Остеохондроз спондилез

Остеохондроз шейного отдела и спондилез



Связь остеохондроза спондилеза и спондилоартроза

Заболеваний связанных с деформацией позвоночного столба великое множество. Они различаются по месту локализации, выраженностью поражений, а также характером проявлений.

Оглавление:

Как правило, первопричиной различных патологических изменений хрящевой или костной ткани является нарушение обмена веществ. которое приводит к отложению солей, высыханию межпозвоночных дисков и дальнейшему их разрушению.

Наиболее распространенными заболеваниями позвоночного столба являются остеохондроз, а также спондилоартроз, при которых происходят дегенеративные изменения в суставах, вызванные разрушением хрящевой ткани. Не менее часто встречается спондилез, характеризующийся разрастанием краевой костной ткани позвонков и формированием остеофитов.

Нередко возникает путаница в диагнозах связанная со схожестью проявлений этих заболеваний, давайте рассмотрим особенности их возникновения, протекания и лечения.

Патология межпозвоночных дисков

Позвоночный столб человека состоит из позвонков, между которыми расположены диски, состоящие из хрящевой ткани. Именно они придают позвоночнику гибкость и выполняют амортизирующую функцию, смягчая удары при движении, и предотвращаю трение между позвонками. Но при совокупности различных причин, таких как повышенная нагрузка, замедленный обмен веществ, недостаточное питание позвоночных тканей, происходит дегенеративные процессы, во время которых хрящевая ткань межпозвоночных дисков деформируется, высыхая и растрескиваясь.



Пространство между самими позвонками значительно сокращается, что приводит к их трению, дискомфорту и вызывает воспалительные процессы.

Проявления заболевания разнятся в зависимости от локализации болезни. При остеохондрозе шейного отдела нарушается мозговое кровообращения, что приводит к возникновению ряда симптомов, таких как нарушения зрения, служа, памяти, координации, которые со временем могут прогрессировать. При заболевании грудного отдела часто возникает корешковый синдром, при котором нервные отростки спинного мозга ущемляются возникшими остеофитами. Это приводит к нарушению иннервации внутренних органов и дальнейшей их дисфункции. При нарушениях поясничного отдела, отличающегося большой подвижностью остеохондроз и спондилез, развиваются практически одновременно.

Лечение остеохондроза осуществляется комплексно. В зависимости от симптомов и отдела в котором локализуется заболевание назначают анальгетики и противовоспалительные, а также препараты, восстанавливающие разрушенную ткань межпозвоночных дисков. Целью лечения является вернуть позвоночнику гибкость, вернув дискам эластичность.

Патология позвонков

Разрастание костной ткани позвонков и формирование шипов и загнутых отростков – остеофитов, носит название спондилез. Остеохондроз поясничного отдела и спондилез часто развивается одновременно, а если точнее, то деформация и разрастание костной ткани происходит на фоне дегенеративно-дистрофической патологии дисков.

Истонченные диски приводят к смещению централизации тяжести в позвоночнике на переднебоковые стороны. Возникшее трение между позвонками поясничного отдела приводить к воспалительным процессам в результате которых костная ткань, пытаясь компенсировать недостаток хрящевой, начинает разрастаться, формируя шипы и отростки. Сформированные остеофиты имеют фиксирующее значение для поясничного отдела, поскольку немного ограничивают подвижность позвонков, стабилизируя его положение. Однако при развитии спондилеза в заднебоковом направлении позвоночника увеличивается вероятность возникновения корешкового синдрома, поскольку спинномозговой канал сужается.



Причиной возникновения спондилеза являются воспалительные процессы, в позвоночнике ведущие к отложениям солей кальция (оссификация), и остеохондроз – это не единственный их источник.

Поднятие тяжестей, сколиоз, активные виды спорта также приводят к возникновению микротравм и воспалений.

В начальной стадии заболевания остеофиты не выходят за пределы тел позвоночника и практически не причиняют дискомфорт, но при прогрессировании их развития подвижность позвоночника ограничивается вплоть до полного анкилоза.

Лечение спондилеза направлено на остановку его прогрессирования и снятие симптомов. Поскольку деформации позвонков необратимы смыслом лечения является расширение двигательных возможностей позвоночника посредством выполнения разнообразных гимнастических упражнений для поясничного отдела. Для устранения боли используют нестероидные противовоспалительные мази, купирующие развитие оссификации, и улучшающие питание тканей позвоночника. В дополнение к медикаментозному лечению и лфк применяют физиотерапию и остеопатию, а также массаж и нетрадиционные методы. При неэффективности консервативного лечения производиться хирургическое вмешательство во время, которого производят пластику позвонков.

Патология фасеточных суставов

Позвонки, из которых состоит хребет, имеют основную часть цилиндрической формы, она выполняет функцию оси и несет на себе тяжесть тела человека, а также тонкие дужки – имеющие защитную и соединительную функцию. Дужки позвоночника образованные отростками соединяются между собой посредством фасеточных суставов. Такие суставы, в отличие от межпозвоночных дисков не имеют одинаковой формы, и расположены в разных плоскостях, обеспечивая позвоночнику защиту и подвижность. Как и в случае с остеохондрозом, хрящевая ткань фасеточных суставов подвергается дегенеративно-дистрофическим изменениям, такое заболевание носит название спондилоартроз.


Изменения, происходящие в суставах отростков позвоночника, отражаются на общем состоянии этого органа, вовлекая в воспалительный процесс мягкие ткани. Наличие воспалений в свою очередь, приводит к спондилезу и запускает механизм развития необратимых патологий позвоночника.

Причины дистрофических изменений суставной ткани кроются в нарушениях обменных процессов как при остеохондрозе. Нередко эти два заболевания возникают в качестве осложнения одного из них. Кроме того, сопутствующими факторами увеличивающими шансы развития спондилоартроза можно назвать диабет, плоскостопие, нарушения опорно-двигательной системы, искривление осанки, тяжелые условия труда.

Развитие заболевания позвоночника сопровождается нарастанием болевых синдромов, обусловленных локальным отеком фасеточных суставов, нарушением кровоснабжения, воспалительными процессами. Выделяют четыре стадии спондилоартроза, при этом на первой, болезнь можно не то чтобы вылечить, но, по крайней мере, предотвратить ее дальнейшее прогрессирование. Для профилактики развития применяют массажи, лечебную физкультуру, йогу, а также различные методики, направленные на усиленное питание хрящевой ткани.

Лечение второй стадии дополняется приемом медикаментов, которые снимают симптомы, устраняют боль и воспаление, улучшают кровообращение. При отсутствии лечения и прогрессировании заболевания итогом может быть полная неподвижность позвоночника или одного отдела в результате срастания между собой остеофитов.

Пожалуйста оставьте комментарий!

Шейный спондилез

Спондилез – это хроническое заболевание позвоночного столба, которое характеризуется разрастанием костной ткани шейных позвонков в виде шипов, усиков, выступов. При длительном течении заболевания это приводит к уменьшению просвета межпозвоночного канала, травмированию сосудов, нервов и сухожилий, которые находятся в позвоночнике и вокруг него. Как результат – происходит сращение позвонков между собой и инвалидизация пациента.



Поражение данным заболеванием шейных позвонков по сравнению с другими отделами позвоночника составляет 70-75%. Шейный спондилез развивается обычно послелет. Мужчины болеют этим заболеванием несколько чаще женщин.

Причины возникновения

Причинных факторов развития шейного спондилеза у каждого конкретного пациента чаще всего несколько. Основные из них:

  • Сильное переохлаждение шейного отдела позвоночника, часто повторяющееся;
  • Нарушения обмена веществ (отложение солей кальция);
  • Статические перегрузки позвоночника (сидячая работа);
  • Травмы позвоночника (ушибы. вывихи. переломы и пр.);
  • Генетическая предрасположенность;
  • Возрастные изменения;
  • Воспалительные процессы позвоночника и его суставов;
  • Остеохондроз .

