Отек запястья руки

Причины, по которым опухает запястье руки

Запястье – часть кисти руки, которая соединяет кости предплечья (локтевой и лучевой) с пястными костями (пять трубчатых костей кисти, в виде лучей отходящих от запястья).

Оглавление:

Состояние при котором опухло запястье левой руки или правой руки, значительно снижает качество жизни, уменьшая работоспособность. Опухоль на запястье – это не самостоятельное заболевание, а симптом говорящий о возможных патологических процессах в организме.

Причины отечности запястья

Синдром запястного канала

Отек запястья может возникнуть в результате сдавливания среднего нерва, между сухожилиями мышц и костями запястья — карпальный туннельный синдром.

  • Значительной болезненностью;
  • Онемением пальцев рук;
  • Покалыванием;
  • Слабостью сгибания кисти.

В большинстве случаев, данное заболевание встречается у женщин после 40 лет. Также этот синдром считается профессиональным заболеванием. Проявляется у людей, выполняющих ежедневно монотонные сгибательно-разгибательные движения кистью (пианисты, программисты, барабанщики).

Существует ряд провоцирующих факторов карпального туннельного синдрома:

  1. Избыточный вес;
  2. Артрит;
  3. Подагра;
  4. Алкоголизм;
  5. Различные травмы запястья;
  6. Нарушение в работе щитовидной железы;
  7. Сахарный диабет.

Лечение

Консервативное лечение заключается в снятии первичных болезненных симптомов с помощью обезболивающих и противовоспалительных препаратов (Нимесил, Диклофенак, Ибупрофен). Также предписывается на ночь фиксация лучезапястного сустава при помощи ортеза. Рекомендуется сменить профессиональную деятельность, в случае если она связана с монотонными сгибательно – разгибательными движениями кистью. В острый период заболевания, обеспечьте полный покой пораженной конечности. Если консервативные метод лечения не дает желаемого результата, то лечащий врач может принять решение о проведении хирургической операции.

Ревматоидный артрит

С большой вероятность можно сказать, что отек запястья спровоцирован ревматоидным артритом.

Воспаление лучезапястного сустава прогрессирует в 3-х стадиях:

  1. Припухлость сопровождающаяся болью, локальное повышение температуры, изменение цвета кожных покровов (покраснение);
  2. В результате стремительного деления клеток образуется уплотнение синовиальной оболочки сустава;
  3. Воспаленные клетки вырабатывают фермент, поражающий кости и хрящи. Результатом чего становится деформация воспалённых суставов, полная или частичная потеря работоспособности.

Характерным симптомом ревматоидного артрита является утренняя скованность. Также наблюдается ухудшение общего состояния, возможно повышение температуры тела. В большинстве случаев воспаление суставов происходит симметрично на обеих конечностях.

Лечение

Начало терапии опухшего запястья заключатся в применение нестероидных противовоспалительных препаратов, для снятия первичных симптомов. Дальнейшее лечение назначает лечащий врач, на основании полученных результатов анализов.

Гигрома

Частичный отек на запястье правой руки (в случае, когда человек правша) или левой (когда левша), может быть результатом опухолевидного образования – гигромы. Представляет собой скопление жидкости серозного характера с примесью слизи или фибрина.

Симптомы

  1. В начале проявления данного заболевания, полностью отсутствуют болезненные ощущения;
  2. Новообразование довольно плотное, но эластичное;
  3. Внутри просматривается жидкость;
  4. Диаметр образования может достигать 5 см, что придает значительный дискомфорт.

В группе риска находятся: люди профессиональная деятельность которых связана с монотонной механической работой; спортсмены, кисти которых подвержены большой физической нагрузке (теннис, гольф). Также различные травмы конечностей и наследственность являются провоцирующими факторами.

Лечение гигромы

Опухло запястье руки, что делать при данном заболевании?

Консервативный метод лечения в 95% случаев не дает желаемого результата. Основным способом является хирургический метод. Заключается он в полном иссечении капсулы. В большинстве случаев операция проходит под местной анестезией, и занимает не более 30 мин.

Тендовагинит

Отек запястья руки может быть симптомом такого воспалительного заболевания как тендовагинит. Возникает оно вследствие продолжительного перенапряжения и микротравматизации кистей (пианисты, грузчики, лыжники, теннисисты). Также может стать результатом переноса инфекции с гнойного очага. Иногда развивается в результате инфекционных заболеваний (туберкулёз, гонорея). По характеру процесс делится на: серозный, серозно-фибринозный, гнойный.

Симптоматика тендовагинита

  1. Резкое начало и стремительное появление болезненного отека.
  2. Затруднено движение пальцами.
  3. Распространение припухлости, с кисти на предплечье.
  4. В случае гнойного воспаления, быстрое повышение температуры тела, ухудшение общего состояния.

Лечение

Терапия во многом зависит от этиологии заболевания. При инфекционном тендовагините назначаются антибактериальные препараты. В случае гнойного процесса необходимо срочное хирургическое вмешательство. Асептический (профессиональный) тендовагинит лечится противовоспалительными препаратами, состоянием покоя, фиксацией пораженной конечности при помощи шин. После снятия острого состояния лечащим врачом назначается лечебная гимнастика и физиотерапевтические процедуры.

Травма

Причиной того, что распухла рука в запястье может быть достаточно банальная травма. Такая, как растяжение, вывих или перелом.

Растяжение — наиболее часто встречаемый вид травмы запястья. Оно является результатом воздействия нагрузки на сустав, при котором сила напряжения превысила эластичность тканей. Если же нагрузка значительно превышает предел эластичности, то происходит разрыв связок.

Симптомы растяжения или разрыва связок:

  • Значительная болезненность;
  • Гематома;
  • Отечность;
  • Возможно повышение температуры тела.

Первая помощь при повреждении связок

  • Обеспечение полного покоя пострадавшей конечности;
  • Сделайте холодный компресс, это поможет уменьшить отёк и боль;
  • Не очень туго, зафиксируйте руку повязкой или эластичным бинтом.

После оказания первой помощи, за дальнейшим лечением обязательно обратитесь к врачу.

Причин, по которым может опухнуть запястье руки, большое множество. Но в большинстве своем, если не обратится вовремя к специалисту, и не начать адекватное лечение, все эти заболевания могут приобрести хронический характер. А в худшем варианте — привести к частичной либо полной потере работоспособности. Не занимайтесь самолечением! Берегите себя и свое здоровье.

Отек запястья руки

Люди довольно часто жалуются на отекание рук и причин этому явлению множество. Отек запястья руки может начаться внезапно или постепенно, также он может сопровождаться болью.

Причины

Причины появления отеков на этом месте рук могут быть следующие:

  • Неправильное положение руки во время сна. Это самая безобидная причина. К примеру, если во время сна человек прижал руку телом или закинул ее за голову и так находился долгое время, то совсем не удивительно, что утром запястье руки отекло.
  • Длительная сидячая работа. К примеру, если человек долго работает за компьютером или целый день пишет, то в этом случае происходит сдавливание нерва запястья, в результате запястье отекает, может быть онемение и покалывание в пальцах рук. Поэтому нужно делать небольшие перерывы в работе, чтобы руки отдохнули;
  • Дефицит в организме витамина В12.
  • Травма. Причиной отеков могут быть растяжение связок или мышц, перелом, в этом случае отек сопровождается болью. Нужно идти в поликлинику и пройти рентген, после чего назначается соответствующее лечение.
  • Различные заболевания. Это артрит, подагра, фибромиалгия, бурсит и многие другие.

