Воронкообразная деформация грудной клетки лечение

Причины и лечение образования воронкообразной грудной клетки



Воронкообразную грудную клетку называют впалой грудью сапожника. При осмотре она действительно несколько напоминает выгнутость наружу верхней части туловища, которая наблюдается у сапожных дел мастеров.

Оглавление:

Данный специалист в средние века занимался выдуванием мехов, поэтому его легкие становились большими, что приводило к выдавливанию наружу его грудной полости.

Впрочем, медицинским языком расширение грудной полости при повышенной воздушности легких называется эмфизематозным расширением. Так что вышеописанное сравнение не совсем точно отражает структуру патологии.

Воронкообразная деформация грудины (врожденная ямка) встречается чаще других видов патологий грудной клетки. Она относится к категории врожденных, но ее можно не обнаружить сразу после рождения малыша. Только с течением времени, когда мышечный каркас усилится, у ребенка отмечается специфическое искривление.

Почему возникает патология

Вогнутая грудная стенка у ребенка в большинстве случаев обусловлена наследственными дефектами. Из-за генетических аномалий возникает нарушение развития костной и хрящевой структур. В процессе роста малыша такая патология с течением времени приводит к асимметрии обеих половин туловища.



При 1-й степени болезни (когда не происходит смещение сердца) выраженных симптомов нет. Поэтому на начальных стадиях патологию можно эффективно лечить с помощью консервативных методов, массажа и ортопедических ортезов.

При 2-й и 3-й степени заболевания (при смещении сердца более чем на 3 см) возникает сдавление легких. На этом фоне у ребенка часто развиваются пневмонии (воспаление легочной ткани), хронические бронхиты.

При клинических исследованиях было установлено, что воронкообразная деформация грудной клетки является провоцирующим фактором, приводящим к бронхиальной астме.

Заболевание сопровождается аллергическим спазмом бронхов с приступами удушья. Правда, справедливости ради следует заметить, что частота астмы у детей с деформацией груди минимальна.

Основные причины, почему возникает воронка в грудной клетке:


  • наследственная слабость костной и хрящевой системы;
  • приобретенные заболевания (сколиоз, травма грудины);
  • инфекционные болезни (туберкулез и сифилис костей).

Независимо от причины недуга лечение его аналогично во всех случаях. Оно больше зависит от степени выраженности патологических изменений и сопутствующих заболеваний.

Наиболее частым этиологическим фактором заболевания являются врожденные аномалии, которые связаны с гиперплазией хрящей и ребер.

Симптомы и последствия

Воронкообразная деформация грудной клетки слабо описана в специализированной медицинской литературе. Поскольку недуг встречается не часто (у 1 ребенка из 400 новорожденных), его изучением ученые серьезно не занимались.

Тем не менее симптомы данной патологии достаточно серьезны:

  • нарушение работы сердца и легких;
  • снижение иммунитета;
  • нарушение кровоснабжения и застой крови во внутренних органах;
  • психологические комплексы у ребенка;
  • эстетические дефекты;
  • бронхоспазм;
  • сердечная аритмия;
  • грыжи диафрагмы.

Своевременное лечение заболевания позволит избежать вышеописанных последствий. Если запустить недуг, всю жизнь придется бороться с его последствиями.



Психологи провели исследование социального статуса детей с воронкообразным искривлением груди. Они установили, что даже небольшая ямка на грудине вызывает у ребенка замкнутость и необщительность.

Воронку 1-й степени лучше лечить сразу!

Эффективное лечение

Лечение впалой грудной клетки предполагает использование консервативных и хирургических методов. Медицинское лечение препаратами предполагает устранение последствий патологии:

  • нормализация сердечного ритма;
  • терапия воспалительных болезней легких;
  • устранение застойных изменений внутренних органов;
  • коррекция психологического статуса ребенка;
  • избавление от искривления позвоночника;
  • лечение болевого синдрома.

Несмотря на большее многообразие фармацевтических средств, которые назначаются пациенту, полностью избавиться от воронкообразного вида грудины они не помогают. В большинстве случаев деформация лечится оперативно.

Если у ребенка воронкообразная деформация 1-й степени, с помощью лечебных упражнений можно предотвратить прогрессирование недуга.



Какие упражнения необходимо выполнять

Лечебная гимнастика направлена на выравнивание позвоночного столба и положения грудины. Для этих целей применяются атлетические упражнения. Хорошим эффектом обладает жим лежа в сочетании с беговой дорожкой.

Без аэробной нагрузки на легкие сложно рассчитывать на то, что человеку удастся расширить грудную стенку.

Принципы и правила упражнений при воронкообразной форме грудной стенки:

  1. Равномерно распределяйте нагрузку на верхнюю часть туловища.
  2. При наличии хруста уменьшите интенсивность и силу тренировки.
  3. Вначале накачивайте грудные мышцы.
  4. Гимнастику с гантелями можно подключать только тогда, когда будет сильный мышечный каркас верхней части туловища.
  5. Становую тягу вначале применяйте для подъема небольших грузов.
  6. Наращивайте мышечную массу постепенно, чтобы организм привык к ней.

Следуя вышеперечисленным правилам, вы сможете в течение нескольких месяцев выровнять позвоночник. Кроме того, упражнения дадут возможность для смещения грудины вперед.

Оперативное лечение

Если консервативное лечение не приносит облегчения или у ребенка наблюдается искривление больше 1-й степени, применяются операции. С их помощью удается предотвратить осложнения заболевания.

Не следует рассчитывать, что хирургия полностью вылечит от патологии. Тем не менее современные методы позволяют смещать грудину вперед и освобождать сердце. Когда главный «мотор» организма не находится под давлением, пациент может выполнять обычную физическую нагрузку.



Какие оперативные методы лечения воронкообразной деформации:

  1. Вакуумный подъемник (колокол) применяется для вытягивания ямки в грудине наружу. Суть метода заключается в том, что с помощью специального оборудования проводится постоянное вытягивание вогнутости наружу. Аппаратура позволяет регулировать давление. При лечении вакуумным подъемником ребенок должен находиться в стационаре.
  2. Стернохондропластика. Операция позволяет корректировать состояние грудины с помощью иссечения патологических участков и нормализации расположения грудной клетки. При необходимости хирурги выравнивают искривленные ребра. Для проведения вмешательства ребенку должно исполниться более 6 лет.
  3. Коррекция по Нассу является малоинвазивной операциией. После нее не остается грубых швов. Суть вмешательства заключается в иссечении ребер в местах прикрепления к грудине и установке металлической пластины. Такие устройства поддерживают грудную стенку в правильном положении.