Механизм образования остеофитов достаточно простой. Шейные позвонки самые маленькие по сравнению с другими отделами позвоночника, мышечный каркас достаточно слабый. Это способствует возникновению микротравм (микротрещин) от любого патологического воздействия на позвонки. Эти травмы заполняются соединительной тканью, которая имеет свойство хорошо и быстро разрастаться. Она же в свою очередь насыщается солями кальция, уплотняется и нарастает еще больше, усугубляя заболевание с каждым годом.

Симптомы шейного спондилеза

Признаки развития шейного спондилеза достаточно яркие, выраженные и разнообразные (в зависимости от вовлеченной в процесс структуры позвоночника – сосуды, нервы, межпозвоночные диски, связки и пр.):

  • Болевой синдром. Боли интенсивные, ощущаются в области шеи, затылка, в области плеч, ушных раковин, глазных яблок и даже нижней челюсти. Более выражены в первой половине дня;
  • Хруст при движении шеей;
  • Нарушение подвижности в шейном отделе позвоночника;
  • Головокружения (интенсивность варьирует от легкого нарушения до возникновения шаткости при ходьбе и нарушении равновесия);
  • Онемение кожи на шее, голове, верхнем плечевом поясе;
  • Мелькание «мушек» перед глазами;
  • Шум в ушах ;
  • Атрофия шейных мышц;
  • Нарушение сна (из-за дискомфорта в шее и болевого синдрома пациенты не могут найти удобное положение и часто просыпаются);
  • Скованность в шейном отделе позвоночника, усиливающаяся в конце рабочего дня.

Диагностика

Основополагающими методами диагностики шейного спондилеза являются инструментальные исследования, которые могут показать наличие остеофитов, степень их разрастания и вовлечение в процесс сосудов, нервов и других структур позвоночника:


  • Рентгенологическое обследование. Наиболее часто используемый метод диагностики. Позволяет обнаружить костные выросты, их размеры и расположение.
  • Компьютерная томограф ия (КТ). Более подробный метод диагностики, позволяет обнаружить первые и начальные проявления спондилеза за счет четкого изображения.
  • МРТ (магнитно-резонансная томография). Максимально точный метод диагностики. Выявляет не только остеофиты, их размеры и локализацию, но и поражение сосудисто-нервного пуска, связок, суставов и спинного мозга.

Лечение шейного спондилеза

Чем раньше начать лечебные мероприятия шейного спондилеза, тем меньше риск развития осложнений и получения инвалидности. Лечение должно быть обязательно комплексными включать в себя все стороны заболевания.

Медикаментозное лечение шейного спондилеза

Среди медикаментов применяются препараты, устраняющие болевой синдром:

  • НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). Они ликвидируют боль и снижают воспалительные процессы. Это такие препараты, как: Кетонал, Анальгин. Ибупрофен. Седалгин. Диклофенак и др. В зависимости от интенсивности боли их назначают либо в таблетированном виде (по 1-3 таблетки в сутки), либо в инъекционном (внутримышечно 1-2 раза в день).
  • Новокаиновые блокады (обкалывают пораженный участок позвоночника). Применяют при выраженном болевом синдроме первые нескольких дней обострения.
  • Миорелаксанты. Расслабляя мускулатуру в области шеи они способствуют уменьшению болевого синдрома. Это такие средства, как Метакарбамол, Мидокалм. Циклобензаприн и пр.

Физиотерапевтическое лечение шейного спондилеза

К физиотерапевтическим мероприятиям при шейном спондилезе относятся:

Хирургическое лечение шейного спондилеза

Хирургическое вмешательство производится при отсутствии эффекта от консервативного лечения, в случае развития осложнений заболевания или при тяжелом течении шейного спондилеза с риском инвалидизации.

Современная хирургия позволяет спилить или обрезать остеофиты с минимальными надрезами на коже. В случае невозможности по тем или иным причинам убрать наросты и сохранить позвонок, производится его полная замена на протез.

Осложнения

При длительном течении шейного спондилеза, в случае неправильного или несвоевременного лечения могут развиваться осложнения заболевания:

Профилактика

Средства и методы профилактики шейного остеохондроза:

  • Ежедневные физические упражнения по укреплению мышечного каркаса спины (в частности шеи);
  • При сидячей работе со статическими нагрузками на шейный отдел позвоночника необходимо каждые 60 минут проводить разминки для шеи по 5-10 минут;
  • Своевременно обращаться за медицинской помощью при заболеваниях позвоночника;
  • Соблюдать правила сбалансированного питания;
  • Спать на удобных и, желательно, ортопедических подушках;
  • Избегать травматизма позвоночника.

Отчего бывает деформирующий спондилез шейного отдела

Спондилез относится к возрастным заболеваниям, хотя почва для его появления готовится с юных лет. Частой причиной развития первичных дегенеративных процессов в позвоночнике является именно малоподвижный образ. Как и остеохондроз, так и деформирующий шейный спондилез провоцируется принятием длительных статических поз, приводящих к появлению большого мышечного напряжения.

Деформирующий шейный спондилез — это конечная стадия остеохондроза

Деформирующий шейный спондилез: симптомы

Проведите небольшой эксперимент: посидите несколько минут, вытянув шею вперед и не шевелясь. Вы почувствуйте вскоре усталость, неприятную ноющую боль в шее, похожую на судорогу: это и есть мышечное напряжение.



А сколько времени мы сидим именно так за рабочим столом, дома за компьютером – практически целый день, даже не отдавая себе отчет, что такое наше поведение разрушающе действует на позвонки.

Чтобы понять, почему определяющее слово у шейного спондилеза – деформирующий, давайте рассмотрим подробней, какие процессы последовательно запускаются в позвоночнике, прежде чем в нем констатируется спондилез .

Как начинается спондилез

Итак, вот что происходит:

  1. Замедление обменных процессов во всех тканях позвоночника
  2. Ухудшение кровообращения
  3. Дегенерация хрящей межпозвоночных дисков (остеохондроз ) и суставов (спондилоартроз )
  4. Нарастание давления в позвоночнике
  5. Под воздействием повышенного давления на диски и суставы в них происходят первичные деформации.
    • Разрушается хрящевая ткань диска, его высота постепенно уменьшается
    • Внутренняя консистенция также меняется: ядро теряет жидкость, а вместе с ней и упругость и смещается за пределы кольца (протрузия)
    • Начинаются изменения в суставных поверхностях: вначале в хряще, затем в субхондральной кости
  6. Далее идет усугубление деформации.
    • Нагрузки окончательно выдавливают ядро за пределы фиброзного кольца, разрывая его (межпозвоночная грыжа)
    • Суставные отростки утолщаются, что приводит к еще большему сужению каналов и создает условия для компрессии нервов и сосудов, проходящих через шейный отдел
  7. Раздражения нервов запускает сложную болевую цепочку, затрагивающие и мышцы и приводящие к еще большему ограничению движений
  8. Пытаясь компенсировать угрожающее сближение позвонков, прогрессирующий стеноз канала, организм подключает систему упрочнения позвонков .

Изменения касаются в основном внешних контактных краев позвонков и межпозвоночных дисков, а также суставных поверхностей:

  • Вначале на них появляются клювовидные разрастания – остеофиты
  • Впоследствии происходит сращивание позвонков и полное обездвижение суставов

Таким образом спондилез – это закономерная заключительная стадия дегенеративного дистрофического процесса. приводящая к остеофитам и неподвижности позвоночника

В этом смысле слово «деформирующий» не относится к диагнозу, а просто объясняет саму сущность процесса.



Шейный спондилез (костные шипы) появляется не сразу, а в результате длительных процессов. Также он может появиться из-за травм и неправильной осанки

Обычно спондилез диагностируется у лиц старше пятидесяти, но первые симптомы шейного спондилеза на самом деле появляются раньше – на почве шейного остеохондроза .