Что делать при отеке запястья

Прежде всего, нужно исключить травму запястья и перенапряжение от работы. Постарайтесь делать гимнастику для рук – во время движений пальцами активно сокращаются сосуды и это способствует хорошей работе сосудов, поэтому пропадают отеки.

Соблюдайте правильный питьевой режим и режим питания. Если добавить в ежедневный рацион много фруктов, зелени и ягод, то отеки пройдут. Особенно полезны арбузы, петрушка, спаржа, сельдерей и лук. Также не помешают виноград, тыква, дыня и черная смородина.

Но если ничего не помогает – обратитесь к врачу, который поможет выявить причину отеков, после чего назначается необходимое лечение.

Отек запястья руки то появляется то исчезает

Боль в запястье не только доставляет немало горестных ощущений, но и начисто лишает работоспособности. Участок, соединяющий кости предплечья с кистью, наиболее подвижен и особенно уязвим. Несмотря на небольшие размеры, запястье состоит из восьми косточек, которые уютно расположились в два ряда. Любые нарушения его функциональности, проигнорированные обладателем, реально грозят в будущем полным обездвиживанием суставов и потерей работоспособности. Поэтому, если болит запястье — причины необходимо выяснять незамедлительно.

Болит запястье — причины

Всевозможные патологии мышц и суставов, сухожилий и костных тканей, травмы — причин для возникновения неприятных ощущений множество. Когда болит запястье — причины можно установить по имеющимся симптомам. Основные недуги, приводящие к появлению болезненных симптомов:

1. Карпальный (туннельный) симптом

Это заболевание называют и по другому — синдром запястного канала. Особенно часто недуг возникает в правой руке, так как является следствием длительной и напряженной работы за компьютером, многочасового вязания или вышивания, долгого нахождения за рулем автомобиля. В карпальном туннеле, который связывает предплечье с запястьем, в тесном соседстве расположены сухожилия и срединный нерв. Они крайне ограничены в пространстве, поэтому малейшее воспаление и отек сухожилий от длительной деятельности приводят к сдавливанию и ущемлению нерва. Результатом являются сильная боль и ограниченность движения, дискомфорт, онемение кистей и ослабление ладошек. Карпальный симптом часто возникает и у беременных — к уже названным его причинам можно добавить увеличение массы тела и наличие отеков у будущих мамочек.

Болит запястье — причины, вполне возможно, кроются в заболевании под названием перитендинит. Чаще всего он поражает сухожилия лучезапястного разгибателя. Резкая ощутимая боль и возможное опухание по ходу сухожилия, усиление болевого синдрома при надавливании и едва уловимое поскрипывание при активном движении — основные признаки недуга.

При падении на руку или сильном ударе по запястью возможен его перелом. Он может сопровождаться как сильнейшей болью, так и вполне терпимой. В месте повреждения наблюдается припухлость, движение кистью ограничено. В тяжелых случаях возможна деформация сустава и его подвижность. Наиболее подвержены такому виду травмы полулунная и ладьевидная косточки, диагноз подтверждается рентгенологическим методом. Когда болит запястье — причины могут крыться и в его растяжении, разрыве или растягивании связок. Травма может случиться из-за резкого и сильного оттягивания кисти назад, а симптомы сходны с последствиями перелома — отек, боль, припухлость, ограничение подвижности. Отсутствие медицинской помощи при травмах запястья грозит потерей подвижности — частичной или полной.

4. Остеоартроз лучезапястного сустава

Заболевание называют еще гипертрофическим остеоартритом. Оно может являться неприятным результатом не сросшегося перелома ладьевидной косточки и проявляется значительным ограничением подвижности, болезненными ощущениями при напряжении и острой реакцией на надавливание в районе лучезапястного сустава. Другими факторами, приводящими к возникновению заболевания, являются преждевременный износ хрящевой ткани, воспалительные процессы, постоянная и излишняя нагрузка на сустав.

Болит запястье — причины с огромной долей вероятности могут крыться и в воспалении суставов. Лишь иногда ревматоидный артрит может начинаться остро, его излюбленный метод — нападение исподтишка, уверенно и стремительно завоевывая все новые территории. Отличительная особенность заболевания — симметричность поражения. Начинает недуг с мелких суставов пальцев рук и ног, распространяясь на запястье, стопы, локтевые и плечевые суставы. Они быстро теряют подвижность, увеличиваются в размерах и болят. Стремительно деформируясь, суставы делают процесс сгибания-разгибания практически невозможным, а отек запястий приводит к сдавливанию сухожилий. Болезнь развивается очень быстро и приводит к возникновению множества патологий.

Недуг проявляется размягчением костной ткани и постепенной деформацией. Поражает молодых людей, чаще мужского пола. Вначале болезненность умеренная, усиливающаяся при нагрузках. Острая стадия возникает после повреждения и беспокоит одну-две недели. После довольно длительного периода ремиссии заболевание набрасывается с новыми силами. Обострение способно длиться годами, тревожа постоянными болями, и неизменно приводит к остеоартрозу лучезапястного сустава.

В случае, если болит запястье — причины могут быть и иными. Среди них стоит отметить:

— опухоли верхних конечностей;

Установить истинную причину того, что болит запястье, сможет только доктор. Поэтому не стоит рисковать и затягивать визит, чем скорее установлен диагноз — тем больше шансов на успешное выздоровление.

Болит запястье — диагностика

Ускорить посещение доктора необходимо в следующих случаях:

— боль не удается устранить в течение двух суток;

— кроме болезненности наблюдается отек, изменена форма конечности, сустав малоподвижен;

— боль в запястье усиливается после нагрузки, отдельные участки руки не чувствительны.

Внимание! Боль в запястье в сочетании с одышкой и болезненными проявлениями в области грудины требует немедленной помощи специалиста! Вызывайте скорую помощь!

Болит запястье — диагностика в подавляющем большинстве случаев потребует рентгенологического исследования. Помимо этого, доктор проведет визуальный осмотр для установления места локализации боли, расспросит о симптомах и проверит наличие крепитации. Используется ультразвуковой метод исследования, при необходимости назначается магнитно-резонансная томография. Только после этого, если болит запястье, диагностика будет завершена. Эта проблема вполне способна стать глобальной, поэтому назначенное доктором лечение нужно проводить безоговорочно и в течение установленного срока. Если, конечно, не хотите лишиться подвижности своих верных помощниц.

Болит запястье — лечение

Доктора, которые помогают избавиться от существующей проблемы — это травматолог, невропатолог или ревматолог. Если вы не уверены, кого именно избрать своим помощником в борьбе с недугом, посетите терапевта. В первую очередь лечение должно быть направлено на устранение болевого симптома. Если неприятности возникли в связи с травмой, скорее всего, при надлежащем выполнении предписаний врача, от боли удастся избавиться сравнительно быстро. Фиксирование больной конечности, назначение анальгетиков и успешная реабилитация сделают свое дело. Последний пункт крайне важен, особенно, если профессия связана с мелкой моторикой. Недостаточная разработка руки может привести к ограниченной функциональности, поэтому важно находиться под постоянным наблюдением доктора и скрупулезно выполнять необходимые действия.