Следует понимать, что операциия – это хирургическое вмешательство, которое не делает человека здоровым. Вследствие этого применяется операциионное лечение воронкообразной деформации только в случае отсутствия эффекта от консервативного лечения или наличия серьезных осложнений.

При дефекте 1-й степени можно обойтись упражнениями и лекарствами. При регулярном и грамотном выполнении гимнастики воронки 2-й степени возникнуть не должно.

В заключение хотелось бы еще раз обратить внимание читателей на необходимость раннего выявления впалой груди у ребенка. Следует понимать, что данная патология с ростом организма будет только ухудшать здоровье, а запущенную форму вылечить невозможно.

Болезнь Бехтерева и прочие аутоиммунные заболевания

Боли в спине (дорсалгии)

Другие патологии спинного и головного мозга

Другие травмы опорно-двигательного аппарата

Заболевания мышц и связок

Заболевания суставов и периартикулярных тканей



Искривления (деформации) позвоночника

Лечение в Израиле

Неврологические симптомы и синдромы

Опухоли позвоночника, головного и спинного мозга

Ответы на вопросы посетителей



Патологии мягких тканей

Рентгенография и прочие инструментальные методы диагностики

Симптомы и синдромы заболеваний опорно-двигательной системы

Сосудистые заболевания ЦНС

Травмы позвоночника и ЦНС



©, медицинский портал о здоровье спины SpinaZdorov.ru

Вся информация на сайте представлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Полное или частичное копирование информации с сайта без указания активной ссылки на него запрещено.

Источник: http://spinazdorov.ru/back/grudnoy-otdel/voronkoobraznaya-deformaciya-grudnoj-kletki.html

Воронкообразная грудная клетка

Воронкообразная грудная клетка (pectus excavatum, впалая грудь, воронкообразная грудь) – врожденная аномалия развития, при которой наблюдается западение грудины и передних отделов ребер. Этиология окончательно не установлена, предполагается, что ведущую роль играют наследственные факторы. Непосредственной причиной является дисплазия соединительнотканной и хрящевой ткани в области грудной клетки. Патология усугубляется по мере роста ребенка, нередко становится причиной патологического изменения осанки, а также нарушения функций сердца и легких. Диагноз выставляется на основании осмотра, данных торакометрии, результатов рентгенографии и других исследований. Терапевтические методы лечения малоэффективны. При прогрессировании патологии и нарушениях работы органов грудной клетки показана операция.



Воронкообразная грудная клетка

Воронкообразная грудь – врожденная патология. Характеризуется западением передних отделов груди. Является наиболее распространенной деформацией грудной клетки (91% от всех случаев врожденных пороков развития грудной клетки). По различным данным наблюдается у 0,6-2,3% жителей России. Из-за склонности к прогрессированию в ряде случаев представляет серьезную опасность для здоровья пациентов.

Причины развития воронкообразной грудной клетки

Этиология болезни окончательно не выяснена, в настоящее время исследователи рассматривают около 30 гипотез возникновения воронкообразной груди. Однако статистическим путем установлено, что ведущее значение в развитии данной патологии имеют наследственные факторы. Это подтверждается наличием у пациентов родственников с такими же врожденными пороками. Кроме того, у больных с воронкообразной грудной клеткой чаще, чем в целом по популяции, выявляются другие аномалии развития.

Основной причиной деформации является хрящевая и соединительнотканная дисплазия вследствие определенных ферментативных нарушений. Неполноценность тканей может проявляться не только до рождения ребенка, но и в процессе его роста и развития. С возрастом западение грудины нередко прогрессирует, вследствие чего искривляется позвоночник, уменьшается объем грудной полости, смещается сердце и нарушаются функции органов грудной клетки. Гистологические исследования хрящевой ткани, взятой у больных разного возраста, подтверждают усугубление изменений: по мере взросления хрящ все больше разрыхляется, в нем появляется избыточное количество межклеточного вещества, образуются многочисленные полости и очаги асбестовой дегенерации.

Классификация воронкообразной грудной клетки

В настоящее время описано около 40 синдромов, сопровождающихся формированием воронкообразной груди. Это, а также отсутствие единой патогенетической теории развития болезни затрудняет создание единой классификации. Наиболее удачным вариантом, который использует большинство современных хирургов, является классификация Урмонас и Кондрашина:

  • По виду деформации: асимметричная (левосторонняя, правосторонняя) и симметричная.
  • По форме деформации: плосковороночная и обычная.
  • По типу деформации грудины: типичная, седловидная, винтовая.
  • По степени деформации: 1, 2 и 3 степень.
  • По стадии болезни: компенсированная, субкомпенсированная и декомпенсированная.
  • По сочетанию с другими врожденными аномалиями: не сочетанная и сочетанная.

Для определения степени воронкообразной груди в отечественной травматологии и ортопедии используется метод Гижицкой. На боковых рентгенограммах измеряют наименьшее и наибольшее расстояние между передней поверхностью позвоночника и задней поверхностью грудины. Затем наименьшее расстояние делят на наибольшее, получая коэффициент деформации. Значение 0,7 и более – 1 степень, 0,7-0,5 – 2 степень, 0,5 и менее – 3 степень.



Симптомы воронкообразной грудной клетки

Проявления болезни зависят от возраста пациента. У грудных детей наблюдается незначительное вдавление грудины и выявляется парадоксальное дыхание — симптом, при котором ребра и грудина западают во время вдоха. У больных младшего возраста вдавление грудины становится более явным, под краями реберных дуг обнаруживается поперечная борозда. Дошкольники с воронкообразной грудью чаще других детей болеют простудными заболеваниями.

У школьников выявляется нарушение осанки. Искривление ребер и грудины становится фиксированным. Грудная клетка уплощенная, надплечья опущенные, края реберных дуг подняты, живот выпячен. Симптом парадоксального дыхания по мере взросления постепенно исчезает. Наблюдается грудной кифоз, нередко в сочетании со сколиозом. Отмечается повышенная утомляемость, потливость, раздражительность, сниженный аппетит, бледность кожи и уменьшение массы тела по сравнению с возрастной нормой. Дети плохо переносят физические нагрузки. Выявляются нарушения работы сердца и легких. Характерны частые бронхиты и пневмонии, некоторые пациенты жалуются на боли в области сердца.

