Эпидуральная анестезия и сколиоз

Можно ли делать эпидуральную анестезию при сколиозе

Перед родами практически все женщины испытывают вполне понятные страх и беспокойство. И от количества детей эти ощущения не зависят. Всем известно, что родовой процесс сопряжен с болью – у кого-то едва заметной, а у некоторых – очень сильной.

Оглавление:

Современная медицина предлагает будущим мамам облегчить роды, оставив только приятные ощущения предвкушения встречи с долгожданным ребенком. Достичь этого можно при помощи обезболивания.

Обезболивание в родах

Любые роды – естественные и кесарево сечение – можно обезболить. В высокоразвитых странах анестезию не выполняют лишь в том случае, если от нее отказывается сама женщина. Во всех остальных случаев схватки обезболиваются при помощи различных методов. Частота использования анестетиков достигает 90–95%.

Какие способы чаще всего используют анестезиологи? Речь идет об эпидуральной и спинальной анестезии. Эти виды обезболивания практически вытеснили общий наркоз, который раньше с успехом практиковался при кесаревом сечении. Хотя последствия его для малыша иногда бывают неблагоприятными.

Однако, как любой новый метод, отношение к такой процедуре остается настороженным. Особенно когда дело касается осложнений, связанных с этим процессом.

Бытует мнение, что эпидуральная и спинальная анестезии вызывают длительные и упорные боли в спине и позвоночнике после родов, от которых практически невозможно избавиться. Так ли это на самом деле?

Эпидуральное обезболивание

Эпидуральная анестезия, или ЭА – современный и наиболее часто используемый метод обезболивания при естественных родах. Иногда его применяют и при кесаревом сечении, если женщина хочет чувствовать процесс и сразу увидеть своего малыша. ЭА можно делать на любом уровне позвоночника, но наиболее удобно проводить эту манипуляцию в области поясницы.

При эпидуральной анестезии игла и катетер для подачи лекарств входят в пространство над твердой оболочкой спинного мозга. Они не контактируют ни с нервными волокнами, ни со спинным мозгом. Анестетик также действует на уровне сегмента и не попадает в системный кровоток. Он практически не влияет на малыша и маму в целом. Основная функция ЭА – отключение боли посредством инъекции в области позвоночника.

Бывают ли при выполнении этой процедуры осложнения и неприятные последствия? Действительно ли болит спина после эпидуральной анестезии? Почему об этом так много говорят и пишут?

Осложнения ЭА

Боль в спине или позвоночнике после эпидуральной анестезии – явление нередкое. Но не всегда этот симптом заметен. Почему пациентки не обращают на него внимания?

Чаще всего ощущения незначительные и возникают сразу после родов, когда женщина дополнительно испытывает боль от эпизиотомии с наложением швов или разрывов. На фоне этих неприятных ощущений дискомфорт в области поясницы может остаться незаметным.

Сколько длится такое состояние? Обычно умеренная боль продолжается несколько часов или дней.

Почему возникают неприятные ощущения в спине и позвоночнике в процессе манипуляции? Чаще всего это обусловлено такими факторами:

  • Мышечный рефлекторный спазм в области поясницы как раздражение от укола.
  • Небольшое повреждение связочного аппарата позвоночника.
  • Образование гематомы (скопления крови) в месте введения иглы. Гематома может давить на окружающие ткани, вызывая образование отека и боль.
  • Неврологическая травма. Это осложнение возникает при грубом нарушении техники выполнения ЭА. Проявляется не только болью, но и двигательными или чувствительными расстройствами. В настоящее время практически не встречается.

Спинальная анестезия

Спинальная анестезия, или СА, принципиально отличается от эпидуральной. Игла, а затем и катетер, вводятся в спинальное пространство (спинномозговую жидкость) на уровне поясничного отдела позвоночника.

Эта процедура занимает мало времени – от 5 до 10 минут, а эффект наступает значительно быстрее, чем при эпидуральной анестезии.

Спинальное обезболивание приводит к сенсорным и моторным блокам – утрачивается чувствительность и мышечная активность. Такая анестезия больше подходит для оперативного вмешательства – кесарева сечения.

Может ли болеть поясница или позвоночник после этого вида обезболивания? И сколько длятся такие ощущения?

Осложнения спинальной анестезии

Как и в случае эпидуральной анестезии, при спинальном обезболивании могут быть аналогичные осложнения, связанные с рефлекторным спазмом мускулатуры, раздражением связок позвоночника, образованием гематомы.

Иногда действие анестетика-миорелаксанта оказывается слишком выраженным, и вслед за расслаблением мускулатуры растягиваются крестцовые связки. Такое растяжение проявляется болью в спине.

Также для спинальной анестезии характерен транзиторный неврологический синдром, или ТНС. Он проявляется такими признаками:

  1. Светлый промежуток – отсутствие боли в течение 2–5 часов после манипуляции.
  2. Дальнейшее появление тупых болей в ногах и ягодицах.
  3. Возникновение прострелов.
  4. Отсутствие двигательных и чувствительных изменений.
  5. Нормальная работа тазовых органов.