Если болит запястье — лечение обычно включает в себя несколько подходов:

— стероидные и нестероидные противовоспалительные средства надежно избавляют от боли и воспалительного процесса;

— лангетка или шина помогают оградить больное запястье от ненужных движений, сохраняют сустав в покое;

— современные препараты для укрепления хрящей совсем не лишние при некоторых заболеваниях;

— когда болит запястье уже не так остро — лечение может включать в себя специальные гимнастические упражнения и физиотерапевтические процедуры;

— при наличии бруцеллеза или гонореи проводится курс лечения основного недуга;

— при неэффективности предпринимаемых мер и наличии показаний рекомендуется оперативное вмешательство.

При некоторых заболеваниях весьма успешно сочетание назначенного доктором лечения со средствами народной медицины. Однако помните — самолечение крайне опасно, без совета врача не стоит ставит эксперименты на собственном здоровье.

Болит запястье — лечение народными средствами

1. Имбирный компресс великолепно избавляет от токсинов и ускоряет процесс выздоровления. Гранулированный корень залить кипятком, проварить немного и настоять. В остывшем растворе намочить ткань, лучше всего махровую, обернуть больное запястье и держатьминут. Можно повторять процедуру каждый час.

2. Листья лопуха применяются для обертывания больного места на ночь. Еще более результативно — измельчить их, подержать в стеклянной банке на солнце несколько дней и прикладывать заплесневевшую кашицу. Боль исчезает после первого же применения.

3. Говорят, что, если водить эбонитовой палочкой круговыми движениями по 50 раз в день вокруг опухшего и деформированного запястья, положительный результат можно будет увидеть уже через неделю.

4. Болит запястье — лечение народными средствами предлагает тщательно смешать 100 грамм камфорного масла и столько же сухой горчицы. Добавить взбитые в крутую пену белки двух яиц. Натирать больное запястье или делать на ночь компресс.

5. Поллитра перекрученного на мясорубке каланхоэ залить литром водки и настаивать в течение пяти дней. Полученной смесью натирать больное место на ночь.

6. Из кефира и измельченного мела сделать густую смесь. Нанести ее на полиэтиленовую пленку, приложить к больному запястью, сверху обвязать шерстяным шарфом.

Когда болит запястье — лечение народными средствами способно уменьшить боль, припухлость и другие внешние проявления. Не пренебрегайте советами бабушек, в сочетании с медикаментозным лечением эффект может порадовать.

Болит запястье — профилактика

— при монотонной работе делайте перерывы с упражнениями для рук и легким массажем;

— защищайте ручки от травм и холода;

— при занятиях спортом оберегайте запястья специальными средствами;

— берите предмет всей кистью, не используйте лишь пальцы;

— здоровое питание и достаточное количество витаминов — отличная профилактика обострений.

Болит запястье — профилактика поможет избежать еще больших неприятностей, а ранняя терапия основного недуга предотвратит появление нежеланных осложнений.

Отек запястья руки

Запястье человека – это очень подвижное сочленение между кистью и предплечьем, которое составляют два ряда многогранных костей – по 4 в одном, множество кровеносных сосудов, нервных путей, сухожилий. Причин болей в запястье может быть очень много – важно вовремя разобраться в их характере и, если есть необходимость, получить своевременную медицинскую помощь – диагностику и лечение.

Основные причины болей в запястье – как выполняется диагностика?

В диагностике причины боли в запястье имеет большое значение не только её наличие, но и характер боли, значительное усиление, например, по ночам или при нагрузке на запястье, чувство онемения в кисти или предплечье, наличие хруста при движении, отека, кровоподтеков, имевшие место травматичные ситуации – падения, удары и т.д.

Как правило, человек точно знает, что послужило причиной боли – это удар по запястью, резкое перерастяжение или падение с опорой на него.

При травматическом повреждении запястья вместе с болью могут наблюдаться:

  1. Отек тканей запястья.
  2. Синяки.
  3. Похрустывание.
  4. Деформация руки в области запястья.
  5. Ограничение подвижности.

Для выяснения характера травмы выполняется рентген.

Наиболее часто при травмах повреждаются ладьевидная или полулунная кости.

Диагностика и лечение травмы запястья необходимы даже в случае не очень выраженных симптомов (например, незначительного отека и некоторого ограничения движений). Застарелые переломы костей могут привести к ограничению или полной неподвижности руки в запястье.

При растяжении и вывихе в запястье у человека также наблюдается отек тканей и невозможность совершать определенные движения рукой

  • Боль в запястье по причине чрезмерных нагрузок на руку.

Такие боли возникают после силовых занятий спортом или тяжелой физической работы.

Виды спорта, в которых наиболее часто травмируются запястные суставы и связки – теннис, гребля, метание копья\ядра, бокс, гольф.

В результате многократно повторяющихся поворотов в запястье, рывков, в сочетании с сильной нагрузкой, возникает тендинит – воспалительный процесс в сухожилиях.

Из-за анатомической особенности запястья сухожилия в нем проходят через узкий канал, и достаточно даже небольшого воспаления или отека для появления боли.

Как правило, тендинит сопровождается и другими симптомами:

  • Невозможность захватывать или удерживать пальцами какой-либо предмет.
  • Ощущение потрескивания в области запястья, которое сопровождает движения пальцами.
  • Боль возникает в области сухожилий, на тыльной стороне запястья, и распространяется по ходу сухожилий.

Отеков при тендините может и не быть.

Диагностика тендинита основывается на констатации характерных для него симптомов – потрескивании сухожилия, характере боли, слабости в конечности. Для уточнения диагноза и для исключения травматических повреждений иногда требуется рентгендиагностика.

Так называемый синдром запястного канала чаще всего возникает при склонности человека к отекам, при быстром наборе массы тела, а также при сдавлении этой области возникшими гематомами или опухолями.

Отечные ткани сдавливают срединный нерв, возникают неприятные ощущения и боль в области запястья. Боль может сопровождаться подергиваниями отдельных мышц кисти (или пальцев), ощущений пульсирования, мурашек, холода, зуда, жжения, онемения в руках, неспособностью удерживать предметы кистью. Неприятные ощущения затрагивают поверхность ладони под большим, указательным и средним пальцами. Симптомы усиливаются в ночное время.

Данные симптомы могут быть выражены очень слабо и возникать время от времени, а могут принести серьезный дискомфорт. У большинства будущих мам синдром проходит бесследно при рождении малыша.

Диагностика синдрома запястного канала основывается на осмотре пациента, для этого врач простукивает конечность по направлению нерва, выполняет тест на возможность движений, сгибания\разгибания руки в запястье. Иногда для постановки точного диагноза есть необходимость выполнить электромиографию.

  • Боль в запястье вследствие профессиональных заболеваний или определенных систематических занятий

1. Туннельный синдром у людей, много работающих на компьютере, а также у пианистов, телеграфистов, портных.

При работе за компьютером правши опирают правую руку в стол, удерживая мышку. Сдавливание тканей запястья, постоянное напряжение руки и недостаток кровообращения приводят к появлению болей в запястье и неврологических ощущений – например, подергивания пальцев, покалывание и жжение в кисти, онемение в запястье и кисти, боль в предплечье.

При этом отмечается ослабление захвата предметов кистью, невозможность долго удерживать в руке предметы или переносить, например, сумку в руке.

Сдавливанию нерва запястного канала способствуют также межпозвонковые грыжи и остеохондроз.

Можно избежать возникновения вышеописанных симптомов, если регулярно выполнять гимнастику при работе за компьютером.