Причины шейного спондилеза

К спондилезу приводит не только ДДП, но и другие причины:

  • Травматического характера
  • Связанные с иными процессами (остеонекрозом, ревматоидным артритом, опухолями и метастазами и т.д.)
  • Обусловленные постоянной неправильной осанкой, неудобными позами во время сна

Для шейного отдела риск развития спондилеза особенно велик. Это объясняется:

  • Повышенными динамическими и статическими нагрузками
  • Небольшими размерами и малой относительной прочностью шейных позвонков
  • Отсутствием межпозвоночного диска между первым и вторым шейным позвонками
  • Небольшим объемом центрального позвоночного канала
  • Узостью фораминальных отверстий и отверстий в поперечных отростках, через которые проходят нервы и сосуды

Из-за таких особенностей даже небольшие по размеру остеофиты шейного отдела могут стать источником многих неприятных симптомов и представлять угрозу для больного, вплоть до паралича или ишемического инсульта


Симптомы, определяющие шейный спондилез

Деформирующий спондилез шейного отдела позвоночника можно заподозрить по:

  • Утренней скованности
  • Трудно дающимся движениям после статических неподвижных поз
  • Умеренным болям в шее и затылочной части
  • Нарушенной чувствительности шеи
  • Симптомам покалывания в шейных, плечевых, лопаточных областях и в руках
  • Головокружениям
  • Ухудшению зрения и слуха
Лечение шейного спондилеза

Лечение, в той консервативной форме, в которой оно обычно ведется, конечно, не приведет к исчезновению уже образовавшихся остеофитов. Но оно и не направлено, честно говоря, на это. Исключение – угроза миелопатии или ишемии мозга. В этом случае единственный вариант – хирургическое лечение.

Консервативные же методы мало отличаются от лечения остеохондроза или артроза. Это:

  1. Медикаментозное лечение болевого синдрома:
    • Нестероидные противовоспалительные средства и кортикостероиды
    • Миорелаксанты
  2. Разгрузочные методики:
    • Тракция (сухая вытяжка)
    • Шейный воротник
  3. Лечение остаточных болей и мышечных спазмов:
    • Иглорефлексотерапия
    • Мануальная терапия (при условии, что будет выполняться очень осторожно и грамотно)
    • Физиотерапия
  4. Укрепление мышц шеи:
    • В этих целях назначается ЛФК. в которое входят в основном постизометрические упражнения, в которых отсутствует динамика
    • Также очень хороши упражнения китайской медицины

Шейный спондилез лечится в основном консервативными методами

Для успешного лечения шейного спондилеза очень важно :


  • постоянно следить за своей осанкой
  • обязательно делать пятиминутные разминки для шей в течение дня

Не допускайте возникновения чувства дискомфорта и усталости в шейных мышцах.

Не забывайте, что спондилез – конечная остановка для разрушительного процесса, начатого очень давно. У вас есть достаточно времени, чтобы его остановить и не допустить шейный спондилез

Видео: Упражнения постизометрической релаксации

Источник: http://lechimpozvonochnik.ru/lechenie-shejnogo-otdela/osteohondroz-shejnogo-otdela-i-spondilez.html

Спондилез — Причины, симптомы и лечение

Что такое спондилёз (спондилоартроз)

Деформирующий спондилёз (спондилоартроз) – болезнь позвоночника, вызванная дегенеративными изменениями костной ткани позвонков. Во время разрушительного процесса при спондилёзе по краям позвонков образуются наросты – остеофиты, они защемляют нервные окончания, вызывая острую боль. При запущенных формах спондилёза остеофиты целиком заполняют межпозвонковое пространство, и позвоночник в этом сегменте полностью теряет подвижность. Считается, что спондилёз – болезнь пожилых людей. Клинические симптомы спондилёза позвоночника проявляются после 40-ка лет. Однако, в более молодом возрасте спондилёз (спондилоартроз) может просто не давать о себе знать.



По медицинской статистике, деформирующим спондилёзом чаще страдают мужчины. Ещё одна особенность: спондилёз невозможно излечить полностью, можно лишь остановить дальнейшее разрушение и снять болевые симптомы. Но при отсутствии лечения спондилёза патологический процесс пойдёт дальше, и будут деформироваться другие позвонки. Разделяют три вида спондилёза (спондилоартроза): шейный, грудной и поясничный. Чаще остальных встречается шейный спондилёз, либо шейный спондилез в сочетании с поясничным.

Причины спондилёза позвоночника

Возрастные изменения позвоночника и нарушение обменных процессов — основные причины деформирующего спондилёза. В зрелом возрасте кровоснабжение и питание тканей ухудшается, это старт для различных патологических процессов. У молодых людей деформирующий спондилёз могут вызвать: травмы, неправильное распределение нагрузки, искривление позвоночника, лишний вес.

К группе риска по спондилёзу относятся представители умственных профессий. Они подолгу находятся в вынужденной статичной (не всегда правильной) позе, склонившись над бумагами или за компьютером. Потому наиболее распространён именно шейный деформирующий спондилёз (спондилоартроз).

Отличие спондилёза от остеохондроза

Деформирующий спондилёз позвоночника – не самостоятельная болезнь, а, скорее, ответ организма на другие существующие отклонения в здоровье. Остеофиты при спондилёзе начинают расти, когда разрушаются межпозвонковые диски и нарушается амортизационная функция позвоночника. Другими словами, внутренняя часть межпозвонкового диска страдает при остеохондрозе, а при спондилёзе повреждается внешний край. Поэтому во время лечения спондилёза позвоночника важно устранить исходную причину спондилёза – остеохондроз, патологическое смещение позвонков и спазм окружающих мышц.

Степени и симптомы деформирующего спондилёза позвоночника

Различают три степени спондилёза. Симптомы спондилёза могут отличаться в зависимости от стадии развития и места локализации.



Спондилёз 1 степени – длительное время остается незамеченным. При деформирующем спондилёзе 1 степени шейного отдела может нарушиться кровоснабжение головного мозга (если деформированные позвонки сдавят позвоночную артерию). В этом случае симптомами спондилёза 1 степени будут: головная боль, скачки давления, головокружение, общее плохое самочувствие. А также деформирующий спондилёз 1 степени проявляется: мышечными болями в верхней части тела, ограниченным движением шеи при поворотах и наклонах. Спондилёз 1 степени грудного отдела – практически не имеет симптомов. Эту область позвоночника хорошо удерживает мышечный корсет и рёбра.

Возможна симптоматика при спондилёзе 1 степени со стороны вегетативной системы: учащённый пульс, боль в области груди, затруднённое дыхание. При наступлении второй стадии развития спондилёза позвоночника могут возникать межрёберные боли и боли в районе сердца.

Спондилёз 1 степени поясничного отдела – имеет самые ярко выраженные симптомы спондилёза (вследствие защемления крупных нервных узлов): боль в пояснице, отдающая в таз и ноги, онемение и подёргивание конечностей («ватные» или «деревянные» ноги), нарушения координации.

Вегетативные синдромы при деформирующем спондилёзе 1 и 2 степени поясничного отдела: боли в спине, частое мочеиспускание, онемение кожи на ногах. Третья степень спондилёза позвоночника – самая опасная. Вне зависимости от места расположения спондилёза, на этой стадии из-за постоянного раздражения нервной системы могут поражаться внутренние органы. Серьёзные повреждения позвоночника при спондилёзе (спондилоартрозе) 3 степени могут привести к полной неподвижности и инвалидности.

Лечение деформирующего спондилёза

Спондилёз позвоночника – хроническое заболевание, может прогрессировать многие годы. При первых же симптомах спондилёза или подозрениях на него, нужно обратиться к врачу и начинать лечение спондилёза позвоночника как можно раньше. Устранить причину, снять боль и воспаление – приоритеты в лечении деформирующего спондилёза. Из медикаментов при лечении спондилёза назначают противовоспалительные, болеутоляющие препараты.



Важно: местные обезболивающие не помогают в лечении спондилёза, а лишь временно блокируют неприятный симптом. Противовоспалительные средства (мази, кремы) не способны доставить полезные вещества глубоко к очагу поражения. Эффективное лечение может быть только под контролем врача.