Диагностика воронкообразной грудной клетки

Обследование больных с воронкообразной грудью предполагает не только точную постановку диагноза, но и оценку общего состояния пациента, а также выраженности нарушений со стороны сердца и легких. Обычно диагноз не вызывает затруднений еще на стадии осмотра. Для оценки степени и характера деформации используют торакометрию и различные индексы, определяемые с учетом объема впадины в области грудины, эластичности грудной клетки, ширины грудной клетки и некоторых других показателей. Для уточнения данных торакометрии выполняется рентгенография грудной клетки в 2 проекциях и компьютерная томография органов грудной полости.

Пациента направляют на консультацию к пульмонологу и кардиологу, назначают ряд исследований дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Спирометрия свидетельствует о снижении жизненной емкости легких. На ЭКГ выявляется смещение электрической оси сердца, отрицательный зубец Т в отведении V3 и снижение зубцов. При проведении эхокардиографии нередко обнаруживается пролапс митрального клапана. Кроме того, у больных с воронкообразной грудной клеткой часто наблюдается тахикардия, повышение венозного и артериального давления и другие нарушения. Как правило, с возрастом патологические проявления становятся более выраженными.

Лечение воронкообразной грудной клетки

Лечение воронкообразной груди могут осуществлять травматологи, ортопеды и торакальные хирурги. Консервативная терапия при данной патологии малоэффективна. Показанием к оперативному лечению являются нарастающие нарушения работы органов кровообращения и дыхания. Кроме того, иногда хирургическое вмешательство проводится для устранения косметического дефекта. Операции (кроме косметических) рекомендуют проводить в раннем возрасте, оптимальный период – 4-6 лет. Такой подход позволяет обеспечить условия для правильного формирования грудной клетки, предупредить развитие вторичных деформаций позвоночника и появление функциональных нарушений. Кроме того, дети лучше переносят хирургические вмешательства, их грудная клетка отличается повышенной эластичностью, и коррекция проходит менее травматично.



В настоящее время используется около 50 видов оперативных вмешательств. Все методики подразделяются на две группы: паллиативные и радикальные. Целью радикальных методов является увеличение объема грудной клетки, все они предусматривают стернотомию (рассечение грудины) и хондротомию (рассечение хрящевой части ребер). В процессе операции часть кости удаляют, а передние отделы грудной клетки фиксируют при помощи специальных швов, различных фиксаторов (спиц, пластин, алло- и аутотрансплантатов). Паллиативные вмешательства предусматривают маскировку дефекта без коррекции объема грудной полости. При этом в подфасциальное пространство вшиваются внегрудные силиконовые протезы.

Безусловным показанием к радикальному хирургическому лечению является деформация 3 степени, деформация 2 степени в стадии субкомпенсации и декомпенсации, резко выраженный сколиоз, синдром плоской спины, слипчивый перикардит, сердечно-легочная недостаточность и гипертрофия правого желудочка сердца. Перед операцией обязательно назначается комплексное обследование и проводится лечение хронических инфекционных заболеваний (бронхита, гайморита, хронической пневмонии и т. д.).

Показанием к паллиативному вмешательству являются 1 и 2 степень деформации. Паллиативные операции проводятся только взрослым, поскольку в процессе роста ребенка силиконовый протез может визуально «отслоиться» и косметический эффект хирургического вмешательства будет утрачен. Больным старше 13 лет с незначительной деформацией может быть проведена коррекция расположения реберных дуг – операция, при которой дуги отсекаются и крест-накрест фиксируются на передней поверхности грудины.

Для создания максимально благоприятных условий в послеоперационном периоде пациента помещают в отделение реанимации, где он находится в состоянии медикаментозного сна. При этом ведется тщательное наблюдение за состоянием органов грудной полости и функцией дыхательной системы. Для профилактики гипоксии проводят ингаляции кислорода через носовой катетер. Со 2-3 дня начинают занятия дыхательной гимнастикой. Через неделю назначают ЛФК и массаж.

Результаты хирургического лечения воронкообразной груди

Оценить результат операции можно только через 3-6 месяцев. Оценивается как косметический эффект, так и степень восстановления функций органов грудной полости. При этом хорошим результатом считается полное устранение воронкообразной грудной клетки, отсутствие парадоксального дыхания, соответствие антропометрических показателей стандартным данным для соответствующей возрастной группы, отсутствие нарушений со стороны легких и сердца, нормальные показатели кислотно-щелочного и водно-солевого обмена.



Удовлетворительным считается результат, при котором сохраняется незначительная деформация и есть незначительные функциональные нарушения, но жалобы отсутствуют. Неудовлетворительный результат – рецидив деформации, жалобы сохраняются, функциональные показатели не улучшились. Хороший результат достигается у 50-80% пациентов, удовлетворительный – у 10-25% пациентов и неудовлетворительный – также у 10-25% пациентов. По данным исследований, в отдаленном периоде лучшие результаты наблюдаются при пластике грудины без применения фиксаторов. Вместе с тем, не существует единой универсальной методики, которая одинаково хорошо подходила бы всем пациентам.

Воронкообразная грудная клетка — лечение в Москве

Cправочник болезней

Болезни ОДС и травмы

Последние новости

  • © 2018 «Красота и медицина»

предназначена только для ознакомления

и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/funnel-chest

Симптомы и лечение воронкообразной деформации грудной клетки у больных

Воронкообразная деформация грудной клетки является наиболее распространенным врожденным пороком развития, при котором западает грудина и ребра. Данное состояние является не просто косметическим дефектом. Оно негативно влияет на внутренние органы, в частности дыхательную и сердечно-сосудистую системы.



Воронкообразная деформация грудной клетки: суть проблемы

Данная патология характеризуется вдавливанием или западением грудины, вследствие чего на грудной клетке происходит формирование воронки или ямки. Мужчины в большей мере подвержены данному заболеванию, чем женщины. Кроме того, за счет грудных желез у женщин данный дефект заметен меньше. Но косметический дефект — это одна сторона вопроса. Гораздо серьезнее то, что эта деформация приводит к проблемам со здоровьем. Так, происходят следующие патологические и дегенеративные процессы:

  • уменьшается объем грудной клетки, вследствие чего происходит гипертензия в малом круге кровообращения;
  • развивается гипоксемия хронического характера;
  • нарушается функционирование органов дыхания;
  • происходит атрофированние и потеря эластичности мышц, которые принимают участие в дыхании;
  • сдавливаются бронхи.

Грудная клетка становится менее эластичной и подвижной, уменьшается ее экскурсия, развивается парадоксальное дыхание.

Такие осложнения являются показанием к операции даже у ребенка.