2. Стенозирующий теносиновит или тендовагинит у пианистов, при работе на компьютере или мобильном телефоне, при выкручивании мокрого белья или мытья полов вручную тряпкой.

Для развития теносиновита достаточно регулярно заниматься вышеуказанными видами деятельности.

Симптомы теновагинита:

  • Очень сильная боль в запястье и области кисти, особенно большого пальца.
  • Отек ладонной подушечки под большим пальцем, её покраснение и болезненность.
  • Невозможность совершать движения большим пальцем, обхватывать предметы кистью и удерживать их.
  • Со временем под кожей можно прощупать рубцовую ткань, которая образуется в результате воспаления и уплотняется.

Диагностика тендовагинита основана на специфических для него симптомах – при отведении большого пальца боли нет, но при сжимании кулака боль ощущается в шиловидном отростке и по направлению к локтю.

Существует также болезненность при надавливании на область шиловидного отростка.

3. Болезнь Кинбека, или аваскулярный некроз костей запястья, как профессиональное заболевание у работающих с отбойным молотком, топором, молотом, столярным инструментом, а также крановщиков.

Причиной болезни Кинбека может служить перенесенная травма запястья, или же много микроповреждений с течением времени, которые мешают нормальному кровоснабжению костных тканей запястья и, как следствие, являются причиной их разрушения.

Заболевание может развиваться в течение нескольких лет, то обостряясь болью, то затухая полностью. В активной фазе болезни боль не прекращается ни днем, не ночью, усиливается при любой работе рукой или движениях.

Для установления точного диагноза выполняют следующие виды диагностических процедур:

  1. Рентгенографияя.
  2. МРТ.
  • Боль в запястье, как следствие заболеваний или состояний организма.
  1. Воспалительные процессы в костной ткани и суставах – артрит, остеоартрит, туберкулез, псориаз.
  2. Отложение «солей» — подагра или псевдоподагра.
  3. Заболевания и травмы позвоночника, спинного мозга – переломы, межпозвонковые грыжи, опухоли и т.д.
  4. Инфекционные заболевания – бруцеллез, гонорея.
  5. Анатомические особенности.
  6. Болезнь Пейрони.
  7. Гигромы или кисты сухожильного влагалища.
  8. Заболевания сердечнососудистой системы, отдающие болью в руку.
  9. Контрактура Фолькмана, нарушающая кровообращения в руке.

Когда обращаться к врачу, если болит запястье, и к какому именно врачу?

  • Сильный или долго не проходящий отек запястья и кисти.
  • Деформация руки в запястье.
  • Боль длится больше двух дней.
  • Слабость в руке, невозможно выполнять движения и удерживать предметы.
  • Боль сопровождается болью за грудиной, одышкой, нарушением дыхания, болью в позвоночнике, сильной головной болью.
  • Боль усиливается в ночное время, после нагрузки на руку, любой работы или занятий спортом.
  • Движения в суставе ограничены, руку в запястье невозможно разогнуть, повернуть и т.д.

К какому врачу обращаться с болью в запястье?

  1. Если вы уверены, что запястье болит в результате травм и повреждений, то идти необходимо к хирургу.
  2. При хронической длительной боли в запястье разбираться в её причинах должен терапевт.
  3. По показаниям терапевт может направить на консультацию к ревматологу или артрологу.

После всех диагностических процедур и при постановке диагноза терапевт, возможно, направит вас также к остеопату.

Боль в запястьях — причины, диагностика, лечение

Введение

Боль в запястьях: причины и диагностика

Боль в запястьях вследствие травмы (перелом, вывих, растяжение)

Во всех случаях будут беспокоить:

  • острая боль в запястном суставе;
  • ограничение подвижности;
  • припухлость запястья.

Перелом или вывих запястья

Чаще всего перелому подвергаются ладьевидная и полулунная кость, это будет заметно на рентгеновском снимке.

Растяжению или разрыву могут подвергаться как связки, удерживающие вместе кости запястья, так и соединяющие предплечье с кистью.

На данном этапе важно предупредить развитие осложнений: болевого шока, потери крови или еще большей травматизации пострадавшей конечности.

  • Если перелом открытый, и из раны течет кровь: в первую очередь, нужно остановить кровотечение.
  • На место перелома накладывается лед (его нужно завернуть в ткань) – он снимет острую боль, предупредит отек и уменьшит кровотечение.
  • На рану, если она имеется, накладывается стерильная марлевая повязка.
  • После этого конечность нужно зафиксировать шиной (или прибинтовать ее к небольшой дощечке), чтобы предупредить смещение обломков кости, дальнейшую травматизацию и боль.
  • Далее необходимо обратиться к врачу (вызвать «Скорую помощь» или явиться в травмпункт самостоятельно).

Внимание! Будьте осторожны при использовании обезболивающих средств!

  • Спреи для местного применения (распыляемые на кожу) нельзя использовать на открытые раны. Иначе препарат попадет в общий кровоток в значительной концентрации, и может привести даже к гибели человека.
  • Местные обезболивающие препараты действуют очень короткое время. Многократное их использование нежелательно из-за возможности развития передозировки.
  • Обезболивающие таблетки (порошки) могут вызвать обострение имеющейся у пострадавшего язвыжелудка, вести к желудочному кровотечению и прочим нежелательным последствиям. Возможность их применения до приезда скорой помощи лучше уточнить у пострадавшего.

Для диагностики боли в запястье вследствие травмы производятся рентгеновские снимки в специальных проекциях.

При переломах костей запястья без смещения, на конечность накладывают гипс на 1-6 месяцев, в зависимости от вида перелома. Повторный (контрольный) рентгеновский снимок делается после снятия гипсовой повязки.

Как и в случае с любой болью в запястье, нужно обязательно показаться врачу.

Боль в запястьях вследствие регулярных силовых нагрузок на руку

  • боль при движении пальцами или кистью;
  • ощущение потрескивания в сухожилиях;
  • значительные сложности с захватом предметов больной рукой.

Для диагностики данного заболевания проводится врачебный осмотр и оценка характера и локализации боли, степени подвижности в суставе, а также присутствие потрескивания в сухожилиях запястья. Этого бывает достаточно.

При болях в запястье, вызванных тендинитом, необходимо обеспечить суставу полный покой и зафиксировать его шиной или лонгетой. Дальнейшее лечение проводится у врача.

Боль в запястьях при беременности

  • боль в запястье, ощущение зуда, жжения, покалывания или дрожи в пальцах;
  • симптомы усиливаются ночью, хотя могут беспокоить и днем;
  • дискомфорт ощущается на ладонной поверхности четырех пальцев (от большого до безымянного) и самой ладони. Если онемение присутствует в мизинце и передается на тыл кисти, это говорит о другом заболевании;
  • слабость в пальцах при захвате предметов, особенно большого;
  • онемение может распространяться дальше ладони, если затронуты ветви срединного нерва. Может отмечаться похолодание кисти, побледнение кожи вследствие сужения сосудов, повышенная чувствительность к холодным температурам;
  • общее ухудшение самочувствия, наличие отеков на ногах и руках.

Для постановки диагноза проводится ряд проб на пассивное сгибание и разгибание конечности, постукивание по ходу нерва и др. В качестве дополнительного метода исследования делают электромиографию. Данное исследование заключается в записи электрических импульсов в мышцах, что позволяет выявить участок пораженного нерва, или выявить отличную от СЗК причину болей в запястьях.