Основным симптомом ТНС является боль в спине. Иногда она бывает очень сильной – до восьми баллов по десятибалльной шкале. Неприятные ощущения в спине могут длиться несколько дней. Изредка это состояние затягивается на неделю.

Как помочь родившей женщины при появлении жалоб на боль в спине? Что нужно делать в первую очередь?

Лечение

До начала лечения пациентку должен обязательно осмотреть врач для исключения неврологической травмы или опухоли. Занимаются диагностикой этих болезней невропатологи и нейрохирурги.

Если болевой синдром действительно связан с выполнением анестезии, достаточно будет делать следующее:

  • Больше отдыхать, не нагружать спину.
  • Использовать местное сухое тепло.
  • Применять таблетки или уколы анальгетиков, а при мышечном спазме – миорелаксанты.

Однако некоторые женщины отмечают боли в спине после родов на протяжении нескольких недель и даже месяцев. И лечение не особо помогает. С чем связаны эти ощущения? Могут ли быть у эпидуральной и спинальной анестезии отдаленные последствия? Что делать в такой ситуации?

Отдаленные последствия

На сегодняшний день врачи практически единодушны во мнении, что боли в спине на протяжении такого длительного времени крайне редко связаны с проведением обезболивания в родах.

Чаще всего речь идет о прогрессировании неврологических заболеваний или патологии опорно-двигательной системы, которая имелась у женщины ранее.

Во многих случаях такой болевой синдром возникает из-за резко возросшей нагрузки на организм матери. Особенно актуально это для женщин, которые раньше не занимались спортом или хотя бы физкультурой.

В редких случаях речь идет об опухолевом образовании в области позвоночника.

Решить проблему и определиться с лечением хронической боли в спине женщине помогут невропатолог или нейрохирург после тщательного обследования.

Боль в спине после эпидуральной анестезии

Эпидуральная анестезия предполагает введение инъекции в области позвонков. Этот метод обезболивания воздействует на органы малого таза, поэтому его основное применение — обезболивание во время родов. Причин, из-за которых болит спина после эпидуральной анестезии, может быть достаточно много. При этом нельзя пускать состояние на самотек — необходимо предпринимать определенные действия.

Для проведения инъекции область поясницы обрабатывают обезболивающим средством местного действия. Это облегчает дальнейший процесс проведения анестезии. Для введения лекарства используется специальная игла, которая вводится в область позвоночника. В результате проведения этих манипуляций блокируются болевые импульсы нервных окончаний.

Все манипуляции могут проводиться исключительно опытным анестезиологом, так как в процессе введения лекарства в эпидуральное пространство есть риск повредить твердые оболочки спинного мозга.

При возникновении такой необходимости врач-анестезиолог может принять решение о введении дополнительной дозы обезболивающего препарата. С этой целью катетер после установки остается в спине пациента на протяжении всей операции, которая потребовала применения эпидуральной анестезии.

В акушерстве и гинекологии этот метод обезболивания нашел широкое применение. Основанием к назначению эпидуральной анестезии могут служить следующие патолгии или состояния:

  • преждевременные роды;
  • кесарево сечение;
  • затяжные роды;
  • белок в моче;
  • нарушение родовой деятельности и осложнения во время родов;
  • увеличенное маточное сокращение;
  • низкий болевой порог;
  • повышенное давление.

Но некоторые нежелательные последствия при использовании эпидуральной анестезии все-таки возможны. Так, многие пациенты жалуются на то, что у них болит в спине после эпидуральной анестезии.

Какие осложнения могут возникнуть?

В большинстве случаев эпидуральная анестезия проходит без каких-либо последствий, но иногда могут возникать такие осложнения:

  • головные боли и болезненные ощущения в спине, которые могут пройти за несколько дней или мучить пациента несколько месяцев или даже лет;
  • развитие эпидуральной гематомы;
  • неполное обезболивание, которое возникает у 5% пациентов после введения анестетика;
  • повреждение твердой оболочки спинного мозга, из-за чего возникают боли в спине, головокружение, а в некоторых случаях даже нарушение дыхания и работы сердца;
  • потеря чувствительности нижней половины тела на некоторое время.

Причины появления болей после эпидуральной анестезии

Болеть позвоночник и спина после эпидуралки могут по ряду причин. Этот метод анестезии применяется при проведении различных операций, а не только при приеме родов, поэтому укол могут делать в разные области позвоночника. Роженицам укол делают в область поясничного отдела. В результате поясница может достаточно сильно болеть, когда анестезирующий эффект проходит.

В этом случае боли должны пройти самостоятельно за несколько дней.

Но в некоторых случаях болезненные ощущения самостоятельно не проходят, а со временем становятся только интенсивней. Причиной этого может быть занесение инфекции. Попадание инфекции в ткани непосредственно при введении иглы — это большая редкость, а вот если катетер не снимают на протяжении 4 дней и более, то вероятность попадания инфекции возрастает.