В лечении спондилёза активно применяют физиотерапию. Она помогает снизить медикаментозную нагрузку на организм и способствует доставке активных веществ глубоко к очагу патологии, улучшить кровоснабжение в тканях и снять болевые симптомы спондилёза.

Физические факторы ( тепло, лазер, электрические импульсы) улучшают кровоток и повышают восприимчивость организма, что делает лечение спондилёза более эффективным. В клинике аппаратной терапии Белозеровой собран богатый арсенал методик для лечения спондилёза позвоночника: ВТЭС, ХИЛ-терапия, ультразвуковая терапия, УВЧ, лазеротерапия и другие.

Иващенко Нина Владимировна

Лечение опорно-двигательного аппарата у взрослых



Артрит

Атрофия мышц в результате гиподинамии

Бурсит

Вертеброгенная цервикалгия

Гонартроз

Деформирующий остеоартроз

Дорсалгия (боли в спине)

Защемление нерва

Коксартроз

Люмбалгия

Межпозвонковые грыжи

Миозит

Миофасциальный болевой синдром

Мышечные контрактуры

Остеопороз

Остеохондроз

Остеохондроз грудной

Остеохондроз поясничный

Остеохондроз шейный

Перелом костей

Периартит

Подагра

Протрузия диска

Пяточная шпора

Радикулит

Разрыв связок

Растяжения связок

Ревматоидный и реактивный артрит

Сакроилеит

Синовит

Сколиоз

Спондилез

Спондилоартроз

Стилоидит

Тендинит

Тендовагинит

Унковертебральный артроз

Эпикондилит

Наши специалисты занимаются лечением всех перечисленных заболеваний авторскими методами, не отказывайте себе в возможности быть здоровыми.

В нашей клинике применяется только передовое оборудование и инновационные методы лечения

ул. Энтузиастов, 23

ВОПРОС ОТВЕТ

— Мне поставили диагноз артроз тазобедренного сустава. Лечусь препаратами. Иногда прохожу, курс массажа, стараюсь больше двигаться и соблюдать назначенную диету. Результата нет. Боли стали чаще. Есть ли какое- то лечение, кроме операции? Какой действенный метод лечения артроза?

— можно предположить на основании перечисленных жалоб об артрозе тазобедренного сустава, причиной которого стал поврежденный позвоночник. Взаимосвязь проблемы выглядит так, пораженный поясничный отдел не справляется с повседневной нагрузкой и вся тяжесть накладывается на тазобедренный сустав, который в результате не получает питание и возникает зона ишемии, а в дальнейшем артроз. Лечение артроза тазобедренного сустава важно начинать с восстановления поясничного отдела позвоночника.



В данном случае прием лекарственных препаратов и проведение курса массажа играют вспомогательную роль в терапии.

Для восстановления поврежденного позвоночника и сустава потребуется назначение комплекса методов физиотерапии, таких как ВТЭС и HIL – терапия. Эти методы сами по себе уникальны и влияют на зону пораженной ткани, оказывая стимулирующее действие на кровообращение, нервную регуляцию и репаративную функцию хрящевой ткани. Этот комплексный подход совершенно безопасен в применении, высокоэффективен, экономически выгоден и не требует применение специальной подготовки к процедуре.

Часто хватает одного курса процедур для установления положительного эффекта от лечения, но закрепление результата требует систематичного посещения врача.

ВТЭС – отличная альтернатива операционному методу лечения по замене сустава.

Данному методу поддаются такие сложные патологии суставов как гоноартроз, коксартроз, спондиллоартроз. Раньше при таких заболеваниях рекомендовали проведение протезирование сустава.



Лечение артроза методом ВТЭС проводится в МЦ «М-clinic» без предварительной специальной подготовки, совершенно безболезненно. Метод HIL – терапии улучшает кровообращение, ускоряет процесс заживления и восстановления утрачено хрящевой ткани суставов.

Лечение артроза методом ВТЭС проводится в МЦ «М-clinic» без предварительной специальной подготовки, совершенно безболезненно. Метод HIL – терапии улучшает кровообращение, ускоряет процесс заживления и восстановления утрачено хрящевой ткани суставов.

Клиника аппаратной терапии Белозеровой. ООО «М-клиник» Все права защищены, 2014

Все статьи и материалы сайта m-clinic.su защищены авторским правом и принадлежат компании ООО «М-Клиник». Любое копирование и перепечатка публикаций, а также их частей строго запрещены и преследуются в соответствии с законом. При нарушении авторских и смежных прав будет открыто судебное преследование и отправлены уведомления хостинг- провайдерам для блокировки интернет ресурсов.

Cодержание сайта не является публичной офертой



Юридический адрес: Челябинск,ул.Энтузиастов, 23.

ИНН1, ОГРН6638 от 26.07.2010 выдан Инспекцией Министерства Российской Федерации по налогам и сборам по Центральному району г. Челябинска. Лицензия ЛО986 от 21 сентября 2010 Выдана Министерством здравоохранения Челябинской области (тел.: ). Управление здравоохранения Администрации г. Челябинска: , Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения: , Управление Роспотребнадзора по Челябинской области:

Источник: http://m-clinic.su/lechenie-oporno-dvigatelnogo-apparata/spondilez.html

Спондилез на фоне шейного остеохондроза

Спондилез при остеохондрозе шейного отдела развивается преимущественно на поздних стадиях. Данное осложнение представляет собой костные наросты по краям позвонков в местах, где прикрепляются продольные связки. Такие наросты называют остеофитами или спондилофитами. Спондилез на фонешейного остеохондроза – защитная реакция организма, направленная на компенсацию и восстановление баланса в системе позвоночника. Однако ничего хорошего от неё ждать не приходится: спондилез часто становится причиной сильных болей.

Причины возникновения

При шейном остеохондрозе в позвоночнике происходят дистрофические процессы: нарушается обмен веществ между клетками, позвонки и межпозвонковые диски получают меньше питания, начинают терять влагу, а вместе с ней упругость и эластичность. Диски, служившие раньше «амортизаторами», больше не могут выполнять свою функцию. В результате возрастает давление, как на позвонки, так и на сами диски: сохнут их ядра и фиброзные кольца. Происходит полная разбалансировка всей скелетной системы, а в шейном отделе идёт такая разбалансировка, которую организм пытается компенсировать, как может. По бокам тел позвонков начинают расти остеофиты, которым «умное» человеческое тело пытается передать функцию самих дисков – поддержка, амортизация. Позвоночник пытается выровнять и укрепить сам себя, но ничего хорошего не получается. В итоге остеофиты задевают нервные корешки и сосуды, могут даже пережать позвоночные артерии, что приведет к нарушению кровообращения и вегето-сосудистым заболеваниям. Когда шейный отдел изменяет своё анатомическое положение, наступает деформирующий спондилез, причиной которого может стать даже ущемление спинного мозга.



Предпосылки к возникновению остеофитов:

  • Преимущественно пассивный образ жизни
  • Долгое сидение за компьютером
  • Искривлённая осанка
  • Отсутствие физической нагрузки, а, как следствие – и мышечного скелета
  • Лишний вес, нарушенный обмен веществ, гормональные нарушения
  • Чрезмерная физическая нагрузка, подъем тяжестей
  • Травмы
  • Курение, употребление большого количества алкоголя
  • Наследственный фактор
  • Инфекции с осложнениями на позвоночник

Симптомы

Хотя шейный остеохондроз и спондилез связаны, обычно проходит несколько лет, прежде чем у больного шейным остеохондрозом образуются остеофиты. Первичные симптомы, указывающие на нестабильность в шейном отделе – это боли в шее и частые головные боли. Когда на позвонках появляются остеофиты, симптоматика становится гораздо более серьёзной, так как повреждается кровеносная и нервная системы.

