на второй палец.

Неврома Мортона

Неврома Мортона (мортоновская невралгия) – это очаговое (ограниченное) поражение подошвенного нерва 3 и 4 пальцев стопы. Считается, что причиной является распластанность стопы (плоскостопие), которая постоянно травмирует ветви подошвенных нервов.

Плантарный фасциит (шпора на пятках)

Плантарный фасциит – это воспаление подошвенной (плантарной) фасции (связки). Плантарная фасция поддерживает свод стопы. При чрезмерном давлении на стопу в фасции возникают микротравмы, которые запускают воспалительный процесс. Так как фасция прикрепляется к пяточной кости, то хроническое воспаление фасции может вызвать окостенение воспаленных участков и формирование так называемой пяточной шпоры или костного нароста. Сама шпора является не причиной боли, а следствием воспалительного процесса, она является как бы защитной реакцией кости на повреждение сухожилия (кость растет в ту сторону, куда натягивается сухожилие).

Плантарный фасциит может иметь следующие причины:

  • артриты;
  • плоскостопие;
  • ожирение;
  • травмы;
  • подагра;
  • остеохондроз позвоночника;
  • ношение тесной обуви на высоком каблуке;
  • стопа «высокого риска» (нарушение кровообращения стопы).

Маршевый перелом

Маршевый или усталостный перелом возникает при выраженной и продолжительной нагрузки на кости стопы, особенно кости плюсны (самая широкая часть стопы). Перелом практически не виден на рентгене, он определяется чисто клинически, то есть при возникновении сильной боли при надавливании на выступающие кости. Маршевый перелом, в отличие от всех других переломов, способен заживать сам (образуется костная мозоль, которая уже видна на рентгене).

Стопа «высокого риска»

Говоря о стопе «высокого риска», специалисты имеют в виду наличие у человека болезни, которая с высокой вероятностью вызывает образование язв на коже стопы и/или деформацию или воспаление ее костей.

Стопа «высокого риска» характерна для следующих болезней:

  • сахарный диабет;
  • варикозное расширение вен нижних конечностей (нарушение оттока крови и венозный застой);
  • атеросклероз артерий нижних конечностей (сужение питающих стопу артерий);
  • хронические болезни кожи (воспалительные и аллергические);
  • термические поражения (частые обморожения или ожоги);
  • ревматоидный артрит и другие ревматические (аутоиммунные) болезни;
  • болезни почек (хроническая почечная недостаточность);
  • подагра (воспалительный процесс, вызванный отложением кристаллов мочевой кислоты в тканях и суставах);
  • нейропатии (поражение нервов) нижних конечностей.

Одним из первых сигналов вышеперечисленных болезней может быть именно поражение стопы, поэтому стопа «высокого риска» используется как собирательный термин, несмотря на то, что он больше применяется для обозначения пока еще непораженной стопы у пациента с сахарным диабетом.

Диабетическая стопа

Диабетическая стопа (синдром диабетической стопы) – это осложнение сахарного диабета, которое включает комплекс изменений. Сахарный диабет поражает практически все ткани стопы – сосуды (ангиопатия), нервы (нейропатия), суставы (артропатия), кости (остеопатия). Ангиопатия (сужение артерий) вызывает нарушение кровоснабжения тканей стопы, что постепенно разрушает ткани, причем больные в большинстве случае не чувствуют боли (нейропатия вызывает потерю болевой чувствительности).

С какими симптомами и проблемами обращаются к подологу?

К подологу обращаются все те люди, которые заботятся о здоровье и красоте своих ног, а точнее стоп. Дискомфорт и некрасивый вид стопы – это основные причины обращения к подологу. К мастеру-подологу можно записаться при косметических дефектах или небольших проблемах, которые не требуют хирургического вмешательства и легко устранимы при правильном уходе. К врачу-подологу следует обратиться, если причинами жалоб со стороны стопы являются болезни или травмы, требующие не только эстетической коррекции, но и медицинской помощи – назначения лекарств и проведения операций.

Чтобы понять масштаб работы специалиста, нужно обратить внимание на то где именно принимает подолог. Если это салон красоты, то, скорее всего, подолог является мастером аппаратного педикюра. Такой специалист делает стопы красивыми, использует средства по уходу и дает советы по выбору обуви, но ждать от него медицинского обследования или назначения лечения (лекарств) не нужно. Если же подолог принимает в лечебно-диагностическом центре (они часто называются центрами подологии) или в больнице, то это врач, который является к тому же специалистом по педикюру. Кроме места встречи, следует внимательно прочитать перечень услуг, которые предоставляет данный подолог. Если там список процедур, то это мастер, а если список болезней – врач.

Симптомы, с которыми следует обратиться к подологу