Классификация заболевания

В медицине принято классифицировать ВДГК в зависимости от деформации грудной клетки и ребер. При этом учитывается глубина воронки и степень смещения сердца. Всего выделяют 3 степени:

  1. Глубина впадины не превышает 2 см. Сердце не смещено.
  2. Глубина ямки составляет от 2 до 4 см. Сердце смещено на 2-3 см.
  3. Глубина воронки превышает 4 см. Смещение сердца превышает 3 см.

Кроме того, в зависимости от степени деформации, выделяют несколько стадий развития заболевания:


  1. Компенсированная. Присутствует только косметический дефект. Нарушений внутренних органов нет, или они незначительны. Данная стадия соответствует первой степени деформации.
  2. Субкомпенсированная. Присутствуют нарушения работы сердца, легких, но они не очень выражены. Эта стадия соответствует второй степени деформации.
  3. Декомпенсированная. Функциональные изменения внутренних органов очень выражены. Данная стадия соответствует третьей степени деформации.

Кроме того, классифицируют болезнь и по форме и виду воронки. По форме различают обычную и плосковоронкообразную, по виду — симметричную и асимметричную (право- и левостороннюю).

Симптомы заболевания

Воронкообразная деформация грудной клетки отмечается у ребенка сразу после рождения. Визуально это выглядит как небольшое углубление в грудной клетке. Кроме того, наблюдается характерная симптоматика и со стороны дыхания. У грудных деток это называют парадоксой вдоха: когда ребенок делает вдох или плачет, грудина и ребра западают еще больше.

У многих новорожденных такая деформация проходит самостоятельно через несколько месяцев, но у некоторых детей она не только остается, но и увеличивается с возрастом. По мере этого наблюдаются новые симптомы:

  • края ребер выступают, под ними образуется борозда;
  • края ребер отодвигают прямые брюшные мышцы, в результате чего живот кажется больше;
  • нарушение работы органов грудной клетки;
  • подверженность к респираторным болезням, пневмонии;
  • стридорозное дыхание: вдох затруднен, выполняется со свистом, при этом дыхательная мускулатура напрягается, яремная впадина втягивается.

Как правило, деформацию легко заметить, когда ребенку исполняется 3 года. Именно в этот период начинается фиксированное искривление грудной клетки и ребер. Осанка ребенка и его внешний вид приобретают все более характерные признаки:

  • кифоз грудного отдела, который усиливается;
  • возможные боковые искривления позвоночного столба;
  • предплечья опущены;
  • живот выступает вперед;
  • происходит уплощение грудной клетки;
  • воронка становится более заметной.

Глубина впадины зависит от прогрессирования деформации и возраста пациента.

Причины развития заболевания

В данном случае у врачей нет единого мнения. Существует 4 основных подхода к объяснению причин развития болезни:


  1. Неравномерный рост костно-хрящевых образований грудины и мечевидного отростка. Неравномерное формирование грудной клетки. Причиной этому является патология эмбрионального развития.
  2. Врожденные изменения диафрагмы, а именно: укорочение и отставание в развитии грудинной части диафрагмы, укороченная грудинно-диафрагмальная связка. Направление ребер излишне наклоненное или косое, что является причиной изменения положения мышц грудины и диафрагмы.
  3. Несовершенное развитие грудной клетки в период эмбрионального развития, дисплазия соединительной ткани. Это является причиной изменений со стороны грудной клетки, дыхательной и сердечно-сосудистой системы. В свою очередь, это приводит к нарушению метаболизма всего организма.
  4. Неправильное положение плода в матке. Кроме того, согласно данному подходу, причиной могут стать и инфекционные процессы, которые протекали в средостении.

Каждый из подходов в определенной мере объясняет деформацию наследственностью.

Лечение заболевания ВДГК

В зависимости от степени развития болезни и деформации грудной клетки, лечение болезни может быть как консервативным, так и хирургическим.

Причем главенствующую роль в данном случае играет даже не возраст пациента, а осложнение в виде нарушения работы органов.

К консервативным методам относится:

  1. Метод вакуумного колокола или подъемника. При достаточной подвижности грудной клетки этот метод используется очень широко. Лечение отличается своей продолжительностью. Метод заключается во внешнем воздействии на область деформации. Над воронкой специальный прибор создает вакуум, благодаря которому грудная клетка поднимается.
  2. Инъекции. Если имеется незначительный косметический дефект, можно заполнить воронку гелем «Макролайн». Это не лечение болезни, а лишь маскировка дефекта.
  3. Ортезы, или ортопедические приспособления. Они широко применяются для лечения детей, особенно маленьких. Выглядят они как своего рода корсеты, которые крепятся к телу ребенка. За счет давления и упражнений, которые выполняет ребенок, деформация выправляется.

Лечебная физкультура играет важную роль при деформациях подобного рода.

Упражнения при деформации

ЛФК не является способом коррекции дефекта, но на начальной стадии развития заболевания может дать очень хорошие результаты. Комплекс состоит из следующих упражнений:


  1. Разминка. Обычная ходьба по залу (2 мин.). Поднятие и опускание рук (2 мин.).
  2. Основная стойка — руки опустить вдоль тела, ноги вместе. Отвести левую ногу назад, поднять руки и сделать вдох. Вернуться в исходную позицию и сделать выдох. Поменять ногу. Повторить 8 раз.
  3. Из исходной позиции наклониться вперед, развести в стороны руки и вдохнуть. Вернуться в исходное положение и выдохнуть. Повторить 8 раз.
  4. Сесть на пол, расставить ноги в стороны, упереться позади себя на руки. Оторвать таз от пола, немного прогнуться, запрокинув назад голову, и вдохнуть. После этого вернуться в исходную позицию и выдохнуть. Сделать 6 повторов.
  5. Лечь на спину, руки «по швам», дыхание глубокое, грудное. Сделать 4 глубоких вдоха и выдоха. Сгибать поочередно левую и правую стопы (по 10 раз). Развести в стороны руки, согнуть левую ногу, прижать колено к животу, выпрямить ногу и поднять. Вновь согнуть и опустить. Повторить на другую ногу (всего 10 повторов).
  6. Исходная позиция та же. Согнуть руки к плечам, расставить ноги в стороны и вдохнуть. Вернуться в исходное положение и выдохнуть. Повторить 10 раз.
  7. «Велосипед». Имитировать езду на велосипеде. Повторить 10 раз. Поднять руки, одновременно согнуть колени и прижать ноги к животу, глубоко вдохнуть. Затем вернуться в исходное положение и выдохнуть. Повторить 8 раз.
  8. Лечь на живот, руки «по швам». Руки провести вперед через стороны, ноги тоже развести в стороны и вдохнуть. Вернуться в исходное положение и выдохнуть. Повторить 10 раз.
  9. Лежа на животе, развести руки в стороны и выполнить 10 круговых движений назад.
  10. Лежа на животе, взять в руки гимнастическую палочку. Выставить руки вперед, затем за лопатки, сделать вдох. Вернуться в исходное положение и выдохнуть. Повторить до 10 раз.
  11. Лежа на животе, развести руки в стороны под углом 90°. Согнуть колени, выставить руки вперед и немного приподняться. Сделать 10 повторов.
  12. Исходное положение — на животе, подбородок положить на тыльную сторону кистей, локти развести. Завести руки за голову и вдохнуть. После вернуться в исходную позицию и выдохнуть. Повторить 6 раз.
  13. Положение то же. Медленно обхватить руками голеностоп и вернуться к исходному положению. Повторить 6 раз.