Признаки наличия костных наростов:

  • Хруст при поворотах головы и других движениях, щелчки
  • Боли в области шеи и затылка
  • Боли в руках и плечах
  • Онемение и дрожь рук
  • Головокружение, обмороки, нехватка воздуха
  • Скачки давления
  • Учащенное сердцебиение, одышка, стенокардия
  • Появление «горбика» на шее
  • Слабость мышц

Диагностика

Диагностировать спондилез обычно просто. Опытный специалист по разговору с больным, анамнезу и осмотру сможет пальпировать и локализовать участки с спондилезом. Однако для подтверждения и верного лечения необходимо сделать снимки. Самые распространенные методы: МРТ (магнитно-резонансная томография), КТ (компьютерная томография) и рентген. МРТ позволяет увидеть степень повреждения мягких тканей, КТ даёт качественную картинку костных структур, а рентген с функциональными пробами (снимок в положении максимального сгибания и максимального разгибания шеи) позволяет замерить расстояния между дисками. В идеале лучше сочетать методы диагностики, чтобы не пропустить формирующуюся грыжу, которая на этом этапе болезни вполне может возникнуть.

Лечение и его стоимость

Вылечить образовавшиеся костные наросты до конца невозможно, однако можно остановить их развитие. Деформирующий спондилез шейного отделаобразуется как ответная реакция на дегенеративные процессы в позвоночнике, а значит, нужно их остановить или хотя бы замедлить.


  • Снятие боли обезболивающими и противоспалительными средствами.Анальгин, Найз, Кетанол, Индометацин(руб), диклофенак, ибупрофен, бутадион, вольтарен гель, фастум гель, капсикам, финалгон, апизатрон (от 200 до 700 руб)
  • Хондропротекторы– торможение процессов дегенерации в позвоночнике. Терафлекс (от 700 до 2100 руб), Дона (от 1500 до 1900 руб), Структумруб, Хондроксидруб, Мукосат – 700 руб, Артра – 1300 руб, Алфлутоп (от 1500 до 1900 руб).
  • Улучшение кровообращения (в случае, если остеофиты задели артерии или сосуды). Винпоцентин- 150 руб, Бетасерк от 500 до 1000 руб, никотиновая кислота (150 руб), танакан (600 руб), Ацетилсалициловая кислота (около 10 руб), Тиклопидин (препарат иностранного производства – от 7000 руб)
  • Физиотерапия – возвращение баланса позвоночнику.Электрофорез, магнитотерапия, лазерная терапия, ультразвуковая терапия, мануальная терапия, иглоукалывание и т.п.0 руб за сеанс.
  • Занятия спортом. Бассейн, лечебная физкультура – для наращивания мышечного корсета, который возьмет на себя функции поврежденных дисков. Разовый сеанс ЛФК или массажа — около 2000 руб.
  • Массаж. Снимет напряжение и боли, разовьет мышечный корсет.Курс массажа (2-х недельный) обойдется приблизительно в–руб.
  • Оперативное удаление остеофитов. Применяется лишь в крайних случаях, если консервативное лечение не помогло, а пациент продолжает испытывать постоянные боли, так как вели риск осложнений. Стоимость операции отруб.

Плавание воздействует на все группы мышц, в том числе и на мышцы шеи, что укрепляет мышечно-скелетный корпус.

Йога — это по сути тот же комплекс лечебных упражнений, которые помогают укрепить мышцы и скелет.

Иглоукалывание — это не традиционная восточная медицина, которая действует на на акупунктуры точки, ответственные за здоровье шейной области.

Гирудотерапия — лечение пиявками способствует расширению сосудов, растворению тромбов и укреплению стенок сосудов, что способствует устранению защемления нервных окончаний в области шеи.

Уколы делают только с одной целью — снять боль, но само заболевание при этом они не лечат. После уколов нужно обязательно пройти курсы физиотерапии.

Медикаментозное лечение поможет моментально снять болевой синдром и остановить воспалительные процессы, но само заболевание вылечить таблетками нельзя.

Мануальная терапия снимет мышечное напряжение, улучшает кровообращение и способствует освобождению защемленных нервных окончаний.

Лечебная физкультура при шейном остеохондрозе укрепляет мышечно-скелетный корпус. Но очень важно правильно выполнять упражнения, чтобы не навредить себе еще больше.

Массаж в качестве обязательной терапии назначают почти все врачи. Массаж стимулирует кровообращение, укрепляет мышцы и возвращает былую подвижность.

Источник: http://www.osteohondroz-shei.ru/oslozhneniya/spondilez/

Остеохондроз, спондилез, спондилоартроз: что общего и каковы различия?

Очень часто пациенты путаются в обилии диагнозов, которые им ставят врачи. И еще полбеды, если эти врачи разные: уролог поставил обострение хронического пиелонефрита, кардиолог – гипертоническую болезнь, терапевт – атеросклероз, а эндокринолог — нарушение толерантности к глюкозе. Идет человек домой и радуется: все ему понятно, все диагнозы ясные, бери да лечись. И только невропатолог может поставить (вместе с рентгенологом) сразу целую «кучу диагнозов». Тут тебе и остеохондроз, и спондилез, и даже спондилоартроз. Что это такое, и как эти заболевания могут уживаться в одном человеке, более того, в одном позвоночнике, одном отделе позвоночника, и даже в одном позвонке!

Заболевания с патологически измененной тканью в организме

Попробуем ответить на этот вопрос. Конечно, вы заметили, что окончание всех названий диагнозов заканчивается на «-оз». В отличие от воспаления, которое заканчивается на «-ит», заболевания с таким окончанием свидетельствуют о разрастании, появлении или наличии в организме патологически измененной ткани. Так, в гинекологии есть диагноз «эндометриоз», при котором гормонально активная ткань существует в ненадлежащем месте. Или амилоидоз, при котором в органах откладывается патологический белок – амилоид, которого в норме не должно быть. Посмотрим, что означают остеохондроз, спондилез и спондилоартроз.

Спондилез

Начнем со спондилеза. Это понятие относится к костным структурам позвонка, и означает разрастание и деформацию тех поверхностей позвонков, которые находятся в соприкосновении с подвижными межпозвонковыми дисками. В том случае, если диски разрушены, то края тел позвонков начинают испытывать повышенное давление в различных своих точках. Это давление заставляет «отвечать» позвонки на раздражение. И они образуют остеофиты и краевые разрастания, чтобы с помощью увеличенной площади немного снять удельное давление.

Кроме этого, в патогенезе спондилеза большое значение отводится передней продольной связке позвоночника. Именно она, натягиваясь под влиянием возникших остеофитов и краевых костных разрастаний, вызывают характерные боли в спине при стоянии, которые исчезают, если пациент наклонится вперед. При этом боль вначале усиливается, но при разгибании человек испытывает существенное облегчение. Поэтому спондилез – это явление вторичное, которое возникает как ответ на застарелый остеохондроз.

Остеохондроз

В свою очередь, остеохондроз – это патология межпозвонковых дисков, которые состоят из хрящевой ткани, и находятся между телами смежных позвонков, образуя «амортизационные вставки». Если человек не имеет лишнего веса, подвижен, хорошо питается, и не перегружает спину, то межпозвонковые диски изнашиваются равномерно, точно так же, как стареет нормальный организм: без боли и нарушения функции.

Но в том случае, если существуют проблемы в виде перегрузки или нарушения питания диска, возникает его разрушение: протрузия, если вещество центра диска (студенистое ядро) вышло в наружные его ткани (в область фиброзного кольца), и грыжа, если диск стал занимать больший объем. При грыже ткань диска выходит за пределы его анатомического контура, и вызывает компрессию нервных корешков, а также воздействует на соседний позвонок, заставляя его образовывать остеофиты, и вызывая в нем спондилез.

Спондилоартроз

Что касается спондилоартроза, то это явление такое же распространенное, как остеохондроз. В этом случае речь идет об артрозе мелких суставов, с помощью которых позвонки соединяются друг с другом. Эти суставы имеют маленькие суставные поверхности, и они разные. Соединяются между собой поперечные отростки, бывают дугоотростчатые и фасеточные суставы, и так далее. Явления дегенерации и дистрофии, которые возникают в суставах смежных позвонков, и называются спондилоартрозом.