Об инфекционном заражении могут говорить следующие симптомы:

  • выраженные боли в спине;
  • головокружение и головные боли;
  • нарушение сердечного ритма;
  • повышение температуры тела.

При занесении инфекции в организме начинаются острые воспалительные процессы. В этом случае возможно развитие серьезных осложнений: гнойного эпидурита и абсцесса. Избежать этого позволят только своевременно предпринятые меры. В некоторых случаях возможно проведение хирургического вмешательства, но обычно это требуется только в том случае, если применение медикаментов не дало желаемых результатов.

Если у пациента ранее образовалась позвоночная грыжа, то боли после эпидуральной анестезии у него могут не проходить длительное время. Причем укол в этом случае делается так, чтобы область грыжи не была задета, но не всегда это помогает.

У некоторых пациентов развиваются идиопатические боли, причина которых кроется в психологическом настрое пациента.

Иногда боли в спине не связаны с эпидуральной анестезией, хотя и возникают после ее проведения. В этом случае обследование позволяет выявить реальные причины появления дискомфорта, стоит только обратиться к врачу. С такими ситуациями чаще всего сталкиваются женщины после родов. В период беременности и в момент родов в организме женщины возникает повышенная нагрузка на позвоночник, что и приводит к болям в спине, а женщина ошибочно связывает их появление с применением эпидуральной анестезии.

Возможные врачебные ошибки

Проведение эпидуральной анестезии — манипуляция достаточно сложная, поэтому некоторые врачебные ошибки в этом случае вполне могут быть допущены. Если процедуру выполнял квалифицированный специалист, то вероятность врачебной ошибки очень низка, но все же это не исключено.

Прокол может быть выполнен не в том месте, в котором должен был быть. Также возможно повреждение нервных волокон, сосудов или связок позвоночника — все это приводит к дальнейшим болям.

Сложность состояние пациента в этом случае будет зависеть от глубины погружения иглы в эпидуральное пространство.

Возможно попадание врача иглой в сплетение кровеносных сосудов, которых в эпидуральном пространстве достаточно много. Такие ситуации возникают достаточно редко, при этом боли, как правило, проходят самостоятельно. Чаще всего такие травмы возникают у людей, которые принимают препараты, улучшающие кровообращение, поэтому врачам необходимо учитывать болезни в анамнезе пациента.

При недостатке опыта выполнения необходимых манипуляций для эпидуральной анестезии врач может задеть грыжу, если она образовалась ранее у пациента. Но такие случаи достаточно редки, так как грыжи образуются в других областях. То же касается и повреждения связок позвоночника.

Что делать при возникновении болей?

Прежде всего необходимо срочно обратиться к врачу. Даже если боли вызваны естественными причинами и пройдут самостоятельно, лучше обследоваться и убедиться в том, что ничего серьезного человеку не грозит. Если состояние пациента не требует серьезного лечения, доктор может назначить применение препаратов с легким анальгезирующим эффектом, чтобы облегчить самочувствие больного, если у него болит позвоночник.

Если же боли вызваны попаданием инфекции и развитием абсцесса или эпидурита, то и справиться с ними будет сложнее. Прежде всего врач назначает средства, устраняющие воспалительный процесс, а также антибиотики, которые будут бороться с возбудителями инфекции. Если в месте введения иглы образовались гнойники, то чаще всего применяется хирургическое лечение, которое позволяет избежать дальнейшего распространения инфекции.

В первую очередь врач проведет диагностику, по результатам которой можно будет определить причины болей.

В зависимости от выявленных причин болей может быть назначен один из следующих методов лечения:

  • остеопатия, которая позволит восстановить подвижность в отделе позвоночника, подвергшемся воздействию;
  • медикаментозная терапия или магнитная стимуляция для восстановления поврежденных нервных волокон.

Справиться с болями может помочь укрепление мышечного корсета и разгрузка позвоночника. С этой целью выполняются физические упражнения с умеренными нагрузками и соблюдается диета, позволяющая избавиться от лишнего веса.

Улучшить самочувствие многим пациентам помогает мануальная терапия. Эффект от ее применения заключается в:

  • облегчении болей;
  • улучшении функционирования опорно-двигательного аппарата и внутренних органов;
  • восстановление подвижности суставов и связок позвоночника.

При своевременном обращении к врачу при наличии жалоб на боли в спине после эпидуральной анестезии можно быстро справиться с этим неприятным симптомом. В большинстве случаев боли проходят самостоятельно за несколько дней, но только врач сможет точно определить их причины и решить, какие меры предпринимать для улучшения самочувствия пациента, у которого болит позвоночник.

Источник: http://lechenie-sustavy.ru/skolioz/mozhno-li-delat-epiduralnuyu-anesteziyu-pri-skolioze/

Обезболивание родов при S образном сколиозе

Готовим шейку к родам.

Не зашитая шейка матки, что делать?

Комментарии

Я читала, что на сегодня самым лучшим обезболиванием (как для матери, так и для ребенка) является обезболивание каким-то газом. Но это в мире. Насчет России — не уверена, применяют ли такое. Погуглите — может, найдете.