Во время очередного ночного обострения боли в запястьях попробуйте сменить положение тела для сна. Далее приведем ряд простых правил, которые помогут вам снизить дискомфорт:

  • избегайте подкладывания руки под голову во время сна;
  • для возвращения чувствительности при онемении и ослабления боли потрясите руками;
  • днем можно попробовать выполнять несложные упражнения: регулярно сжимать и разжимать пальцы кисти (этот прием можно проводить, если он не усиливает боли);
  • постарайтесь отказаться от работы, связанной с постоянными движениями пальцами рук (печати на клавиатуре, игры на пианино и т.д.);
  • во время сидения перед телевизором попробуйте придать рукам возвышенное положение (например, положите их на спинку дивана).

Внимание: если вышеприведенные меры не приносят облегчения, нужно обязательно показаться врачу. Оставленный без внимания и полноценного лечения, СЗК может привести к необратимому повреждению срединного нерва и тяжелым нарушениям функций всей руки.

Профессиональные заболевания

Ежедневная работа за компьютером, печать на клавиатуре и управление компьютерной мышью, ведут к регулярным однообразным нагрузкам на одни и те же мышцы, запястье находится в постоянном напряжении. Такая деятельность приводит к опуханию сухожилий, проходящих рядом с нервом, а иногда ведет к отеку самого нерва.

Такое заболевание получило название туннельного синдрома или СЗК (см. описание выше).

Для профилактики туннельного синдрома рекомендуется соблюдать ряд правил:

  • выбирать удобную позу посадки, правильно располагать перед собой монитор и клавиатуру;
  • использовать удобные клавиатуру и мышь, источник дополнительного освещения;
  • делать перерывы в работе с разминкой мышц;
  • при возникновении устойчивой боли в запястье нужно исключить физические нагрузки на больную руку на 2 недели и обеспечить покой конечности при помощи шины.

Туннельный синдром может возникнуть не только как профессиональное заболевание. Мы уже говорили, что данное заболевание часто беспокоит беременных женщин во второй половине беременности. Также СЗК может быть следствием сахарного диабета, артрита, или сопровождать предменструальный синдром.

Профессиональное заболевание, чаще встречающееся у взрослых женщин, занимающихся игрой на пианино, работой на телефоне, постоянным выкручиванием мокрого белья или половой тряпки, называется стенозирующий теносиновит (или тендовагинит). Болезнь не только причиняет сильную боль в запястье, но и способна привести к потере трудоспособности.

Существует четыре отличительных симптома тендовагинита:

  • при пассивном разгибании большого пальца боль отсутствует;
  • при сжимании кисти в кулак и ее пассивном отведении в сторону локтя, боль отдает в шиловидный отросток, а иногда в кончик большого пальца или вверх до локтя;
  • локальная болезненность ощущается при надавливании рядом с шиловидным отростком, на расстоянии до 1,5 см в направлении большого пальца;
  • возникновению заболевания предшествуют избыточные и необычные движения большого пальца.

Лечение проводится в зависимости от первопричины тендовагинита.

Если тендовагинит вызван общим заболеванием организма (бруцеллезом, гонореей, ревматизмом и др.), проводится лечение основного заболевания. В отношении локальных проявлений, упомянутых выше, применяется иммобилизация конечности (фиксация запястья лонгетой надней), физиотерапевтическое и медикаментозное лечение без госпитализации в стационар.

В сложных, неподдающихся лечению случаях, прибегают к оперативному лечению.

Аваскулярный некроз костей запястья (болезнь Кинбека) – так называется заболевание, развивающееся чаще всего у представителей вышеперечисленных профессий, а также при врожденной короткой локтевой кости. Заболевание чаще встречается у мужчин молодого возраста, и является следствием однократной травмы (или множественных микротравм) запястья. В основе аваскулярного некроза лежит нарушение кровоснабжения в костях конечности и, как следствие, разрушение костной ткани.

Заболевание поражает запястья не симметрично: у правшей, например, больше страдает правая рука.

Началу заболевания предшествует травма запястья, боль беспокоит в течение 1–2 недель.

Затем в течение нескольких месяцев заболевание никак не дает о себе знать.

Активный период заболевания может продолжаться несколько лет. При этом беспокоят стойкие боли в лучезапястном суставе, не прекращающиеся в любое время суток, и усиливающиеся при ручной работе. Надавливание на пораженную кость запястья сопровождается болезненной чувствительностью.

Для распознавания заболевания проводится рентгенография (рентгеновский снимок). При сомнениях в точности диагноза выполняют магнитно-резонансную томографию (МРТ).

На начальной стадии заболевания достаточно бывает полностью освободить пострадавшую конечность от физических нагрузок, наложив на нее гипсовую повязку на три недели. В покое возможно восстановление пораженной кости силами самого организма: прорастание новых кровеносных сосудов и восстановление питания тканей.

В случае успеха гипс снимают, и приглашают больного на контрольные рентгеновские снимки каждые 4-6 недель.

Какие вопросы можно обсудить с врачом в связи с болезнью Кинбека?

1. Какая у вас стадия заболевания?

2. Какой вид лечения сейчас предпочтительнее: консервативный или хирургический?

3. Как эта болезнь скажется на вашей дальнейшей профессиональной деятельности?

4. Как скоро можно будет приступить к своей работе, придется ли ее менять?

5. Какой режим соблюдать, находясь на больничном: что можно, а что нельзя?

6. Как меры можно предпринять самостоятельно при усилении болей?

Другие факторы, приводящие к боли в запястьях

  • развития воспалительных изменений в костях и тканях (возрастной остеоартрит, ревматоидный артрит с поражением обоих запястий, псориатический артрит, туберкулез);
  • отложения солей мочевой кислоты (подагра) или кальция (псевдоподагра);
  • заболеваний позвоночника (сдавливание корешков спинномозговых нервов);
  • инфекционного заболевания (гонорея, бруцеллез);
  • различных опухолей верхней конечности;
  • наследственной предрасположенности к поражению связок;
  • алкоголизма;
  • приема противоэпилептических средств;
  • врожденной узловатости пальцев;
  • болезни Пейрони (заболевание мужчин);
  • выпячивания сухожильного влагалища (ганглии, синовиальные кисты или гигромы);
  • наличия такого заболевания, как курковый палец;
  • нарушения проходимости артерии плеча в области локтя (контрактура Фолькманна, сопровождающая нарушением кровообращения);
  • переломов верхних конечностей (например, после перелома плечевой кости в области надмыщелка);
  • заболеваний сердечно-сосудистой системы (боли за грудиной, отдающие в левую руку, могут быть признаком сердечного приступа или инфаркта миокарда);
  • перенапряжения запястья, работы в неудобном положении.

В дополнение к вышесказанному, более подробно остановимся на еще одном заболевании запястья – перитендините с характерным симптомом для самодиагностики – слегка уловимым поскрипыванием.

Заболевание поражает сухожилия лучезапястного сустава и длинную мышцу большого пальца, вследствие чего нарушается подвижность большого и указательного пальцев.

Перитендинит может быть следствием бактериальной инфекции или ревматизма.

Самостоятельно это заболевание можно определить по совокупности следующих признаков:

  • боль в запястье;
  • припухлость тыльной стороны запястья (надавливание в этой зоне причиняет боль);
  • при активном шевелении пальцами появляется ощутимое на ощупь, а иногда даже на слух, нежное поскрипывание («замшевая» крепитация).