Как правило, вначале выявляются клинические и рентгенологические признаки остеохондроза, затем возникают дегенеративные изменения в суставах позвонков – появляется спондилоартроз. А если патологический процесс продолжает прогрессировать, то возникает спондилез.

Лечение всех этих заболеваний длительное, в основе лежит здоровый образ жизни, движение и лечебная физкультура, а лекарственные методы терапии призваны только снять обострение, и поэтому являются вспомогательными.

Рекомендуем к прочтению

Рубрики

Последние статьи

Добавить комментарий Отменить ответ

Популярные статьи

ВОПРОСЫ ВРАЧУ

О сайте

Данный сайт содержит ознакомительную информацию о таком непростом и довольно распространенном заболевании, как невралгия. Все статьи сайта написаны квалифицированными и действующими врачами неврологами — теми, кто каждый день в своей практике сталкивается с этой болезнью.

Источник: http://nevralgia24.ru/osteo/osteoxondroz-spondilez-spondiloartroz-chto-obshhego-i-kakovy-razlichiya/

Связь остеохондроза спондилеза и спондилоартроза

Заболеваний связанных с деформацией позвоночного столба великое множество. Они различаются по месту локализации, выраженностью поражений, а также характером проявлений. Как правило, первопричиной различных патологических изменений хрящевой или костной ткани является нарушение обмена веществ, которое приводит к отложению солей, высыханию межпозвоночных дисков и дальнейшему их разрушению.

Наиболее распространенными заболеваниями позвоночного столба являются остеохондроз, а также спондилоартроз, при которых происходят дегенеративные изменения в суставах, вызванные разрушением хрящевой ткани. Не менее часто встречается спондилез, характеризующийся разрастанием краевой костной ткани позвонков и формированием остеофитов.

Нередко возникает путаница в диагнозах связанная со схожестью проявлений этих заболеваний, давайте рассмотрим особенности их возникновения, протекания и лечения.

Патология межпозвоночных дисков

Позвоночный столб человека состоит из позвонков, между которыми расположены диски, состоящие из хрящевой ткани. Именно они придают позвоночнику гибкость и выполняют амортизирующую функцию, смягчая удары при движении, и предотвращаю трение между позвонками. Но при совокупности различных причин, таких как повышенная нагрузка, замедленный обмен веществ, недостаточное питание позвоночных тканей, происходит дегенеративные процессы, во время которых хрящевая ткань межпозвоночных дисков деформируется, высыхая и растрескиваясь.

Пространство между самими позвонками значительно сокращается, что приводит к их трению, дискомфорту и вызывает воспалительные процессы.

Проявления заболевания разнятся в зависимости от локализации болезни. При остеохондрозе шейного отдела нарушается мозговое кровообращения, что приводит к возникновению ряда симптомов, таких как нарушения зрения, служа, памяти, координации, которые со временем могут прогрессировать. При заболевании грудного отдела часто возникает корешковый синдром, при котором нервные отростки спинного мозга ущемляются возникшими остеофитами. Это приводит к нарушению иннервации внутренних органов и дальнейшей их дисфункции. При нарушениях поясничного отдела, отличающегося большой подвижностью остеохондроз и спондилез, развиваются практически одновременно.

Лечение остеохондроза осуществляется комплексно. В зависимости от симптомов и отдела в котором локализуется заболевание назначают анальгетики и противовоспалительные, а также препараты, восстанавливающие разрушенную ткань межпозвоночных дисков. Целью лечения является вернуть позвоночнику гибкость, вернув дискам эластичность.

Патология позвонков

Разрастание костной ткани позвонков и формирование шипов и загнутых отростков – остеофитов, носит название спондилез. Остеохондроз поясничного отдела и спондилез часто развивается одновременно, а если точнее, то деформация и разрастание костной ткани происходит на фоне дегенеративно-дистрофической патологии дисков.

Истонченные диски приводят к смещению централизации тяжести в позвоночнике на переднебоковые стороны. Возникшее трение между позвонками поясничного отдела приводить к воспалительным процессам в результате которых костная ткань, пытаясь компенсировать недостаток хрящевой, начинает разрастаться, формируя шипы и отростки. Сформированные остеофиты имеют фиксирующее значение для поясничного отдела, поскольку немного ограничивают подвижность позвонков, стабилизируя его положение. Однако при развитии спондилеза в заднебоковом направлении позвоночника увеличивается вероятность возникновения корешкового синдрома, поскольку спинномозговой канал сужается.

Причиной возникновения спондилеза являются воспалительные процессы, в позвоночнике ведущие к отложениям солей кальция (оссификация), и остеохондроз – это не единственный их источник.

Поднятие тяжестей, сколиоз, активные виды спорта также приводят к возникновению микротравм и воспалений.

В начальной стадии заболевания остеофиты не выходят за пределы тел позвоночника и практически не причиняют дискомфорт, но при прогрессировании их развития подвижность позвоночника ограничивается вплоть до полного анкилоза.

Лечение спондилеза направлено на остановку его прогрессирования и снятие симптомов. Поскольку деформации позвонков необратимы смыслом лечения является расширение двигательных возможностей позвоночника посредством выполнения разнообразных гимнастических упражнений для поясничного отдела. Для устранения боли используют нестероидные противовоспалительные мази, купирующие развитие оссификации, и улучшающие питание тканей позвоночника. В дополнение к медикаментозному лечению и лфк применяют физиотерапию и остеопатию, а также массаж и нетрадиционные методы. При неэффективности консервативного лечения производиться хирургическое вмешательство во время, которого производят пластику позвонков.

Патология фасеточных суставов

Позвонки, из которых состоит хребет, имеют основную часть цилиндрической формы, она выполняет функцию оси и несет на себе тяжесть тела человека, а также тонкие дужки – имеющие защитную и соединительную функцию. Дужки позвоночника образованные отростками соединяются между собой посредством фасеточных суставов. Такие суставы, в отличие от межпозвоночных дисков не имеют одинаковой формы, и расположены в разных плоскостях, обеспечивая позвоночнику защиту и подвижность. Как и в случае с остеохондрозом, хрящевая ткань фасеточных суставов подвергается дегенеративно-дистрофическим изменениям, такое заболевание носит название спондилоартроз.

Изменения, происходящие в суставах отростков позвоночника, отражаются на общем состоянии этого органа, вовлекая в воспалительный процесс мягкие ткани. Наличие воспалений в свою очередь, приводит к спондилезу и запускает механизм развития необратимых патологий позвоночника.

Причины дистрофических изменений суставной ткани кроются в нарушениях обменных процессов как при остеохондрозе. Нередко эти два заболевания возникают в качестве осложнения одного из них. Кроме того, сопутствующими факторами увеличивающими шансы развития спондилоартроза можно назвать диабет, плоскостопие, нарушения опорно-двигательной системы, искривление осанки, тяжелые условия труда.

Развитие заболевания позвоночника сопровождается нарастанием болевых синдромов, обусловленных локальным отеком фасеточных суставов, нарушением кровоснабжения, воспалительными процессами. Выделяют четыре стадии спондилоартроза, при этом на первой, болезнь можно не то чтобы вылечить, но, по крайней мере, предотвратить ее дальнейшее прогрессирование. Для профилактики развития применяют массажи, лечебную физкультуру, йогу, а также различные методики, направленные на усиленное питание хрящевой ткани.

Лечение второй стадии дополняется приемом медикаментов, которые снимают симптомы, устраняют боль и воспаление, улучшают кровообращение. При отсутствии лечения и прогрессировании заболевания итогом может быть полная неподвижность позвоночника или одного отдела в результате срастания между собой остеофитов.

© Все права защищены. Копирование информации без разрешения администрации сайта запрещено. Изображения взяты в сети интернет.

Есть противопоказания. Не занимайтесь самолечением, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Источник: http://sustavlechit.ru/oslozhneniya/osteokhondroz-spondilez-spondiloartroz.html

Остеохондроз позвоночника и спондилез

Статья доктора Евдокименко© для книги «Боль в спине и шее», опубликована в 2001 году. Отредактирована в 2011г. Все права защищены.