А вообще, если роды стимулировать не будут, есть большая вероятность того, что будет все терпимо. У меня так было. Я при этом на каждой схватке ТАМ расслаблялась (это очень важно), дышала ровно и навшла подходящую для меня позицию, в которой мне было не больно (поза «лотоса» — как йоги сидят, только я ноги одну за другую не закручивала — просто их широко расставила) — мне так было очень комфортно. Ходить было больно. А, и еще улыбалась на каждой схватке — это для того, чтоб от улыбки вырабатывались гормоны радости, которые блокируют боль — реально помогало. Только акушерки смотрели на меня, как на больную русскую (живу в Америке) — отказалась от эпидуралки и улыбается! :-)))

У меня тоже такой сколиоз 2-й степени . с детства. Были ЕР с эпидуралкой. Ничего страшного не произошло. Ни голова, ни спина болеть больше не стали. ВСЁ прошло отлично! Я даже не знала что при таком сколиозе есть противопоказания. Честно. Спина иногда болит в районе лопаток, но эта сколиозная боль осенью и весной меня преследует на протяжении все жизни, и никак не поменялась после эпидуралки. Анастезиолог ничего про мою спину не сказал, когда прокол делал. Я рассказывала уже в своем дневнике, что он даже интернами на мне рассказывал, что куда и как надо совать. И как по позвоночнику будет распределятся анеатезия.Итд итп. Послушать конечно было очень интересно от непосредственного профессионала а не от обывателей в интернете, но было не до этого. Возможно мне повезло с анастезиологом и его золотыми руками. И теперь я буду тоже боятся за эпидурь. 🙁

Я тоже была настроена рожать без всякой химии (как говорила Масясня) но боль была запредельная и шейка не раскрывалась толком, т.к. я от боли сжималась непроизвольно, поэтому согласилась на эпидурь. Иначе бы меня на ЭКС отправили. а там хочешь не хочешь анастезия.

Не надо настраивать себя на передуралку, если она будет вам необходима, а это при кс, вам ее поставят и не спросят, если сами рожать будете не ставьте, у меня подруге при кс ставили, спина болела еще 2 года, и никакого сколиоза у нее не было. Удачи вам, не забивайте себе голову)))

Источник: http://www.babyblog.ru/community/post/living/

Насколько эффективна и вредна эпидуральная анестезия при сколиозе позвоночника

Добрый день. Слышала, что эпидуральная анестезия при сколиозе негативным образом отражается на деятельности головного мозга. Если это так, то что делать, если боль не снимается диклофенаком, кеторолаком и подобными им препаратами. Я уже 2 года принимаю терафлекс, но все равно приходится иногда обращаться к врачам за анестезией, иначе спину так скручивает, что невозможно повернуться.

Спинномозговая анестезия при сколиозе применяется в крайних случаях, когда нет невозможности устранить болевой синдром другими методами. К ее проведению существуют противопоказания, но следует понимать, что данная методика отличается от общего наркоза.

Она предполагает локальное обезболивание ущемленных между позвонками нервов, а также сдавленного спинного мозга. При этом практически исключены токсические реакции со стороны нейронов.

Побочные эффекты снижаются также за счет ограничения дозировки анестетика, которым в большинстве случаев является новокаин. Чтобы не превышать концентрацию данного вещества в крови, анестезиологи проводят процедуру в несколько этапов. Обычно вторичное обезболивание осуществляется через неделю после первичного. Правда, большинству пациентов достаточно однократной процедуры.

Говоря о негативном воздействии эпидуральной анестезии на организм в общем, заметим, что на эту тему было проведено множество клинических исследований. Методика применяется уже несколько столетий не только в неврологии, но также и в хирургии, акушерстве, гинекологии.

На практике доказано, что введение анестетика в субарахноидальное пространство спинного мозга у пациентов с межпозвонковой грыжей позволяет значительно снизить количество серьезных осложнений, в том числе и полное обездвиживание конечностей.

Так что каждый метод приносит пользу, если его использовать правильно.

Тем более что при люмбаго (резкая боль в пояснице с вынужденной позой) не существует более эффективных методов устранения болевого синдрома.

Источник: http://spinazdorov.ru/otvety/epiduralnaya-anesteziya-pri-skolioze.html

Сколиоз и эпидуральная анастезия.

Но вот тут недавно на осмотре у кардиолога врач сразу со спины мой сколиоз разглядела и сказала, что возможно эпридуралка мне противопоказана, а необходима общая анастезия, ибо при таком искривлении затруднительно сделать анастезию надлежащим образом. Сказала что перед кесаревым надо будет поговорить с анестезиологом.

К хирургу на доп. консультацию идти уже поздно, т.к. надо уже на неделе в роддом ложиться. Знала б раньше — проконсультировалась. Рентгеновские снимки, кот. были сделаны года 3 назад есть.

Есть кто-нибудь кто знаком с подобной проблемой? Буду благодарна за инфо, спасибо заранее.