Похожие симптомы вызывает ряд других заболеваний:

  • туннельный синдром;
  • миотендинит предплечья;
  • воспалительные заболевания лучезапястного сустава;
  • лучевой стилоидит (поражающий лучевую кость предплечья).

Для уточнения заболевания делается рентгеновский снимок, который покажет утолщение мягких тканей над шиловидным отростком запястья со стороны большого пальца при перитендините.

Боль в запястьях: в каком случае нужно обращаться к врачу?

  • боль в запястье длится более двух суток;
  • боль в запястье сопровождается отеком, тугоподвижностью в суставе и/или нарушением формы конечности;
  • невозможно выполнять физическую работу руками;
  • боль в запястье усиливается после физической нагрузки, присутствует нарушение чувствительности в каком-либо отделе руки;
  • боль в запястье сочетается с болью в грудной клетке или одышкой; это может быть признаком сердечного приступа; в данном случае потребуется экстренная помощь врача.

К какому врачу обращаться?

Профиль врача определяется причиной боли в запястье. Это выясняет на первичном приеме терапевт. Если вы решите самостоятельно показаться профильному врачу, можно выбрать травматолога, артролога или ревматолога.

Боль в запястьях: профилактика и предостережения

Нижеприведенные советы помогут вам предупредить повреждения и боль в запястьях:

  • регулярно выполняйте упражнения, укрепляющие мышцы запястья;
  • при появлении первых симптомов дискомфорта в запястьях, прекратите или видоизмените физическую нагрузку на них;
  • уменьшите скорость выполнения повторяющихся движений, а также прилагаемое при этом усилие;
  • чаще изменяйте свое положение (к примеру, смените позу, когда держите в руках книгу, чтобы нагрузка пришлась на другие группы мышц);
  • захватывайте предметы всей кистью, захват только пальцами вредит запястью;
  • при работе с вибрирующими инструментами пользуйтесь специальными перчатками, поддерживающими кисть, а также применяйте поглощающие вибрацию прокладки;
  • соблюдайте правила предосторожности при работе с инструментами, прячьте острые предметы от детей;
  • во время занятий спортом используйте предохранительные приспособления на запястье;
  • организуйте свое рабочее место: сделайте его удобным, уберите все лишнее;
  • каждый час работы за компьютером делайте 5-10 минутные перерывы, приседайте, разминайте пальцы и встряхивайте кисти;
  • для предупреждения падений носите удобную, устойчивую обувь, убирайте посторонние предметы с пола, воздерживайтесь от передвижений по квартире до полного высыхания пола после влажной уборки;
  • воздерживайтесь от подъема тяжелых предметов – лучше несколько раз вернуться, чтобы перенести груз по частям;
  • обратите внимание на свое хобби и домашние дела – нет ли в них повторяющихся движений с нагрузкой на запястья?

1. Питательная диета, поддерживающая в хорошей форме наши запястья, должна содержать витамин Д и кальций (последний содержится в молоке, йогурте и сыре, капусте брокколи и др. темно зеленых овощах).

2. Употребляйте орехи и жирные сорта рыбы, в них в достаточном количестве содержатся омега-3 жирные кислоты.

3. Следите за своим весом, проводите профилактику отеков при беременности (правильное питание и питьевой режим позволяют свести данную проблему к минимуму).

Активный образ жизни и занятия физическими упражнениями стимулируют рост костной ткани и ее укрепление. Занимайтесь любыми видами спорта поминут каждый день. Благодаря активным движениям усиливается вентиляция легких и кровообращение в тканях, за счет этого идет рост костей и мышц (плавание на рост костей не влияет, поскольку тело в воде меньше испытывает силу земного притяжения, соответственно, не готовится к противодействию ей).

Алкоголь губительно действует на опорно-двигательный аппарат человека. Мужчинам врачи не рекомендуют употреблять свыше двух порций, а женщинам – одной порции алкоголя в сутки.

Курение и употребление табачных изделий повышают риск развития остеопороза, препятствуют достаточному кровоснабжению тканей и их восстановлению после травм.

Недопустимо без назначения врача заниматься самолечением боли в запястье!

Домашние или симптоматические методы направлены только на избавление от симптомов. Листья лопуха и капусты, навоз опасны своей непроверенной эффективностью. А использование мазей на основе змеиного и пчелиного яда — отсутствием целенаправленного действия на причину и потерей драгоценного времени, которое можно было потратить на профессиональное лечение. Неграмотное лечение может привести к обострению заболевания или необратимой потере функции движения в руке.

Отекают руки. Причина отеков, диагностика, лечение отеков рук

Часто задаваемые вопросы

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Анатомия кисти руки, лучезапястного сустава, предплечья, локтя и плеча

  • область плеча;
  • область локтя;
  • область предплечья;
  • область лучезапястного сустава;
  • область кисти руки.

Область плеча

Область локтя

Область предплечья

Область лучезапястного сустава

Область кисти руки

Причины отека рук

  • сердечная патология;
  • снижение количества белка в крови;
  • синдром Пархона;
  • предменструальный синдром;
  • синдром Педжета-Шреттера;
  • рак Панкоста;
  • синдром верхней полой вены;
  • гестоз;
  • застой лимфы;
  • аллергия;
  • синдром Стейнброкера;
  • микседема.

Сердечная патология

Снижение количества белка в крови

  • печеночные заболевания;
  • дефицит поступления белка с пищей;
  • болезни тонкого кишечника;
  • патологии почек.

Печеночные заболевания

Печеночные заболевания (воспаление, цирроз, рак, киста печени и др.) способны разрушать клетки печени, что зачастую приводит к потере печенью белоксинтезирующей функции и снижению количества альбуминов в крови.

Снижение белка в крови может иметь место и при дефиците поступления белков с пищей. Такое может встречаться при голодании, квашиоркоре (болезнь, связанная с преждевременным отстранением ребенка от груди) соблюдении какой-либо диеты, поста. Недостаточность поступления белка в организм вызывает уменьшение синтеза альбуминов в печени, что, в свою очередь, приводит к снижению их выделения в кровь и, тем самым, понижению ее онкотического давления.

Многие болезни тонкого кишечника (энтерит, амилоидоз, болезнь Крона, туберкулез, болезнь Уиппла, целиакия и др.) вызывают воспаление и склерозирование (зарастание соединительной тканью) его стенки. Поражение кишечной стенки во многих случаях приводит к снижению проникновения питательных веществ из полости кишечника в кровь, так как именно в этом отделе пищеварительного тракта впитывается основная доля поступившей извне пищи. Таким образом, болезни тонкого кишечника могут спровоцировать дефицит поступления белка с пищей и косвенно нарушить образование альбуминов в печени.

Почки – это органы, которые фильтруют и выводят из крови вредные вещества и токсины. При почечной фильтрации, в норме, белки сыворотки крови (и, в частности, альбумины) практически не способны проникать в мочу из-за своих больших размеров и маленького диметра пор почечного фильтра. В некоторых случаях проходимость этих пор для белков увеличивается, и они свободно проникают в мочу.