Завершить занятие неспешной ходьбой по залу (2 мин.).

Лечение заболевания хирургическим путем

Есть несколько оперативных методов коррекции деформации грудной клетки. К ним относится:

  1. Метод имплантации. Он заключается в том, что пациенту вживляют специально разработанные импланты, выполненные из силикона. Этот метод показан при незначительной деформации, при которой имеется только косметический дефект, а жизненно важные органы не задеты.
  2. Метод по Марку Равичу. Этот метод предполагает стернохондропластику. Операция заключается в введении в грудную клетку выправляющей, или корригирующей, пластины. Применяется открытый способ, при котором рассекается грудина и удаляются деформированные хрящи.
  3. Операция Насса, или метод мини-инвазивной коррекции ВГДК по Нассу. Этот метод тоже предполагает внедрение пластины, но отличается меньшей травматичностью, по сравнению с техникой Равича. Выполняются разрезы по бокам, при этом ход операции постоянно контролирует эндоскопическое оборудование.

Данная техника считается наиболее удачным вариантом операции на сегодняшний день.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Источник: http://pozvonochnik03.ru/raznoe/voronkoobraznaya-deformaciya-grudnoj-kletki.html



Деформация грудной клетки: степени, причины, лечение. Воронкообразная и килевидная деформация грудной клетки

Деформация грудной клетки может быть как врожденной, так и приобретенной. Она сопровождается значительным изменением формы. Данная патология считается очень серьезной.

Общие сведения

Грудная клетка – это своеобразный каркас из мышц и костей. Его главной задачей является защита внутренних органов верхней части туловища. В настоящее время установлено, что деформация грудной клетки оказывает негативное влияние на сердце, легкие и прочие органы. Данная патология влечет за собой нарушения в нормальном функционировании различных систем.

Общие сведения об индексе Гижицкой

Речь идет о рентгенологическом показателе, который оптимален в настоящее время. Этот индекс используется для точного определения степени деформации грудной клетки. Благодаря ему специалисты могут принять решение о необходимости хирургической коррекции.

Основная классификация

Все возможные варианты данной патологии подразделяются на две главные группы. Как уже говорилось ранее, деформация грудной клетки может быть как врожденной (диспластической), так и приобретенной. Последние встречаются намного чаще. Их развитие нередко происходит под воздействием следующих факторов:

  1. Костный туберкулез.
  2. Сколиоз.
  3. Сильные травмы и ожоги определенных областей грудины.
  4. Рахит.
  5. Хронические заболевания легких.

Любая деформация грудной клетки (врожденная) подразумевает наличие серьезных аномалий или недоразвития следующих областей:


  1. Лопаток.
  2. Грудины.
  3. Позвоночника.
  4. Мышц грудной клетки.
  5. Ребер.

Реже встречается самая тяжелая деформация грудной клетки. Причины кроются в наличии существенного нарушения в развитии костных структур.

Дополнительная информация

Нарушения подразделяются на формы в зависимости от локализации патологии. Встречаются отклонения следующих стенок:

Деформации могут быть самыми разнообразными. В некоторых случаях это слегка заметный косметический дефект, а в других – невероятно грубая явная патология. Последняя чаще всего вызывает значительные нарушения в функционировании легких и сердца.

Особенности врожденных изменений

В этом случае всегда наблюдаются деформации передней области грудной клетки. Зачастую патология сопровождается серьезным недоразвитием мышц. В некоторых случаях могут совершенно отсутствовать ребра.

Воронкообразная деформация грудной клетки

Такая патология сопровождается заметным западанием отдельных зон. Это, в частности, передние отделы ребер, хрящей или грудины. Это довольно распространенный порок в развитии. Воронкообразная деформация грудной клетки нередко возникает из-за наличия серьезных генетических изменений в структуре хрящей и соединительных тканей.

Клиническая картина в младшем возрасте

Данная патология очень часто становится причиной возникновения иных недугов. Деформация грудной клетки у детей происходит во время их активного роста. В этот период происходят изменения формы костей. В частности, это относится к позвоночнику. Также очень часто наблюдаются изменения расположения внутренних органов и нарушения в их работе. Деформация грудной клетки у детей сопровождается множественными пороками развития. Что касается таких случаев, то в анамнезе (семейном) можно выявить несколько аналогичных патологий, которые имеются у самых близких родственников. Это заболевание характеризуется явным западанием грудины. Как правило, вся ее полость существенно уменьшается. Если у пациента резко выраженная воронкообразная деформация грудной клетки (лечение ее достаточно сложное), то в этом случае искривление позвоночника неизбежно. Наблюдается существенное смещение сердца, начинаются серьезные проблемы в работе легких. Часто встречаются опасные изменения венозного или артериального давления.

Стадии заболевания

Современные специалисты в травматологии выделяют их всего три:

  • Первая степень. В данном случае глубина воронки не превышает 2 см. При этом смещения сердца не отмечается.
  • Вторая степень. Для нее характерна следующая глубина воронки: 2-4 см. При этом отмечается смещение сердца (до 3 см).
  • Третья степень. В этом случае глубина воронки – от 4 см и больше. В то же время смещение сердца превышает 3 см.

Особенности течения заболевания в раннем возрасте

У большинства грудничков наличие подобной патологии практически незаметно. Только во время вдоха наблюдается значительное западание ребер и грудины. Патология становится более выраженной по мере того, как ребенок растет. В дальнейшем она достигает своего максимума. Очень часто такие дети начинают существенно отставать в физическом развитии. Также в большинстве случаев их спутниками становятся серьезные вегетативные расстройства и простудные заболевания.