Итак, уважаемые читатели, мы с вами подошли наконец к рассмотрению состояния, которое современная медицина считает причиной большинства позвоночных проблем, с чем я категорически не согласен и постараюсь опротестовать распространенное мнение. Но чтобы возражать обоснованно, я прежде хочу дать вам классическое представление о болезни.

Взгляд на проблему остеохондроза за последние двести лет менялся несколько .раз в зависимости от тех или иных веяний медицинской науки, или, если хотите, медицинской моды. Так, первые известные нам описания разрушительных процессов в межпозвонковых дисках были сделаны в середине XIX века. В 1857 году доктор Вирхов описал грыжу шейного диска и определил ее как "хондрому", то есть опухоль. Вслед за ним о подобных "опухолях" сообщил целый ряд других авторов.

Эта "мода" на опухоли сохранялась вплоть до 30-х годов XX века. Лишь в 1934 году доктора Пиит и Эхолс признали ошибочность подобного взгляда и предложили медицинской общественности термин "грыжа диска". С тех пор большую часть позвоночных проблем стали "списывать" на грыжи (к сожалению, такая практика не исчезла и по сей день).

Однако уже через десять лет развитие учения об инфекциях привело к тому, что поражение позвоночника и нервных корешков стали рассматривать как следствие ангины, гриппа, ревматизма и других инфекционных заболеваний. Так, например, термин "радикулит", означавший воспаление нервного корешка, подразумевал наличие инфекции.

Еще десять лет спустя во взглядах ученых произошел новый переворот, а точнее, поворот к старому и болезни позвоночника вновь стали рассматриваться как результат межпозвонковых грыж.

Примерно с 70-х годов XX века сформировался и утвердился современный взгляд на развитие остеохондроза позвоночника, но, откровенно говоря, это довольно странный взгляд, если рассматривать остеохондроз как причину болей в позвоночнике. Перечитав массу классической, традиционной медицинской литературы, я в какой-то момент вдруг понял, что многие авторы и сами-то не очень понимают (или не задумываются над этим), каким же образом остеохондроз приводит к появлению болевых ощущений в спине.

Вот типичное для большинства специальных справочников описание остеохондроза: "Остеохондроз возникает при изменении пульпозного ядра межпозвонкового диска. В начальной стадии остеохондроза наблюдаются высыхание ядра и нарушение его функции. Диск теряет упругость и эластичность, происходит перерождение фиброзного кольца, фиброзные волокна надрываются или разрываются; значительно уменьшается высота межпозвонкового диска. В дальнейшем пульпозное ядро может прорывать ослабленное фиброзное кольцо с образованием грыжи диска или продавливать позвонок с образованием грыжи Шморля".

Итак, что же получается? В соответствии со справочником, остеохондроз — это усыхание ядра и снижение высоты межпозвонковых дисков, а также образование межпозвонковой грыжи, которая почему-то рассматривается как результат остеохондроза. Но на самом деле грыжа диска является самостоятельным заболеванием и никак с остеохондрозом не связана.

Напомню, что реальные, клинически проявляющиеся грыжи не связаны с возрастным ослаблением дисков и возникают очень часто у людей молодых — даже в том возрасте, когда нет и намека на старческие изменения позвоночника! К тому же как раз у молодых пациентов проявления межпозвонковой грыжи бывают выражены особенно сильно — как раз потому, что ядро диска очень крепкое и упругое (спросите об этом любого практикующего нейрохирурга или вертеброневролога, и они вам обязательно расскажут, насколько труднее в большинстве случаев лечить терапевтическими методами именно молодых пациентов). И уж тем более грыжа Шморля вряд ли может классифицироваться как остеохондроз хотя бы по той причине, что возникает только тогда, когда диск оказывается достаточно крепким и "продавливает" костную структуру позвонка (я писал об этом выше).

Так что, дорогие читатели, давайте запомним: остеохондроз — сам по себе, а грыжа — сама по себе.

Теперь разберемся с собственно остеохондрозом (без грыжи), при котором диск уменьшается и теряет свою упругость. Но что это меняет и как вызывает появление болей? На этот вопрос ответа в традиционных справочниках нет. Они опять, снова и снова отсылают к грыже, и только к ней, как будто не бывает никаких других нарушений: мышечной ригидности и гипотонуса, смещения и блокирования межпозвонковых суставов!

Кстати говоря, мысль о смещении и блоке межпозвонковых суставов вообще является для большинства классических авторов чем-то вроде красной тряпки для быка, и если признать отдельные мышечные нарушения они хоть как-то готовы, то термин "смещение суставов" вызывает у консерваторов от медицины взрыв негодования: этого нет и не может быть, потому что не может быть никогда!

Приведу, однако, для оппонентов свой пример. Я здоровый и физически развитый мужчина. Выраженных мышечных нарушений у меня нет, я еще достаточно молод, чтобы иметь серьезные возрастные изменения дисков, да к тому же у меня сроду ничего не болело. И вот однажды утром, потянувшись за будильником, я сделал неудачное резкое движение и ощутил щелчок в шейно-грудном переходе позвоночника. Никакой боли у меня не возникло (мышечная компенсация хорошая), но на следующий день я почувствовал неудобство и напряжение в поврежденном участке, к тому же в других отделах шеи появился хруст при движении. А еще через два дня стала возникать головная боль — от напряжения, обычно к вечеру, и уменьшалась ясность мышления — также в вечерние часы.

Довольно неплохо владея мануальными приемами, я попытался провести себе манипуляцию, но это оказалось затруднительно. Тогда я обратился к другу, вместе с которым мы когда-то начинали изучать мануальную терапию. Объяснил ему, что делать, как расположить руки и в каком направлении их вести, и мы начали процедуру. После короткой подготовки он произвел необходимое движение, раздался щелчок — и мои проблемы в буквальном смысле сняло рукой! Исчезла головная боль, в голове "просветлело", не повторялся больше и хруст при движении.

А теперь давайте подумаем, что же у меня была за болезнь? Если бы я пошел на консультацию к районному невропатологу, то 80 врачей из 100 диагностировали бы у меня остеохондроз или грыжу диска и прописали бы соответствующее лечение. Но если это была грыжа, то куда и почему она исчезла? Ведь вправить грыжу практически невозможно, и тем более невозможно сделать это моментально, без вытяжения, одним лишь поворотом головы.

Если же у меня был остеохондроз, то почему он возник в таком молодом возрасте, и возник не постепенно, как ему свойственно, а сразу, в один момент? И почему этот остеохондроз исчез после одной процедуры? По-моему, дорогие читатели, никакого остеохондроза здесь не было и в помине, и единственное повреждение, которое могло развиваться подобным образом, — смещение (блок) межпозвонкового сустава.

Но вернемся к собственно остеохондрозу. Все-таки может он приводить к каким-то неприятностям или нет? Безусловно, может, но к весьма умеренным. Например к ограничению подвижности спины, что весьма естественно в пожилом возрасте. Кроме того, остеохондроз способствует появлению артроза межпозвонковых суставов. Вообще обычно две эти болезни идут рука об руку. Ну и наконец, по мере своего развития остеохондроз постепенно приводит к спондилезу.

Деформирующий спондилез в принципе является просто следующим этапом остеохондроза, или, если хотите, следующей стадией болезни. При спондилезе фиброзные волокна межпозвонкового диска медленно выдавливаются под напором веса тела за границу тел позвонков и "утягивают" спаянные с ними края позвонков, способствуя образованию костных выступов, "крючков" — остеофитов. В результате диск оказывается ограничен по бокам и "охвачен" с краев остеофитами.

В какой-то мере появление остеофитов является сохраняющей реакцией организма при "проседании" и постепенном разрушении хряща межпозвонкового диска — остеофиты не дают фиброзным волокнам еще больше расползтись в стороны. И, как правило, никакого вреда организму их появление не приносит.