Синдром Пархона

Предменструальный синдром

Синдром Педжета-Шреттера

Рак Панкоста

Синдром верхней полой вены

Гестоз

Застой лимфы

  • Филяриатозы. Существуют некоторые паразитарные заболевания (бругиоз, вухерериоз), которые способные повреждать, вызывать воспаление и склероз (заращение соединительной тканью) стенок лимфатических сосудов.
  • Мастэктомия. Очень часто после мастэктомии (удаление молочной железы) может развиться односторонний отек руки. Связано это с тем, что по окончанию процедуры удаления самой груди врач-хирург также производит извлечение подмышечных лимфатических узлов, где обычно скапливаются раковые клетки. Это профилактическая мера зачастую приводит к нарушению оттока лимфы из верхней конечности, потому что большая часть лимфатических сосудов руки впадает именно в эти (подмышечные) лимфатические узлы.
  • Хирургические операции на руках. Во время хирургических манипуляций (производимых, например, при переломах костей рук) могут механически повредиться важные лимфатические соединения и узлы.
  • Аномалии развития лимфатических сосудов. Генетические факторы очень важны в развитии лимфатической системы, так как они регулируют их образование, размеры, проходимость, разветвление в тканях. В некоторых случаях у пациентов, в связи с наличием у них генетических дефектов, могут возникнуть различные аномалии развития лимфатических сосудов в виде их сужения, укорочения, отсутствия полноценных лимфатических анастомозов (соединений).
  • Рожистое воспаление. При рожистом воспалении (бактериальное воспаление кожи) возможно поражение лимфатических капилляров размещенных в толще кожи, вследствие чего происходит их сужение, склерозирование (зарастание соединительной тканью) и деформация.
  • Травмы. Травмы рук очень часто являются причиной повреждения крупных лимфатических сосудов и узлов.

Аллергия

Синдром Стейнброкера

Микседема

Причины отека рук, появляющегося по утрам

Причины отека пальцев рук

Причины отека рук при беременности

Методы лечения отеков рук

  • медикаментозное лечение;
  • физиопроцедуры;
  • хирургическое лечение;
  • тугое бинтование.

Медикаментозное лечение

  • антибактериальные средства;
  • противопаразитарные препараты;
  • противовоспалительные средства;
  • антикоагулянты;
  • фибринолитики;
  • мочегонные средства;
  • гипотензивные средства;
  • блокаторы рецепторов вазопрессина;
  • гормоны;
  • сердечные гликозиды;
  • антигистаминные средства.

Антибактериальные средства

Антибактериальные средства применяются при травмах рук, инфекционных болезнях почек, печени, тонкого кишечника, рожистом воспалении кожи рук.

Противопаразитарные средства необходимы для борьбы с паразитарными болезнями кишечника, печени, легких, лимфатических сосудов (филяриатозов).

Противовоспалительные средства назначают для снижения выраженности болевого синдрома и отечности, возникающих при воспалении после повреждения различных тканей в организме. Их используют при болезнях кишечника, почек, печени, воспалении лимфатических сосудов, предменструальном синдроме, рожистом воспалении, травматическом поражении рук, аллергии, синдроме Стейнброкера.

Антикоагулянты – это препараты, которые врачи назначают, для того чтобы кровь обладала меньшей способностью к свертыванию и формированию тромбов. Они широко применяются для лечения отеков рук, встречающихся при сердечной патологии, закупорке подключичной вены, синдроме верхней полой вены.

Фибринолитики – это лекарственные средства, предназначенные для разрушения тромбов в сосудах. Показаниями к их назначению являются синдром верхней полой вены и синдром Педжета-Шреттера.

Мочегонные средства способствуют выведению жидкости из организма через почки, поэтому их часто используют при гестозе, синдроме Пархона, сердечной патологии, гипоонкотических отеках (болезни кишечника печени, почек), синдроме верхней полой вены.

Гипотензивные средства назначают при гестозе, болезнях почек и сердца для уменьшения артериального давления.

Блокаторы рецепторов вазопрессина препятствуют связыванию этого гормона с его рецепторами, локализующимися на почечных клетках. Посредством этих рецепторов вазопрессин действует на почки и заставляет их накапливать воду в организме. Поэтому данные лекарственные средства (блокаторы рецепторов вазопрессина) довольно часто применяют в лечении отеков рук, вызванных синдромом Пархона.

Гормональное лечение показано всем тем пациентам у кого отеки рук спровоцированы микседемой или поражением почек при сахарном диабете.

Сердечные гликозиды применяются при сердечной недостаточности любого генеза (происхождения). Их действие направлено на нормализацию сократительной функции сердца.

Антигистаминные средства – это группа препаратов, направленных на блокировку взаимодействия между гистамином (аллергическое активное вещество) и его рецепторами в различных тканях организма, что приводит к снижению аллергического ответа организма на аллергены. Эти средства, в основном, применяются для лечения аллергии.

Физиопроцедуры

  • электрофорез лекарственных средств;
  • низкочастотная магнитотерапия;
  • УВЧ-терапия (ультравысокочастотная терапия);
  • СУФ-облучение (средневолновое ультрафиолетовое облучение);
  • низкоинтенсивная СМВ-терапия (сантиметроволновая терапия).

Электрофорез лекарственных средств

Электрофорез лекарственных средств – это физиопроцедура, при которой медикаментозные препараты вводятся в пораженные ткани под действием электрического поля. Этот метод имеет некоторые преимущества по сравнению с другими методами введения медицинских препаратов (уколы, таблетки). Во-первых, вводимые с помощью электрофореза лекарства оказывают более лучший лечебный эффект. Во-вторых, их лечебное действие удлиняется (так как часть лекарственных средств задерживается на некоторое время в коже). В-третьих, электрофорез лекарственных средств — это местная процедура, которая направлена на лечение локального поражения. В-четвертых, эта физиопроцедура абсолютно безболезненна и неинвазивна (то есть при ней не нарушается целостность поверхностных покровов) в отличие, например, от уколов.

В данном методе с целью лечения используются низкочастотные магнитные волны, которые являются неотъемлемой частью электромагнитного поля. Этот метод используется для достижения противоотечного, обезболивающего, трофического (улучшает обмен веществ в тканях), вазоактивного (стимулирует кровоснабжение и лимфоотток) лечебных эффектов. Низкочастотная магнитотерапия назначается пациентам, имеющих проблемы с лимфооттоком на руках, а также тем лицам, кто перенес хирургические операции на руках. Также ее можно использовать при лечении травматических повреждений верхних конечностей.

Для УВЧ-терапии (ультравысокочастотной терапии) применяются волны электрической составляющей ультравысокочастотного электромагнитного поля. С помощью этого метода лечения достигаются противовоспалительный, сосудорасширяющий, трофический (улучшение питания тканей), миорелаксирующий (расслабляющий мышцы) эффекты. Ультравысокочастотная терапия показана пациентам с травмами, рожистым воспалением рук и патологиями, связанными с нарушением иннервации сосудов верхних конечностей (синдром Стейнброкера). Также она рекомендуется тем лицам, кто недавно перенес хирургические операции на руках.

СУФ-облучение (средневолновое ультрафиолетовое облучение) основано на применении ультрафиолетовых волн, имеющих среднюю длину. Это облучение обладает противовоспалительным, бактерицидным (уничтожающим микробы), иммунорегуляторным действием. Оно назначается, преимущественно, при лечении отеков, развивающихся из-за рожистого воспаления, травм рук. Иногда его применяют после хирургических операций на верхних конечностях.