Дальнейшее течение

При последующем развитии деформации грудная клетка становится фиксированной. При этом глубина воронки может увеличиться до 8 см. У ребенка начинает развиваться сколиоз. В некоторых случаях появляется грудной кифоз. Происходит уменьшение дыхательной экскурсии примерно в три-четыре раза, если проводить сравнение с возрастными нормами. Отмечаются серьезные нарушения в работе сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Многие дети, страдающие от данной патологии, бывают астеничными. В большинстве случаев жизненная емкость легких уменьшается на 30%. Часто отмечаются проявления сердечной и дыхательной недостаточности. Газообмен в крови весьма затруднен. Дети часто жалуются на быструю утомляемость и боли за грудиной.

Проведение диагностики

Данная процедура состоит из целого комплекса различных исследований. Сюда относятся: рентгенография легких, ЭКГ и эхокардиография. Ориентируясь на результаты вышеперечисленных манипуляций, специалисты могут установить степень изменений в деятельности сердца и легких.

Особенности терапии

В настоящее время доказано, что применение современных консервативных методик при наличии данной патологии крайне неэффективно. Если у ребенка диагностирована тяжелая деформация грудной клетки, операция по ее реконструкции способствует созданию нормальных условий для работы внутренних органов. Речь идет об очень серьезном хирургическом вмешательстве. Обычно проведение операции планируется тогда, когда ребенок уже достиг шестилетнего возраста. Если выявлена деформация грудной клетки, упражнения не поспособствуют полному избавлению больного от патологии. Как правило, рекомендуют следующее:

  1. Гипербарическую оксигенацию.
  2. Физиотерапию.
  3. Точечный массаж грудной клетки.
  4. Плавание.
  5. Специальную лечебную физкультуру.
  6. Дыхательную гимнастику.

Все вышеперечисленные упражнения нужно обязательно выполнять. Это необходимо для того, чтобы предотвратить возможное прогрессирование патологии.

Килевидная деформация грудной клетки

В основном данная патология обуславливается наличием избыточного разрастания главных реберных хрящей. В этом случае грудина больного всегда выступает вперед. Это обусловлено тем, что, как правило, происходит разрастание хрящей с 5 до 7 ребра. По этой причине грудь приобретает форму киля. При наличии такой патологии нередко происходит увеличение ее переднезаднего размера. Ребенок растет, и деформация проявляется все более заметно. Проступает видимый косметический дефект. На данном этапе позвоночник и все внутренние органы страдают незначительно. Сердце принимает каплевидную форму. У многих пациентов возникают такие симптомы:

  1. Быстрая утомляемость.
  2. Сердцебиение (при наличии физических нагрузок).
  3. Сильная одышка.

Если у ребенка сильная килевидная деформация грудной клетки, то операционное вмешательство назначается тогда, когда появляются нарушения в функционировании внутренних органов. Хирургические манипуляции не показаны тем детям, которые еще не достигли пятилетнего возраста.

Диагностика и терапевтические мероприятия

Килевидная деформация подтверждается уже при первичном осмотре. Диагноз ставит хирург-ортопед. Далее пациент проходит рентгенологическое исследование. Таким образом, определяется тип и степень имеющейся патологии. После этого специалист подбирает подходящую терапию. Если у пациента подтвердилась деформация грудной клетки, лечение не ограничивается только дыхательной и физической гимнастикой. Дело в том, что зачастую они не могут обеспечить необходимую коррекцию. Данная патология не подвержена воздействию лечебной физкультуры. Однако грудная клетка может стать более податливой благодаря занятиям плаванием. Что касается коррекции с использованием современных ортопедических приборов, то она эффективна только в достаточно раннем возрасте. В самых тяжелых случаях специалисты вынуждены прибегать к хирургическим вмешательствам. Килевидная деформация существенно отличается от воронкообразной формы, которая гораздо более серьезна. Первая не оказывает существенного влияния на работу всех внутренних органов. Развитие детского позвоночника также происходит в целом стабильно. В некоторых случаях наблюдаются нарушения в функционировании сердца. Что касается современной хирургической коррекции, то она проводится только при наличии определенных косметических показаний.

Приобретенные патологии

В практике известны разные случаи нарушений развития рассматриваемой области. Одной из них считается эмфизематозная грудная клетка. Речь идет об увеличении воздушности легочных тканей. При наличии данной патологии форма грудной клетки постепенно меняется. Это обусловлено тем, что заболевание сопровождается увеличением легких. Происходит изменение переднезаднего размера грудной клетки. Он постепенно увеличивается. Грудь больного становится округлой формы.

Особенности паралитической формы

Эта патология, как правило, встречается при наличии заболеваний плевры и легких (хронических). В этом случае происходит уменьшение органа. То же самое происходит с боковым и переднезадним размером грудной клетки. При этом наличествует западание межреберных промежутков. Соответственно, больным становится трудно дышать. Также хорошо видны лопатки и ключицы. Это происходит из-за того, что их расположение относительно грудины и ребер меняется. Симметричность движений нарушается.

Ладьевидная форма

Чаще всего данная патология наблюдается у пациентов, имеющих редкое заболевание. Речь идет о сирингомиелии. При наличии этого заболевания в спинном мозге появляются полости. Для патологии характерно изменение состава костей. Это происходит из-за того, что из них вымываются соли кальция. Кости могут деформироваться, так как становятся менее жесткими. Болезнь сопровождается ладьевидным вдавливанием грудной клетки.

Кифосколиотический тип

Эта форма деформации возникает из-за нарушений позвоночника. Заболевание может быть следствием нижеперечисленных явлений:

Назначение оптимальной терапии

Большинство подобных приобретенных патологий являются следствием хронических заболеваний. Они не представляют угрозы для жизни больных. Если у пациента врожденная деформация грудной клетки, лечение также может быть успешным. В данном случае консервативные методы неэффективны. Хирургическое вмешательство назначается тогда, когда есть нарушения в органах грудной клетки. Также оно может быть показано, если имеется выраженный косметический дефект.

Особенности реконструкции

Во время процедуры происходит возвращение запавших частей на их места. Они фиксируются механически. При наличии килевидной деформации осуществляется усечение реберных хрящей. В случае с данной патологией хирургические вмешательства проводятся гораздо реже. В настоящее время появляются и новые методы лечения. В участок, который нуждается в коррекции, имплантируется магнит. Второй располагается таким образом, чтобы их взаимодействие было направлено на исправление дефекта. Некоторые косметические проблемы маскируются с помощью имплантаций силикона над местом деформации.