у меня с детства тоже сколиоз, вряд ли сейчас у меня что-то исправилось, и тоже было плановое кесарево. мне делали спинальную анестезию (не эпидуральную, потому что в нашем роддоме всем ставят спинальную), никто даже ни слова мне не говорил о сколиозе.

в любом случае обычно встреча с анестезиологом проходит заранее, так что у вас будет возможность спросить.

Спасибо за коммент. Просто уже лежала в этом роддоме на сохранении (да и в паре других мест уже успела). Уже поняла, что если есть какая проблема со здоровьем, надо настоятельно на нее обращать внимание врачей. У них поток, все понятно, с каждым няньчиться времени нет. УЗИ чуть не насильно заставляла потщательнее рассматривать)).

Источник: http://www.ljpoisk.ru/archive/104076.html

Общий наркоз и эпидуралка.За и Против

я помню мне в спину вводили иглу, а потом катетор в вену ниже шеи сделали.это эпидуральная же была?

Эх, сказал бы мне это кто-то раньше.

ночь я поспала, только проснулась от боли, позвала м/с, мне обезболили, и снова спать..

а утром в 6 часов — снова подняли, помогли мне причесаться, умыться, (да, на судно сходила уже сама, мне сделали гигиенические процедуры. ) принесли сыночка. помогли приложить к груди. и я его покормила.

а ближе к обеду — я сама потихоньку перешла в палату из интенсивки, даже вещи свои сама перенесла — несколько легких пакетов.. И еще во вторую и третью ночь мне сделали баралгин, чтобы я спокойно поспала, но потом я и сама отказалась — потому что боль была терпимая. единственное — у меня в трахее была небольшая потом слизь — как простыла, м/с сказала — это от трубки, но это быстро прошло, я даже не кашляла, а слегка кряхтела — выводила ее.

Второе КС — было плановое, рожала платно и в другом роддоме. несколько раз была консультация с анестезиологом, с заведующей, но никто ничего мне не сказал, я сама спрашивала об осложнениях, о последствиях эпидуралки.

втор ой раз было с эпидуралкой. Опытная анестезиолог. колола меня несколько раз и не могла попасть. колола выше на позвонок, было очень страшно, я лежала боком и меня просто трусило.

Но самое интересное — началось после. у меня были просто жуткие боли в позвоночнике, как мне объяснили — выходил наркоз, первые 2 дня — в пояснице, потом выше, выше, выше. потом шея, потом голова. еще хочу раз сказать — боли просто жуткие, которые мне снимали наркотиками. неделю точно. голову повернуть не могла, да и потом долгое время — болела спина очень сильно.

Скоро буде третье КС, я уже узнавала, какую анестезию применяют в этом роддоме. В этот раз выберу только общий наркоз. и как мне сказала акушерка, что роддом отказался уже несколько лет от эпидуралки — уж очень много нареканий.

да еще, чуть более года назад у меня были сбои, началось кровотечение и мне делали чистку. Все это длилось минут 5. Меня разбудили от наркоза, помогли встать, я надела халат и тут же сама пошла в палату. ДЕвочки были в шоке и не поверили, во-первых быстро, только вышла и снова вошла, во- вторых — пришла сама, ведь других, я сама видела — привозили только на каталке и перекладывали. и даже сон видела — такой приятный. я летала над ромашковым полем. ))))

Источник: http://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/obshhij_narkoz_i_jepiduralka_za_i_protiv/

кто делал эпидуральную АНАСТЕЗИЮ при сколиозе?

слышала, что это противопоказание… но для 2го кс говорят лучше эпидуралка, чем общий

У меня тоже остеохондроз, но меня тоже не спрашивали! Так поставили и все

в 10ке всем эпидуралку делают у кого плановое, там не очень любят общий, говорят вреднее для ребенка. Если что-то пойдет не так, они тут же общий дадут

я бы не рискнула

в каком роддоме

в 2008 делала эпидуралку, ни за что не дам своим девчонкам ее ставить.

понимаешь при 2м кс общий наркоз очень вреден малышу- гипоксией

у меня ЕР, после эпидуралки до сих пор последствия идут, проблемы со спиной, до 2008 года проблем не было.

Я все сама, не подскажу.

У меня грыжа поясничная и предгрыжевое состояние. Мне не делали.

а как и когда нашли грыжу

за два года до беременности, прихватило спину когда за утюгом потянулась, неделю с кровати не могла встать на уколах жила. Пошла сделала МРТ и вот выявили. Ходила к остеопату помогло. Беременность отходила хорошо.

ЭТО ПОНЯТНО) поговорю

я что общего боюсь что эпидуралку.отходняк от общего вообще жить не хотела.

я от общего 3 раза в жизни отходила нормально… а вот эпидуралки побаиваюсь

я сама в раздумиях, второго ведь отпять кс будет.для меня страшно это чувство когда лежишь и знаешь что в тебе колупаются.брррр.

у меня сколеоз небольшой в зоне поясницы! все хорошо прошло!