При низкоинтенсивной СМВ-терапии (сантиметроволновой терапии) для лечения отеков рук используются электромагнитные волны, имеющие сантиметровый диапазон частот. Данный вид терапии, в основном, назначается для стимуляции нормальной функции щитовидной железы и уменьшения отеков, являющихся клиническим проявлением микседемы. Также СМВ-терапия оказывает противовоспалительный, сосудорасширяющий и анальгетический (обезболивающий) эффект, поэтому она нередко применяется для лечения шейного остеохондроза, являющегося причиной синдрома Стейнброкера.

Хирургическое лечение

  • сердечная патология;
  • снижение количества белка в крови;
  • синдром Педжета-Шреттера;
  • рак Панкоста;
  • синдром верхней полой вены.

Сердечная патология

При сердечной патологии (пороках развития сердца, инфаркте миокарда, эндокардите и др.), вызывающей сердечную недостаточность и застой крови в венах верхних конечностей, иногда используют некоторые хирургические методы (установка кардиостимуляторов, протезирование сердечных сосудов, пересадка сердца), которые восстанавливают нормальную функцию сердца.

При некоторых болезнях печени, почек, кишечника, характеризующихся снижением белка в крови, нередко требуется хирургическое вмешательство для удаления из этих органов патологического процесса (опухоли, кисты, абсцесса, порока развития и др.) и коррекции их физиологической деятельности.

При лечении синдрома Педжета-Шреттера довольно часто прибегают к регионарной тромболитической терапии, то есть введению в подключичную вену через трубку (катетер) тромболитических лекарственных средств, способных разрушать образовавшийся в просвете вены тромб.

Хирургическое лечение при раке Панкоста является основным. Оно заключается в удалении самой опухоли, прилежащих к ней участков легкого, а также извлечении других тканей, вовлеченных в онкологических процесс (плевры, сосудов, лимфатических узлов и др.).

Основной целью применения хирургического лечения при синдроме верхней полой вены является устранение причины блокировки оттока венозной крови по этой вене. С этой целью часто используют прямое удаление тромба из вены – тромбэктомию или обходное шунтирование этого венозного ствола, то есть создание дополнительного пути, по которому венозная кровь будет обходить закупоренный участок вены. Если причиной данного синдрома служит внешнее сдавление патологическими образованиями (кистой, опухолью легкого и др.), то обычно прибегают к их устранению.

Тугое бинтование

Почему отекает правая рука?

Почему появляются боли и отек в руках?

Почему развивается отек лица и рук?

  • аллергия;
  • недостаточность функции сердца;
  • синдром верхней полой вены;
  • гиперсекреция вазопрессина;
  • предменструальный синдром;
  • поздний токсикоз беременных;
  • гипотиреоз;
  • недостаточность функции печени;
  • болезни кишечника;
  • недостаточность функции почек.

Аллергия

Развитие отеков на лице и руках при аллергии связано с сильным расширением поверхностно расположенных сосудов их тканей.

Недостаточность функции сердца нередко может привести к нарушению оттока венозной крови от тканей рук и лица, что может послужить причиной их отека.

При синдроме верхней полой вены наблюдается блокирование оттока венозной крови по полой вене к сердцу, вследствие чего она (венозная кровь) застаивается в венах рук, которые в нее впадают. Накопление венозной крови в тканях лица и рук, с одной стороны, способствует расширению венозных сосудов, а с другой – нарушению удаления межтканевой жидкости из тканей верхней половины грудной клетки и развитию в них отеков.

Вазопрессин – это гормон, который влияет на баланс жидкости в организме. Он способствует всасыванию воды в почечной ткани из первичной мочи и выведению ее (воды) в кровь. Повышенная секреция этого гормона может вызвать увеличение общего объема жидкости в организме и возникновение отеков на лице и руках.

Причиной появления отеков на лице и руках при предменструальном синдроме служит повышенный уровень прогестерона в крови. Прогестерон – это гормон, синтезирующийся в надпочечниках и яичниках. Этот гормон может увеличивать задержку воды в организме и способствовать возникновению отеков.

При позднем токсикозе беременных (гестозе) причиной отеков лица и рук может стать повышенная секреция некоторых гормонов (альдостерона, ренина, натрийуретического гормона, адреналина и др.), которые отвечают за водно-электролитный баланс в организме и регуляцию сосудистого тонуса.

Развитие отеков на руках и лице при гипотиреозе связывают со снижением общего обмена веществ в организме и накоплением в межтканевых пространствах больших количеств гидрофильных (любящих воду) белков (гликозаминогликанов), которые притягивают воду из сосудов и способствуют ее задержке в окружающих их тканях.

Печень – это «завод» по производству белков плазмы крови, которые, в большей степени, определяют осмотичность (т.е. способность удерживать жидкость) крови, циркулирующей в сосудах. Недостаточность функции печени зачастую может стать причиной снижения осмотичности крови, вследствие чего из нее в ткани будет проникать ее жидкая часть, что и послужит основной причиной развития отеков на лице и руках.

При болезнях кишечника имеет место недостаточное всасывание белков из его полости в кровь. Недостаточность белка в крови может снизить в ней онкотическое давление (способность плазмы крови удерживать воду, опосредованная количеством белка). Из-за того что в тканях организма это давление становится выше чем сосудах (так как в них оно падает при отсутствии белка), межтканевая жидкость не может нормально поступать в сосуды и удаляться из тканей. Поэтому при болезнях кишечника развиваются отек рук и лица.

При недостаточности функции почек очень часто могут возникать отек лица и рук. Связано это с тем, что при нем почки в больших количествах удаляют из крови через мочу альбумины (белки крови), которые играют решающую роль в поддержании кровяного онкотического давления и предохраняют ткани от отеков.

В каких случаях сильно отекают обе руки?

  • повышение венозного давления;
  • повышение лимфатического давления;
  • аллергические реакции;
  • заболевания почек.

Повышение венозного давления

Венозная система предназначена для того, чтобы удалять лишнюю жидкость и продукты обмена от периферических областей (рук, ног, шеи, головы и т. д.) к органам (сердцу, почкам, печени и др.). В некоторых случаях (при тромбозе вен, при их сдавлении извне кистой или опухолью легкого) в этой системе может возрастать венозное давление. Рост этого давления зачастую приводит к блокировке транспорта межтканевой жидкости из тканей в вены, в результате чего возникает ее застой и накопление в тканях, что и служит причиной появления сильных отеков на руках.

Лимфатическая система также участвует в удалении межтканевой жидкости из тканей. Ухудшение лимфотока нередко приводит к застою лимфы в лимфатических сосудах, повышению лимфатического давления и препятствует попаданию избытка межтканевой жидкости в лимфатическую систему. Сильный отек обеих рук встречается при паразитарных болезнях (вухерериозе, бругиозе) и аномалиях развития их лимфатических сосудов.

Развитие сильного отека рук при аллергических реакциях обусловлено выбросом в кровь значительного количества аллергических медиаторов (факторов), которые вызывают расширение сосудов кожи верхних конечностей и повышают проницаемость их стенок.

Поражение почечной паренхимы (ткани), встречающееся при различных заболеваниях почек (гломерулонефрит, сахарный диабет, пиелонефрит, амилоидоз, поликистоз и др.), может сопровождаться нарушением фильтрации крови, в результате чего с мочой будет выделяться повышенное количество плазматических белков. Эти белки постоянно регулируют кровяное онкотическое давление и поддерживают нормальный транспорт жидкости между тканями и сосудами. Протеинурия (повышенное удаление белка с мочой) — это основная причина, которая способствует появлению сильных отеков на руках при заболеваниях почек.