Источник: http://www.syl.ru/article/158950/new_deformatsiya-grudnoy-kletki-stepeni-prichinyi-lechenie-vo

Причины и лечение воронкообразной деформации грудной клетки у детей

Около 2% матерей слышат диагноз, который ставят их детям – воронкообразная деформация грудной клетки. Впадину в области ребер и грудины и называют ВДКГ. Болезнь сопровождается нарушениями в работе сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Описание данного заболевания найдено еще в летописях 1600 года.

В нынешнее время все чаще встречаются дети с подобной деформацией. У медиков огромное количество мнений на счет того, по какой причине происходит увеличение количества больных. Но все же считается, что виной всему плохая экологическая ситуация. На первый взгляд кажется, это трагедия, но если соблюдать лечение, предписанное врачом, то можно избавить ребенка от подобной патологии.

Воронкообразная грудная клетка – это искривление грудины и параллельное сочленение ребер. Выделяют два типа ВДГК – врожденную и приобретенную. Первый и второй вид заболевания приводят не только к различным расстройствам здоровья, но и отрицательно влияют на психологическое развитие ребенка. Это из-за дефекта, который заметен внешне.

Почему появляется ВДГК

В Средние века было принято считать, что воронкообразная грудная клетка появляется лишь у людей профессии сапожник. Они в процессе ремонта обуви упирали в свою грудь ее каблук. Так и появилась деформация. На сегодняшний день такое мнение считается полностью неправильным.

Деформация грудной клетки у детей может проявиться даже в младенчестве, сразу после рождения. Радует, что, по статистике, у 90% младенцев деформация уменьшается по истечении одного месяца. К одному году она полностью исчезает. Поэтому никогда не стоит делать поспешные выводы.

Версии о причинах

По поводу причин возникновения деформации существует множество мнений, это может быть связано:

  • с генетическим фактором: то есть с недоразвитыми соединительными тканями или хрящами;
  • с неправильным формированием плода в матке;
  • с маловодием или инфекционными заболеваниями матери.

Самый высокий риск появления ВДГК у детей, родители которых имеют подобное заболевание, то есть большую роль играет наследственность.

Возможные внешние признаки

Для данного вида заболевания могут быть характерны следующие внешние проявления:

  • глаза, как у монголоидной расы;
  • кожный покров гиперэластичный;
  • высокое нёбо и ослабленный сфинктер.

Воронкообразная грудная клетка может привести к пупочной грыже или сколиозу.

Симптомы заболевания

ВДГК можно характеризовать как углубление в середине или внизу грудины. Она увеличена в поперечном направлении. Как правило, с каждым годом дефекты все более заметны. Также уменьшается в размере грудная клетка, и, естественно, такая деформация приводит к тому, что позвоночник искривляется. Перестают нормально работать сердце и сосудистая система, страдают легкие.

Если симптомы не проходят, то к трехлетнему возрасту они, как правило, проявляются еще больше. При вдохе четко заметно, как у ребенка западают ребра, что неумолимо ведет к дыхательной недостаточности.

Неприятные последствия заболевания

Деформация грудной клетки у детей может привести к отставанию в развитии, частым простудными заболеваниями, сильной и быстрой утомляемости, тем более, если есть физические нагрузки.

В школьном возрасте симптоматика ухудшается, грудная клетка принимает уплощенную форму, а края ребер ярко выражены и немного приподняты. Надплечья опущены, живот выпяченный. Искривления позвоночника боковые. У ребенка наблюдается пониженная масса тела, а кожа имеет очень бледный цвет.

Опасно и психологическое состояние ребенка, он осознает, что у него есть внешние дефекты, сильно переживает по этому поводу, стесняется и мало общается со сверстниками.

Выделяют три стадии деформации, в зависимости от глубины воронки:

  • 1-я стадия, когда глубина впадины всего лишь 2 см и нет никакого смещения сердечной мышцы;
  • 2-я стадия характеризуется глубиной впадины в 4 см, со смещением сердца в 2 или 3 см;
  • 3-я стадия – то же, что и 2-я, но со смещением сердечной мышцы больше чем на 3 см.

Диагностические мероприятия

При внешних проявлениях ВДГК у младенца в первые месяцы жизни может и не проводиться никакое лечение. Заболевание очень часто проходит с возрастом. Если же воронкообразная грудная клетка не исчезает, то необходимо провести диагностические исследования. Часто данный вид заболевания путают с гиповитаминозом витамина D.

Для начала собирается полный анамнез, врач выясняет, есть ли вероятность наследственности заболевания.

Доктор узнает, как протекала беременность, были ли инфекционные заболевания, токсикоз и другие проблемы. Проверяется, есть ли у ребенка другие симптомы ВДГК, к примеру, монголоидные глаза, как развиты ушные раковины, есть ли проблемы с сердечным клапаном.

Необходимые медицинские мероприятия

При помощи осмотра установить диагноз проще всего в трехлетнем возрасте. Именно тогда ярко заметны нарушения в развитии скелета, перебои в работе легких и сердца.

В медицинском учреждении проводятся следующие мероприятия:

К примеру, на основе рентгена выводится индекс Гижицкой, то есть определяется расстояние между позвоночником и грудиной. Если это расстояние меньше единицы, то это свидетельство того, что малыш имеет заболевание ВДГК.

Обязательно проверяется работа дыхательной, сердечной и сосудистой систем. Для проверки работы легких используют электромиографическое исследование. Определяется объем легких, какая их емкость при вдохе и выдохе.

Помимо ВДГК, у ребенка может быть выявлена вегетативно-сосудистая дистония. К этому заболеванию приводят уменьшение объема легких и сердечная недостаточность. Симптомами являются колющие или/и режущие боли в области сердечной мышцы. Затем работа других систем изменяется в худшую сторону, ухудшаются солевой, белковый и водный обмен и так далее.

Ультразвуковое исследование позволяет оценить внутреннюю структуру грудной полости, оценить хрящевую и костную структуру.

Естественно, что не следует забывать и о психологическом исследовании, ведь большинство людей, страдающих ВДГК, имеют комплекс неполноценности. Такое состояние опасно не только для детей, но и для взрослого человека.

Терапевтические мероприятия

Лечение ВДГК бывает двух типов:

Постоянные занятия лечебной физкультурой, работа над осанкой, увеличение объема легких. Помогают физиотерапия и плавание. Такое лечение не избавляет от внешних проявлений заболевания, но оно обязательно для каждого больного.