В связи со сказанным выше странными представляются ситуации, когда врачи пытаются "лечить" спондилез или бороться с остеофитами — этим порой грешат некоторые врачи поликлиник. Что касается многочисленных шарлатанов, которые обещают "растворить соли и разбить костные крючки", так они просто смешны в своем невежестве.

Спондилез — это состояние, которое если возникает, то уже никогда и никуда не исчезнет, а развитие остеофитов можно лишь приостановить, замедлить (улучшив состояние дисков), но не прекратить вовсе. И еще вопрос, нужно ли вообще пытаться остановить развитие спондилеза, учитывая, что и спондилез, и образование остеофитов — это своего рода реакция стареющего организма, который старается приспособиться к происходящим в нем изменениям.

Симптомы остеохондроза и спондилеза

Как вы уже, надеюсь, поняли, с моей точки зрения, две эти болезни практически не имеют отдельных самостоятельных симптомов, кроме ограничения подвижности позвоночника и умеренных болевых ощущений. По большей части эти заболевания можно рассматривать в комплексе с артрозом межпозвонковых суставов, да они, собственно, и развиваются вместе, одновременно. То есть, если сказать яснее, с моей точки зрения боль в спине чаще всего бывает вызвана отнюдь не остеохондрозом и спондилезом. В 95 случаях из ста сильная боль в спине вызывается другими причинами и заболеваниями, которые мы уже рассмотрели в этой главе и еще рассмотрим в главе следующей.

Диагностика остеохондроза и спондилеза

Для диагностики остеохондроза и спондилеза используют рентгенографию и компьютерное томографическое обследование. На рентгеноснимках при остеохондрозе можно увидеть уменьшение расстояния между позвонками, а при спондилезе четко видны остеофиты. Компьютерная томография вдобавок позволяет оценить еще и состояние самих межпозвонковых дисков.

Лечение остеохондроза и спондилеза

Лечение остеохондроза и спондилеза должно объединять максимальный комплекс воздействий и решать несколько задач:

  • улучшение состояния хрящей межпозвонковых дисков;
  • улучшение кровообращения позвоночника и окружающих тканей;
  • снятие болевых ощущений;
  • уменьшение давления костей друг на друга и укрепление костных структур позвоночника.

Для улучшения состояния межпозвонковых дисков назначаются хондопротекторы, которые подпитывают хрящи дисков и способствуют их восстановлению. Препараты этой группы нужно принимать курсами, 2 раза в год, в течение нескольких лет.

Прием хондопротекторов желательно сочетать с одновременным использованием сосудорасширяющих средств, которые активизируют обмен веществ и кровообращение в позвоночнике, а так же позволяют питательным "строительным" веществам лучше проникать в полость пораженного сегмента позвоночника.

Эффективно улучшает кровообращение, естественно, массаж спины. При остеохондрозе позвоночника его желательно делать дважды в год, курсами посеансов. Но лучше всего стимулирует кровообращение гирудотерапия (лечение медицинскими пиявками). Использование пиявок при остеохондрозе тем более оправдано, что эти уникальные маленькие создания во время укуса впрыскивают в организм человека целый набор полезных для позвоночника ферментов. Понятно, многим трудно преодолеть естественную брезгливость и согласиться на подобное лечение, но больные, которые могут справиться с собой и решаются на курс гирудотерапии, обычно остаются очень довольны ее результатами.

Из других мероприятий, реально стимулирующих кровообращение, можно порекомендовать криотерапию. Но при лечении позвоночника этот метод должен применяться очень аккуратно и только под контролем опытного специалиста. Остальные физиотерапевтические процедуры тоже улучшают циркуляцию крови, но делают это в значительно меньшей степени, поэтому их используют лишь за неимением лучшего.

Для уменьшения болевых ощущений при остеохондрозе позвоночника традиционно используют нестероидные противовоспалительные средства, забывая при этом, что длительное их применение, по данным ряда отечественных авторов, может замедлять восстановление хрящевой ткани поврежденных межпозвонковых дисков. Поэтому я обычно соглашаюсь с кратковременным использованием противовоспалительных средств при обострениях, но возражаю против их продолжительного употребления. Ведь боль при остеохондрозе редко бывает сильной, и чаще всего ее можно перетерпеть или уменьшить другими способами, например иглотерапией, массажем, электроакупунктурой. Кроме того, в случаях появления сильной боли проводится новокаиновая блокада особенно болезненных зон позвоночника.

Для уменьшения давления костных структур соседних позвонков друг на друга и увеличения расстояния между сжатыми суставными поверхностями сочленяющихся позвонков используют тракцию (вытяжение позвоночника) и прибегают к таким вспомогательным средствам, как шейный воротник и поясничный бандаж. Тракция эффективнее действует при лечении шейного отдела позвоночника. При лечении поясничного отдела можно воспользоваться самодельным тракционным устройством, которое оборудуется на кровати больного — см. раздел о лечении межпозвонковых грыж.

Хороший эффект при лечении остеохондроза дает, кроме всего прочего, лечебная гимнастика, приведенная в X главе этой книги. Заниматься необходимо хотя бы 3 раза в неделю поминут.

В заключение хочу отметить, что, хотя остеохондроз позвоночника вылечить достаточно сложно, тем не менее при проведении комплексных мероприятий удается добиться существенного улучшения, независимо от возраста больного. Подчеркиваю это специально, поскольку нередко, приходя на прием, иной пожилой больной обреченно вздыхает: "Я, доктор, собственно говоря, и не рассчитываю на хорошие результаты. Я же понимаю, что в мои годы не стоит надеяться на выздоровление". В таком случае мне всегда приходится убеждать пациента в том, что человек в любом возрасте имеет возможность быть достаточно здоровым — нужны лишь желание, сила воли, трудолюбие и рекомендации хорошего врача, которым необходимо следовать неукоснительно.

Подводя итог всему выше сказанному на тему остеохондроза, хочу сделать вывод: по-моему, настало время по-другому взглянуть на суть обменно-дистрофических заболеваний позвоночника и внести изменения в трактовку диагнозов. В тех случаях, когда врач не собирается просто отмахнуться от "назойливых" пациентов, а действительно хочет помочь больным, для определения необходимого лечения ему потребуется более детальный разбор диагнозов и одним упрощенным термином "остеохондроз" здесь не обойтись.

К примеру, полный диагноз некоторых состояний мог бы выглядеть так: "смещение межпозвонкового сустава С1 — С2 (между первым и вторым шейными позвонками) на фоне общего мышечного гипотонуса". Или так: "ригидность поясничных мышц на фоне болезни Шейермана, протрузия диска L5 — S1 (пояснично-крестцового перехода)". Конечно, сформулировать и записать такой длинный диагноз несколько сложнее и ответственнее, чем уложиться в два слова "остеохондроз позвоночника". Но если врач действительно хочет назначить эффективное лечение, он в любом случае должен детализировать причины заболевания, и ничего не объясняющий диагноз остеохондроз его в таком случае не устроит.

Видеопоздравление от доктора Евдокименко и Ланы Палей

Новое видео на канале «Разумная медицина»

Новое видео на канале «Разумная медицина»

«Разумная медицина доктора Евдокименко»

Ужеподписчика. Присоединяйтесь!

Все материалы сайта защищены законодательством об авторском праве, являясь интеллектуальной собственностью Евдокименко П. В.

Разрешается делать копии материалов, размещенных на сайте, исключительно для некоммерческого использования.

Данное разрешение предоставляется со следующими оговорками:

1.) вы обязаны указывать, что данные материалы заимствованы Вами с сайта Евдокименко П.В.,

2.) вы обязуетесь не изменять эти материалы и сохранять все содержащиеся в них указания на автора.

3) при размещении данных материалов в сети Интернет гиперссылка на сайт evdokimenko.ru обязательна.

По вопросам коммерческого использования данных материалов обращаться непосредственно к Евдокименко П.В. по указанным на сайте контактным телефонам.

Источник: http://www.evdokimenko.ru/osteochondroz-spondilez.html