все будет зависеть какой анестезиолог попадется) мне попался классный, прокол с первого раза… как укус комарика, т.к. сначала тонкой иголкой вводят обезболивающий анестезией… потом я почувствовала только треск) я изначально хотела быть в сознании… т.к. хотела видеть свою дочь и чтоб к груди приложили… мандраж конечно был… ибо слышала как врачи между собой разговаривали… да еще и два студента присутствовали)))) а на след. день девочке другой врач укол ставил… так только с 3 раза попал… Вообще читала где-то что от неправильного укола может потом долго спина болеть… до полугода… слава богу миновало). От общего наркоза больше вреда для ребеныша, поэтому не переживай, все ок пройдет

Мама не пропустит

женщины на бэби.ру

Наш календарь беременности открывает Вам особенности всех этапов беременности — необычайно важного, волнующего и нового периода Вашей жизни.

Мы расскажем Вам, что будет происходить с Вашим будущим малышом и Вами в каждую из сорока недель.

Источник: http://www.baby.ru/blogs/post/53301/

эпидуралка и сколиоз

Список сообщений топика «эпидуралка и сколиоз» форума Беременность > Беременность

Автор: Golfi Статус: Новичок Время: 09:47 Дата: 17 авг 2005

Автор: ta_nushka Статус: Пользователь Время: 12:32 Дата: 17 авг 2005

Автор: Golfi Статус: Новичок Время: 13:14 Дата: 17 авг 2005

Автор: ta_nushka Статус: Пользователь Время: 15:37 Дата: 17 авг 2005

Автор: vetch Статус: Пользователь Время: 13:00 Дата: 17 авг 2005

Автор: Golfi Статус: Новичок Время: 13:15 Дата: 17 авг 2005

Автор: perce-neige Статус: Пользователь Время: 13:46 Дата: 17 авг 2005

Автор: Golfi Статус: Новичок Время: 13:57 Дата: 17 авг 2005

Автор: Лялюшка Статус: Пользователь Время: 17:48 Дата: 17 авг 2005

Автор: Audrey Статус: Пользователь Время: 18:01 Дата: 17 авг 2005

Автор: Юкла Статус: Корифей Время: 18:36 Дата: 17 авг 2005

Автор: Vera Статус: Корифей Время: 18:37 Дата: 17 авг 2005

Автор: Бесконечность Статус: Новичок Время: 20:20 Дата: 17 авг 2005

Автор: Юкла Статус: Корифей Время: 21:23 Дата: 17 авг 2005

Автор: Tralala Статус: Пользователь Время: 17:15 Дата: 18 авг 2005

Автор: Юкла Статус: Корифей Время: 19:15 Дата: 18 авг 2005

Автор: Tralala Статус: Пользователь Время: 11:28 Дата: 19 авг 2005

Автор: Юкла Статус: Корифей Время: 16:07 Дата: 19 авг 2005

Автор: Tralala Статус: Пользователь Время: 16:08 Дата: 19 авг 2005

Автор: Коржемелик Статус: Пользователь Время: 21:36 Дата: 17 авг 2005

Автор: Golfi Статус: Новичок Время: 11:05 Дата: 18 авг 2005

Автор: Vera Статус: Корифей Время: 18:01 Дата: 18 авг 2005

Автор: maruusik Статус: Пользователь Время: 14:02 Дата: 19 авг 2005

Автор: Tralala Статус: Пользователь Время: 15:41 Дата: 19 авг 2005

Автор: maruusik Статус: Пользователь Время: 16:21 Дата: 19 авг 2005

Автор: Anonymous Статус: анонимный пользователь Время: 00:50 Дата: 24 авг 2005

Автор: jil-jil Статус: Новичок Время: 16:14 Дата: 28 авг 2005

О проекте

Все права на материалы, размещенные на сайте, защищены законодательством об авторском праве и смежных правах и не могут быть воспроизведены или каким либо образом использованы без письменного разрешения правообладателя и проставления активной ссылки на главную страницу портала Ева.Ру (www.eva.ru) рядом с использованными материалами.

За содержание рекламных материалов редакция ответственности не несет. Свидетельство о регистрации СМИ Эл № ФСот 22 мая 2009 г. v.3.4.168

Мы в соцсетях
Контакты

Наш сайт использует файлы cookies, чтобы улучшить работу и повысить эффективность сайта. Отключение файлов cookie может привести к неполадкам при работе с сайтом. Продолжая использование сайта, вы соглашаетесь с использованием нами файлов cookies.

Источник: http://eva.ru/static/forums/53/2005_8/399614.html

Можно ли делать эпидуральную анастезию человеку со сколиозом?

Смотр какая операция у человека. Если операция связанна с самим позвоночных ком то скорей всего это будет общий наркоз.

А вот во время кесарева сечения самый оптимальный это эпидуральной наркоз. Но у него свои показания и противопоказания, инвалидам — спинальникам такой вид наркоза противопоказанв том числе еслистоят скобы или штыри в позвоночнике. Или есть скручивание позвонков (горб)

А еслисколиоз небольшой и нет сильных зажимов позвоночных нервов то никаких противопоказаний к такому нет. Лично у меня сколиоз (грудной отдел) и во время кесарева был эпидуральный наркоз.