Большинство медиков считают, что такое лечение позволяет не только убрать косметический дефект, но и вывести больного на другой, более качественный уровень жизни.

Существует даже ряд показаний, при которых вмешательство хирурга обязательно. К примеру, если в следствие ВДГК нарушается работа внутренних органов. Чтобы выровнять осанку, существуют ортопедические методы. Косметические операции проводятся исключительно в случаях, когда заболевание доставляет человеку только эстетический дискомфорт.

Но к проведению операций существуют и определенные противопоказания. Хирургу нельзя вмешиваться, если у пациента уже есть патология сердечной мышцы или центральной нервной системы. Противопоказанием является и умственная отсталость больного, причем на любой стадии.

Источник: http://grudnichky.ru/zdorove/voronkoobraznaya-deformatsiya-grudnoy-kletki.html

Причины воронкообразной деформации грудной клетки у ребенка

Чем опасна воронкообразная деформация грудной клетки у ребенка? Как лечится болезнь в современных условиях без операции и каковы ее причины? В большинстве случаев воронка или «впалая грудь сапожника», представляет собой врожденную аномалию развития, которая проявляется западением грудины, а также реберных хрящей. По данным медицинской статистике частота данного заболевания у детей и подростков с каждым годом увеличивается.

Воронкообразная грудная клетка и ее причины

Причин, которые могли способствовать формированию у детей воронкообразной деформации грудины до конца не известны. Среди многочисленных теорий, выделяют три основные:

  1. Генетическая – в результате нарушения экспрессии определенных генов, формируется дисплазия соединительной ткани.
  2. Инфекционная – вирусные, бактериальные агенты могут выступать в качестве триггера, запускающего патологический процесс и как следствие развитие вогнутой грудины.
  3. Нарушение индивидуального развития плода, приводящее к структурным и функциональным нарушениям – воронкообразной грудной клетки у детей.

Симптомы

Западение вогнутой грудной клетки у ребенка можно определить визуально. Чаще всего располагается в середине грудины или в ее нижней части. Кроме этого, у малыша отмечается парадоксальное дыхание, заключающееся в усилении западения во время вдоха или крика. Конфигурация воронкообразной деформации грудной клетки расширена. У некоторых детей могут быть и другие проявления дисплазии соединительной ткани, к примеру, готическое небо, повышенная эластичность кожных покровов, монголоидный разрез глаз, деформация ушных раковин.

Вогнутая грудная клетка в 90 % случаев самостоятельно исчезает в течение первого года жизни ребенка, реже наблюдается ухудшение состояния и присоединение признаков нарушение функциональной активности со стороны других систем организма. Яркая картина заболевания наблюдается у детей старше трех лет. При осмотре выявляются искривление позвоночника, увеличение живота вследствие ослабления мышц брюшного пресса.

В результате воронкообразной грудной клетки, у ребенка повышается внутригрудное давление, а это в свою очередь увеличивает нагрузку на легкие и сердце. Этим объясняются хронические пневмонии, частые респираторные заболевания верхних дыхательных путей, повышенная утомляемость, особенно, при физической нагрузке. В условиях неполной экскурсии легких, нарушается насыщение крови кислородом, что влечет за собой изменения обмена веществ. Это может проявляться снижением темпов прибавки массы тела у ребенка.

Степени воронкообразной деформации грудной клетки

В зависимости от тяжести заболевания, выделяют три степени воронки груди:

  • При первой глубина западения составляет 2 см, при этом смещение границ сердца не отмечается.
  • 2 степень — углубленность до 4 см, смещение границ сердца до 3-х см.
  • 3-я аналогична 2 степени, но границы сердца смещены более чем на 3 см.

Помимо этого, существуют три стадии клинического течения заболевания:

  1. Компенсированная – характеризуется только внешними изменениями со стороны грудной клетки. Соответствует первой степени тяжести.
  2. Субкомпенсированная – наличие функциональных системных изменений. Соответствует второй степени тяжести.
  3. Декомпенсированная стадия – сопровождается значительными нарушениями в работе сердца, изменениями жизненной емкости легких, объемов форсированного вдоха и выхода. Совпадает с третьей степенью тяжести.

Намного реже для оценки выраженности воронкообразной деформации грудной клетки ребенка используют измерительный метод, с учетом количества жидкости, которое умещается в полости вдавления. Если данный объем равенсм3, то деформация грудины считается незначительной, а при 200 см3 — большой.

Диагностирование

Два основных методы диагностики вогнутой грудной клетки у подросткой и детей:

  1. Рентгенологическое исследование позволяет вывести индекс Гижицкой — расстояние между грудиной и позвоночником. Если данной показатель меньше единицы, то диагноз «воронкообразная деформация грудной клетки » – подтверждается.
  2. ЭхоКГ, ЭКГ, МРТ органов грудной клетки. Позволяют выявить наличие дисфункции сердечно-легочной системы.

Лечение воронкообразной деформации грудной клетки без операции

При первой степени тяжести заболевания проводится консервативное лечение. Оно должно проводиться сразу после постановки диагноза и осуществляться систематизировано, особенно, в периоды активного роста ребенка. Терапия включает:

  1. Массаж мышц проводится с целью укрепления мышечно-связочного аппарата.
  2. Дыхательные упражнения, например, напряженный выход с закрытой одновременно голосовой щелью.
  3. Коррекция осанки с использованием ортопедических приспособлений, к примеру, корсеты.
  4. Водные процедуры, способствующие развитию мышц верхнего плечевого пояса, а также увеличению жизненной емкости.

Как же проводят исправление грудины?

При второй и третьей степени воронкообразной деформации грудной клетки, целесообразно проведение хирургического лечения. В основе методики лечения ребенка лежит использование специальных титановых пластин, удерживающих форму. Производится два поперечных разреза, удаляются участки ребер, которые участвуют в деформации. Далее имплантируется пластина, которая исправляет не только косметический дефект, но также препятствует прогрессированию осложнений со стороны других органов.

Воронку грудной клетки 1 степени можно исправить путем применения лечебных процедур — лечебной гимнастики и массажа.

Важно помнить о том, что данный косметический дефект не только способен вызвать развитие сердечной и легочной недостаточности, но и повлиять на психологическое состояние ребенка.

Источник: http://razvitie-baby.ru/zdorove/zabolevaniya-i-lechenie/voronkoobraznaya-deformaciya-grudnoj-kletki-u-rebenka-prichiny/