Источник: http://www.bolshoyvopros.ru/questions/mozhno-li-delat-epiduralnuju-anasteziju-cheloveku-so-skoliozom.html

Эпидуральная анестезия при родах

Эпидуральную анестезию в «мамских» кругах принято называть эпидуралкой. Явление хоть и новое, но весьма популярное и, судя по отзывам, — «спасительное». Кто рожал с эпидуралкой — в полном восторге, кто не рожал вообще и родов боится, как огня, — тоже за нее, кто родил успешно без боли и анестезии — как обычно: ни «за», ни «против». Однако каждой женщине надо все же знать, что такое эпидуральная анестезия, с чем и как ее едят.

Выполняется эпидуральная анестезия только до начала потуг, в период болезненных схваток, ведь ее главное назначение — блокировать боль, при этом женщина чувствует схватки и что немало важно — остается при сознании.

Место пункции (укола) — эпидуральное пространство позвоночника (там, где заканчивается спинной мозг). С помощью иголки к спине прикрепляют катетер, через который и вводят столько инъекций, сколько безопасно и необходимо «страждущей» роженице. Местный анестетик блокирует нервные импульсы, которые передают болевые сигналы в головной мозг. И уже через 20 минут вы не будете ощущать никакой боли, а порой и всю нижнюю часть своего тела.

Эпидуралка – необходимость…

Однозначно, сама роженица принимает решение — колоть или не колоть «волшебную» инъекцию. Обычно, женщина решает, как ей поступить, еще задолго до родов. Ведь строгих медицинских показаний к проведению эпидуральной анестезии не существует. Обычно ее применяют только при сильных болевых схватках при вагинальном родоразрешении. Также ее могут использовать вместо общего наркоза при кесаревом сечении. Считается, что лучше если операция пройдет при полном сознании матери, естественно без боли. Также эпидуралку используют при послеродовых манипуляциях.

Кроме того, что эта анестезия облегчает «схваточные» боли, так она еще и сокращает период раскрытия шейки матки и абсолютно не влияет на новорожденного, ведь в кровь ребенка препарат попадает в очень маленьких дозах.

Чаще всего эпидуралку предлагают при гестозах тяжелой формы, фетоплацентарной недостаточности, артериальной гипертензии, болезнях дыхательной системы, тяжелых пороках сердца и др. состояниях.

… или прихоть?

Многие женщины, даже не ощутив родовых болей, заведомо планируют обезболить процесс схваток. Легко сказать, что это женская прихоть, но врачи уверяют, что если женщина катастрофически боится родов, то даже небольшие болевые ощущения способны вызвать стресс не только у нее, но и у не родившегося пока малыша. А стрессовое течение родов ничего хорошего принести не может. Вот поэтому и не отговаривают акушеры-гинекологи «пугливых» мамочек от эпидуралки.

Женщины, которые родили, используя эпидуральную анестезию, абсолютно ничем не отличаются от тех, которые рожали, как говорится, «естественным» способом. Схватки они ощущали, а то, что боль при этом была минимальна, только плюс, ведь от процесса родов остались лишь положительные эмоции. Психологи утверждают: после «эпидуральных родов» женщины легче соглашаются на повторные роды.

Эпидуральная анестезия при родах: противопоказания

Однако воспользоваться столь соблазнительным обезболивающим методом может далеко не каждая женщина. Эпидуральная анестезия имеет множественные противопоказания, которые непременно нужно учитывать при родах, иначе существует большой риск получить обратный эффект: вместо облегчения вызвать осложнения.

Противопоказаниями к проведению эпидуральной анестезии являются:

  • родовые кровотечения;
  • проблемы со свертываемостью крови;

Источник: http://beremennost.net/epiduralnaya-anesteziya-pri-rodakh

Форум беременность. Журнал 9 месяцев.

Беременность и роды. Обсуждение вопросов

Эпидуральная анестезия

Эпидуральная анестезия

Сам спинной мозг при эпидуральной анастезии задеть практически невозможно по той причине, что тот уровень поясничных позвонков, на котором делается эпидураль, мозга там уже нет, он заканчивается выше, есть только нервы.

Небольшой экскурс в историю. Эпидуральная анастезия была изобретена в начале 20-го века и совсем не как вид обезболивания родов. Для этой цели её стали применять широко только под занавес 20-го века.

Как осложнения обычно боятся болей в спине, но нужно знать, что люди страдающие дикими болями в спине, которым никакие таблетки, уколы и физиотерапия уже не помогают — эпидураль это последняя соломинка.

Спиномозговой канал для обезболивания родов не трогают.

Спинальная анастезия применяется для операций на нижней половине тела в том числе кесаревых сечений. В родах применяется Эпидуральная анастезия (перидуральная анастезия — это то же самое, просто так её называют в Европе, в Израиле и Америке называется эпидуральная анастезия). Эти 2 вида анастезий — две, не просто большие, а огромные разницы. Существует ещё комбинированая анастезия — спинально- эпидуральная, но применяется редко ( кстати, чаще в Штатах, и то зависит от больницы), по конечному результату равна эпидуральной.

В Израиле от 60% до 90%(в разных больницах) женщин рожают с эпидуралью. Больше в столичных клиниках. Меньше в периферийных, там статистику снижает арабское население, а так же эфиопские женщины. Последние к слову сказать, обладают достаточно высоким порогом болевой чувствительности.

Есть ешё некоторые методы обезболивания, но все они гораздо менее действенны и менее рекомендуемы в первых родах.

Эпидуральную анастезию делают обычно в активных родах. Этот факт определяется, прежде всего, открытием. 3-4 см для первых родов является активной фазой, а для 3-х чаще всего нет.

Очень важно сделать эпидураль именно в активной фазе, тогда она может ускорить открытие (но это не правило, так, что не хватайте меня на слове).

Если же сделать эпидураль в латентной (скрытой) фазе, когда схватки есть, но шейка пока на них не реагирует, может произойти обратное — схватки станут реже и процесс родов значительно удлинится. Потом придется подключать стимуляцию.

Это общие правила. Но всегда есть исключения. Например, отошли воды, схватки сами не начинаются, и через какое-то колличество часов начали стимуляцию. Появились схватки, сильные и частые, а открытие всего 1,5 см. Никто не даст такой женщине мучаться, если она хочет обезболивание.

Эпидураль и татуировка

Если татуировка точно на том месте, где нужно ввести иглу, то можно остаться при своих интересах. Поскольку краска имеет нейротоксичный эффект. Один раз, помню у девушки витиеватую такую татуировочку, так анестезиолог ухитрился втиснуться между ажурчиком.

Ну давай начнем именно с самой большой «гадости» — паралича. Я лично такого за свою карьеру ни разу не видела. И далеко не все анестезиологи сталкивались с этим. Статистически описывается в литературе , как 1 случай на миллион.

Распространенное мнение, что боли в спине являются последствием эпидурали, анестезиологами обычно отрицаются. Ну, т. е. место внедрения иглы, безусловно будет болеть, она-то ведь достаточно толстая. От обычной инъекции болит иногда достаточно долго, а здесь и подавно. С другой стороны, возьмите уложите человека даже не беременного часов эдак на 10 почти в одно положение, будет болеть у него спина?

Самым частым осложнением эпидурали является головная боль. Только, пожалуйста, не подумайте, что это сплошь и рядом. Просто статистически так. Почему это происходит? Для того, чтобы понять, перечитайте сначала еще раз некоторые анатомические данные, о которых я писала выше. Поскольку метод эпидуральной анестезии является слепым, анестезиолог делает процедуру полагаясь исключительно на свой опыт и , что называется , ощущение собственных рук. Здесь на сцену выходит, так сказать, желание женщины к сотрудничеству. Очень важно лежать или сидеть так, как объяснил анестезиолог, и еще более важно не двигаться даже чуть-чуть несмотря на схватки. Поскольку одно такое вольное движение может дорого стоить несмотря, что анестизиолого будет суперопытный. Врач продвигает иглу очень медленно, работает буквально по миллиметрам и здесь лишнее неосторожное движение может привести к тому, что игла продвинется дальше эпидурального пространства и попадет в спинальное. Эпидуральная игла достаточно толстая и сквозь образовавшуюся дырочку может сочиться спинномозговая жидкость. Это приводит к перепадам давления между эпидуральным и спинальным пространством и вызывает сильные головные боли, особенно в вертикальном положении. Всё, что требуется в таком случае, это лежать пару дней, чтобы не вызывать этих перепадов, пока дырочка сама закроется. В упорных случаях (достаточно редко) есть методика закрыть эту дырочку, для женщины это выражается в повторной процедуре эпидурали.

Противопоказания к эпидуральной анестезии

1. Повышеная температура тела.

2. Поражения кожи в поясничной области.

3. Татуировка в месте укола.

4. Тромбоцитопения (снижение колличества тромбоцитов) менее 100 тыс.

5. Инъекция Клексана менее 12 часов назад.

6. Любые расстройства свертываемости крови, уже имеющиеся или , которые могут произойти в результате некоторых акушерских состояний.

7. Выпадение или смещение межпозвоночных дисков в поясничной области.

8. Некоторые травмы позвоночника или операции.

9. Заболевания центральной нервной системы (Рассеянный склероз, различные мышечные атрофии)

10. Некоторые пороки сердца.

11. Аллергия на Lidocain (Xylocaine).

Для израильтянок — аллергия на советский Новокаин не является противопоказанием. Поскольку Новокаин относиться не к той группе анестетиков, к которой относится Лидокаин.

Искривления позвоночника могут технически затруднить производство эпидурали, но противопоказанием не являются.

Холодное оружие анестезиолога

Рядом для сравнения обычная внутримышечная игла

Источник: http://forum.9months.ru/viewtopic.php?t=1402